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前胸后背、头皮反复长小红疙瘩,小心是毛囊炎作祟

admin2个月前 (12-07)皮肤科2

有些朋友前胸后背、头皮总是长小红疙瘩,涂药膏、用护肤品、每天注意清洁……花了时间花了钱花了心思,还是反反复复不见好,难免气馁不知如何是好。

其实,这些部位长小红疙瘩,有一种常见的可能是毛囊炎。毛囊炎如果没有规范治疗,用错药或者没有足疗程用药,就很容易反复。

什么是毛囊炎?

和痤疮痘痘有什么区别?

毛囊炎是毛囊发生炎症的过程,该病最常由微生物侵入毛囊所致,多发生于皮脂溢出旺盛的部位,如人的头皮、面部、颈部、外阴等。

它的样子看起来是一个个毛囊脓疱和毛囊红斑状丘疹,瘙痒是最常见的症状,部分患者还会有疼痛性脓包。

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毛囊炎症状图片

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长在前胸部位的毛囊炎

长在后背部位的毛囊炎

长在头皮部位的毛囊炎

长在脖后方的瘢痕疙瘩性毛囊炎

以上图片来源:《皮肤性病诊断图谱》,张建明、李海英主编

毛囊炎可以由细菌和真菌感染导致,它和痤疮的主要不同在于:

1. 发病机制不同:毛囊炎和细菌、真菌感染有关,痤疮和毛囊角化异常、皮脂腺阻塞有关。痤疮如果继发了细菌感染,就会变成毛囊炎。

2. 皮肤改变不同:痤疮的丘疹类似于毛囊炎,但除了丘疹,痤疮还可以表现为粉刺、囊肿、结节等多种皮疹形式。

3. 治疗方式不同:毛囊炎需要用到抗生素治疗,痤疮也可能需要用到抗生素,但也会用到其他药物治疗,比如异维 A 酸。

毛囊炎大概是除了痤疮以外另一大让人烦恼的皮肤问题之一了:长在前胸后背,影响美观;长在私处,尴尬难以启齿;长在头皮,还可能引起脱发……此外,毛囊炎还可能进一步发展成为疖和痈,造成皮肤更深部的炎症感染。

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疖和痈症状图片

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中央脓头干燥后结痂的疖

痈的皮损近照

以上图片来源:《皮肤性病诊断图谱》,张建明、李海英主编

注:以上症状图仅供科普了解,不建议大家根据图片自行对号入座。很多皮肤问题都会表现为小红疙瘩,症状相似易混淆。涉及疾病诊断,还是需由专业皮肤科医生结合皮损情况、患者历史治疗用药等情况来进行评估。

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*线上就诊应提供具有明确诊断的病例资料,如门诊病历、诊断证明等,以帮助医生更准确地判断病情。

到底怎样才能治好毛囊炎?

对付毛囊炎,首选外用抗生素,除此之外可以使用如莫匹罗星软膏、复方多粘菌素 B 软膏、夫西地酸软膏等。建议找皮肤科医生看过后明确用药方案,避免不规范治疗影响疗效。

如果你的毛囊炎用上述药物治疗无效,不要气馁,可能是因为对所选用抗生素耐药而难以见效。这时候可以和医生说明情况,换用其他抗生素;必要时可进行药敏试验, 根据试验结果重新选择有效的抗生素。

若外用药治疗效果不佳,可以再和医生沟通,由医生根据情况评估是否有必要进行口服药治疗。常见的口服药涉及青霉素类、大环内酯类、喹诺酮类、头孢类药物等。如果是马拉色菌毛囊炎,可口服伊曲康唑。

此外,还有一些物理治疗可以选择,如超短波、远红外线、紫外线等。如果你外用药治疗效果不佳,又不想吃药,可以问问医生你的情况是否适合选用这些疗法、预计疗效如何。

再次提醒大家:不建议自诊自治,有可能最后耽误的还是自己的时间。

每个人病情程度不一样,具体的用药方案(选什么药、药需要用多久等等)也可能有差异,这些都需要医生评估过后才能明确;此外,用药一段时间后,如果效果不明显,也需要及时和医生沟通,评估是否需要调整用药。

在医生指导下针对性治疗毛囊炎,才更高效。

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毛囊炎或其他红疙瘩问题

如果你属于以下情况,都可以通过丁香医生线上问诊,足不出户即可和全国优秀三甲医院的皮肤科医生咨询一番:

怀疑自己长的是毛囊炎,需要皮肤科医生进一步明确诊断,得到针对性治疗建议;

已经确诊毛囊炎,但是对既往的治疗方案疗效不满意;

身上反复长红疙瘩,分不清到底是什么。

你可以文字描述病情,上传症状照片或视频,如果有既往的线下就诊病历也可以拍照上传。经医生评估合理,可以直接线上开药,快递到家。

不用担心自己说不清楚,医生会根据你提供的初步信息,进行相关追问,引导你补充必要的背景信息,然后给到适合你的针对性治疗建议。

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*线上就诊应提供具有明确诊断的病例资料,如门诊病历、诊断证明等,以帮助医生更准确地判断病情。

毛囊炎的诊断比较简单,一般医生根据症状即可判断;线上问诊时注意上传清晰照片即可。

如果存在难以鉴别的极端复杂情况,可能需要做一些检查,比如取病变部位做相关的细菌或真菌检查;医生也会给到你精准的就医检查指引,避免你再走弯路。

希望你的皮肤问题可以找到合适的解决方案,早日找回健康好皮肤。

问完后点这里,快速查看医生回复

问诊常见 Q&A

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