作者：【拾光逆行者】Dr. Yan 中国农业大学博士

视频版请移步：发际线挽救计划，让我们一起战胜这场关于头发的战争！

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不知道从什么时候开始，脱发成了我们这个社会的高频词汇，房间里随处可见的头发，浴室里的生姜洗发液，废寝忘食敲代码的码农们肆无忌惮上移的发际线，还有博士们的秃顶拯救计划都在提醒我们年轻人，你的头发还好吗？

脱发，是我们人体衰老的一个明显表征，然而，当今社会，各行各业，不同年龄的人们似乎都面临着来自发际线的强烈威胁。为什么我们的头发掉得越来越多，越来越早？今天我们就来用科学观点谈一谈，脱发这个问题。

一个人无论多么年轻帅气漂亮，如果发际线不给力，都会严重地影响他的颜值。

著名导演徐峥先生可以说是中国最有名的秃顶患者之一了。在一次演讲中，徐峥用诙谐和自黑的方式吐槽20岁脱发和45岁以后脱发的心理状态，我们从中可以感到年轻人脱发所带来的心理创伤和自卑。

经常上网的朋友们对于下面这张照片想必都不会陌生。这是一个年轻人为了自己的求知欲，牺牲了自己的发际线的悲伤故事。那么年轻人的脱发为什么越来越严重呢？

首先，我们需要定义一下，什么是脱发。

实际上，我们的头发是有寿命的。一根头发的平均寿命是3到4年，超过了这个时间，头发就会停止生长，自然掉落，但是在掉落的地方会再长出新头发。

因此平均每天掉50-100根头发，一般属于正常掉发，而不是脱发。只有当出现大量掉发，或者头发不能再生时，才认为是发生了脱发。

哪些因素容易导致脱发提前发生？

1.首当其冲的就是遗传性脱发。

英国皇室可谓是这种病理性脱发的最佳脱发的最佳代言，从菲利普亲王，查尔斯王储，到年轻的哈里王子，所有男性无一幸免。

导致遗传性脱发的罪魁祸首是一种叫二氢睾酮（DHT）的异常，它由雄激素在5α还原酶的催化下转变而来。但光有DHT(二氢睾酮)还不够，它必须和自己的帮凶-也就是DHT受体联合起来才能造成脱发。遗传性脱发患者携带有突变的DNA信息，使得他们头顶和鬓角的毛囊中，5α还原酶和DHT的受体均异常增加，雄激素在毛囊中大量转化为DHT，并与受体结合，引起毛囊退化。

同时DHT还可以促进皮脂的大量分泌，将毛囊包裹，阻碍毛囊的营养和氧气供给，将毛囊活活饿死。

这也就是为什么患有遗传性脱发的男性，虽然脱发严重但是眉毛等其他毛发仍然完整的原因。说到这里，大家可能会觉得DHT是一个不好的东西。其实它与雄激素一样，都是调控雄性第二性征的关键激素，只有当其过量表达时才会作恶。这里需要澄清的一点是，男性的体毛旺盛与否，主要取决于毛囊对雄激素的敏感度，而与雄激素水平关系不大。这也可以解释为什么一部分健康女性中也会有毛发旺盛的现象，而健康女性的雄激素当然不会比男性更高。除了秃顶，青年朋友们的青春痘和粉刺也都与DHT有着千丝万缕的关系。

另外，女性在进入更年期后，经常会感慨每天掉很多头发，原因之一也是因为更年期后女性的雄激素水平显著升高。

听了这么多，那么该如何评判自己有没有遗传性脱发问题呢？我们在结尾为大家安排了一个小测试，大家可以自己试一试哦！

2.其次是生活方式。

生活方式影响了我们的精神状态和营养状况。当人受到惊吓或者恐惧时，我们会觉得汗毛倒竖，头皮发麻，这其实是身体应激状态时，立毛肌收缩导致的。当人处于慢性的精神压力下时，立毛肌也会处于紧张状态，并且身体的血液供应会发生再分配，导致皮肤缺血缺氧，引起毛囊营养不足，发生坏死。此外慢性精神压力还会带来睡眠、免疫、内分泌等各方面的障碍，这些都会影响毛囊的健康。

而毛囊的生长也需要适宜的营养。缺乏营养会导致维持毛囊代谢的原材料不足，同时附近的血液循环出现障碍，导致营养无法送达毛囊位置，最终导致毛囊萎缩。

3.病变导致的脱发。

其中比较典型的是斑秃，它一般是极短时间内在头皮的某块区域呈圆形的脱发。在我国民间又被称为鬼剃头。

这当然是古代中国人在遇到无法解释的现象时归因于鬼神的又一个例子。其原因是因为免疫系统将部分区域的毛囊视作了外源物质进行攻击，导致毛囊萎缩，也就是发生了误伤友军的事情。此外真菌或细菌感染的头皮疾病也会导致掉发。中国有句古话叫皮之不存，毛将焉附。很难想象这样充满哲思的话竟然出自2700多年前的《左传》。病变导致的掉发一般是可逆的，通过及时治疗，头发还会再长出来的。

那么，大家最感兴趣的可能是如何防治脱发呢？

现在我们知道，炎症，遗传，精神压力，营养等因素均可以从各方面引起毛囊萎缩、暂时或永久性的脱发。脱发不仅事关颜值，还会打击一个人的自信心，那么，我们有什么办法可以防治脱发呢？

1.防治脱发第一招，减少外力损伤。

有的同学在思考问题时，喜欢抓耳挠腮扯头发，如果不想早早地就面临脱发困扰，请大家在被难题折磨的时候，不要再反过来折磨自己的头发了，当心一不小心就把自己扯成秃子哦。

2.此外，剪短发也是一种策略。

是的，剪短发可以减少毛囊可能受到的外力损伤，从而保护头发。但是并不是所有外力都会造成脱发。

著名学术期刊《细胞》曾刊发了一篇非常颠覆性的论文，在这篇论文中，科学家们研究发现，以特定的方式拔头发，可以促进毛囊的群体感应，分泌一些有益于毛囊生长的信号分子，促进毛囊的再生[1]。

求知欲旺盛的同学们看到这里是不是已经跃跃欲试，不过我们还是建议大家不要自行尝试，以防把自己变成真秃子。

3.植发是治疗衰老或遗传性脱发的一种有效手段。

通过将身体或头皮其他部位的毛囊移植到秃发部位，可以有效的改善脱发现象。但如果患者体内的雄激素仍然过高，皮脂腺功能过于亢进，植发仍然不能长期的改善脱发。并且移植毛囊还容易受到来自免疫系统的攻击，使得毛囊提前萎缩。

4.药物治疗。

对于遗传性脱发，目前还没有特别安全和一劳永逸的治疗手段。由于遗传性脱发是毛囊中DHT过高，或者毛DHT的受体过于敏感。治疗这类脱发的第一种药物非那雄胺，就是通过抑制雄激素向DHT的转化，降低DHT的水平，起到迅速止脱固发的作用。而第二种药物，氟他胺，则是通过与DHT竞争毛囊中的结合位点，使得DHT无法发挥作用。这两种药物都是处方类药物，会影响雄激素的正常功能，需要在医生的指导下使用。

另外，还有一种非激素类的外用药，米诺地尔，也可作用于遗传性脱发，其作用原理目前还不明确，推测可能是通过扩张血管，增加通透性，改善毛囊的血液运输，促进毛囊进入生长期。一些公司用5%的米诺地尔来治疗男性脱发，而2%的米诺地尔用于女性脱发。但具体效果，还有待进一步数据披露。

此外，美国有一家专门从事毛囊新生的生物科技公司研制出一款诱导毛囊再生的新型设备，并通过局部用药可以增强毛囊再生效果，大幅改变男性雄激素性脱发，此种创新性疗法在二期临床显示出非常积极的作用，与基线相比，治疗三个月后，选定的治疗方案显示出可见（非绒毛）毛发改善了44％。如果这种治疗方案通过三期临床，那将是众多脱发患者的一大福音。

对于免疫障碍导致的脱发问题，长久以来有关免疫系统的哪个环节出现了问题，导致毛囊受到错误的攻击一直是个悬而未决的问题。直到几年前，哥伦比亚大学的研究人员发现了攻击毛囊的特殊免疫细胞，并且针对这种细胞筛选出了两种潜在的抑制免疫细胞攻击毛囊的药物[2]。目前临床实验已经证明其对于重度斑秃患者具有很好的疗效，这对于斑秃患者来说无疑是一个好消息。

5.此外，营养失衡导致的脱发可以通过针对性的补充营养得到很好的恢复。

B族维生素是细胞正常运转必须的辅助物，缺乏维生素B会导致毛囊的代谢紊乱；蛋白质摄入不足，则会使得毛囊能量供给不足，毛囊被迫进入休止期，同时生长期的毛囊体积变小，头发变细；缺铁会导致贫血，从而引起脱发，除多补充含铁多的食物外，还应多补充维C，以促进铁多吸收；缺锌会导致甲状腺素合成不足，引起脱发，同时锌元素还可以抑制雄激素转换为DHT，缓解遗传性脱发的症状；碘元素是甲状腺素合成的必需微量元素，缺碘同样也会引起甲状腺素合成不足。

当我们出现营养性脱发时，针对性地补充上述物质，或者食用富含上述物质的食品，就能起到治疗脱发的目的。此外，缺乏胱氨酸会导致皮脂腺分泌旺盛，头发干枯变脆，最后导致脱发。富含胱氨酸的食物有糙米、燕麦、玉米、豆类以及瓜子等植物的种子。

以上就是我们整理的有关脱发的防治信息，最后祝愿大家都拥有一头浓密乌黑的秀发！

小测试：你是否有遗传性脱发。

1. 头发拉伸测试：张开手掌的四指，伸进前额和头顶的头发中，四指并拢，观察指缝里的头发数量，同样的手法测试后脑勺和头侧面的头发，如果头顶和前额的发量明显减少，并且四指夹住头发往外轻拉6次，每次夹掉3-4根头发，则说明有脱发现象，并怀疑为遗传性脱发

2. 比较不同位置头发的粗细：正常的头发的粗细应该是一样的，将后脑勺处的头发剪几根下来，与前额和头顶的头发进行比较，如果前额和头顶的头发比较细小，或者发梢很细而发根偏粗，则高度怀疑为遗传性脱发。

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参考文献：

1. Chen, C. C.et al.Organ-level quorum sensing directs regeneration in hair stem cell populations.Cell161, 277-290, doi:10.1016/j.cell.2015.02.016 (2015).

2. Xing, L. Z.et al.Alopecia areata is driven by cytotoxic T lymphocytes and is reversed by JAK inhibition.Nat Med20, 1043-1049, doi:10.1038/nm.3645 (2014).