痤疮与毛囊炎是不是一种病？有什么好的治疗方法？
毛囊炎和痤疮，基本皮损和状态大体相似，所以求美者将他们混为一谈很正常。不过，这两种疾病是截然不同的，而且很有必要分清楚，因为他们的治疗完全不同。错误的治疗不但会耽误两者其一的治疗，甚至会适得其反。下面先大概说说毛囊炎和痤疮的基本常识。
毛囊炎
毛囊炎是细菌性皮肤病，主要症状为整个毛囊细菌感染发生化脓性炎症。初起为红色丘疹，逐渐演变成丘疹性脓疱，孤立散在，自觉轻度疼痛。毛囊炎系化脓性球菌侵犯毛囊口周围，局限于毛囊上部的炎症，分为化脓性与非化脓性两种，多见于免疫力低下者或糖尿病患者，好发于头部、项部、臀部等。
临床表现：
初起为红色充实性丘疹，以后迅速发展演变成丘疹性脓疱，中间贯穿毛发，四周红晕有炎症，继而干燥结痂，约经1周痂脱而愈，但也有反复发作，多年不愈，有的也可发展为深在的感染，形成疖、痈等，一般不留瘢痕。皮疹数目较多，孤立散在，自觉轻度疼痛。在成人主要发生于多毛的部位，在小儿则好发于头部，其皮疹有时可互相融合，愈后可留有小片状秃发斑。
（图片引自《皮肤性病学》张学宗）
毛囊炎的发病原因及危害
毛囊炎说起来也并非严重的皮肤病，但也万不可掉以轻心。因为毛囊炎易反复发作，会逐渐形成慢性毛囊炎，发生于头皮还可引起永久性脱发，头部毛囊炎会刺激发根引起剧烈疼痛；发生于项部者，皮损呈乳头状增生或成瘢痕，不易治愈；毛囊炎向深部发展，可引起毛囊周围炎；严重者可有淋巴结肿大、发热、头痛，甚至引起脓毒血症或败血症；如果挤压位于鼻、口唇部位的疖肿，可使病菌经血行进入颅内，引起化脓性血栓性静脉炎或脑脓肿，可导致死亡。
毛囊炎的治疗目前主要为药物控制，不过是药三分毒，在选择药物治疗的时候，一定要听取正规皮肤科医生的建议，不要随便使用任何消炎药物，以免贻误病情。
1.内治法：
⑴可口服四环素、麦迪霉素或肌肉注射青霉素，同时给予维生素B类药物。若反复发作者，可肌注胎盘球蛋白，3周内注射2次。
⑵免疫疗法：对反复发作的慢性毛囊炎患者，可用自家菌苗或多价菌苗注射治疗。
2、外治法：
以消炎、杀菌、干燥为原则，酌情选用以下方药：10%硫磺炉甘石洗剂、10%鱼石脂酒精、复方新霉素软膏、5%白降汞软膏、氯霉素亚砜剂外搽。
3.物理疗法：
除急性炎症期外，可采用紫外线或超短波照射治疗，每次20分钟，每周3次。
毛囊炎的治疗后，患者也应该注意：避免物理性刺激，饮食上要注意少吃酒类及酸、辣等刺激性食物，反复发作者平时应少吃油腻之物，多食蔬菜、水果，增加维生意，保持大便畅通。同时注意个人清洁卫生，加强体育锻炼，增强抗病能力。
痤疮
痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，好发于面部，额部和脸 颊部位。80%以上的人得过痤疮。一般都是青春期的少年会得，女生多于男生。痤疮好发于青春期，不仅见于面部、上胸背部等富含毛囊皮脂腺区域也可出现皮疹，多可见到典型的黑头粉刺、白头粉刺及一些炎性丘疹等损害。其发病主要与性激素水平、皮脂腺大量分泌、痤疮丙酸杆菌增殖，毛囊皮脂腺导管的角化异常及炎症等因素相关。进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高，促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。同时毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞，皮脂排出障碍，形成角质栓即微粉刺。毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖，痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸，同时趋化炎症细胞和介质，最终诱导并加重炎症反应。
（图片引自《皮肤性病学》张学宗）
临床上主要表现为点状痤疮、丘疹性痤疮、脓疱性痤疮、结节性痤疮、萎缩性痤疮、囊肿性痤疮、聚合性痤疮、恶病性痤疮等。对于痤疮患者而言，开始时差不多都有黑头粉刺及油性皮脂溢出，还常有丘疹、结节、脓疱、脓肿、窦道或瘢痕。痤疮的病程长，多无自觉症状，如炎症明显时，则可引起疼痛和触疼，症状时轻时重。青春期后大多数病人均能自然痊愈或症状减轻。
痤疮根据其具体情况，可做外敷、内服药物、激光、LED红蓝光等治疗，具体内容可参考文章：如何根治痘痘和痤疮？
根据以上基本内容，可归纳毛囊炎与痤疮的主要区别表现为以下几点：
(图片来自网络）
一、疾病类型不同：
毛囊炎是细菌性皮肤病，完全是因外界细菌感染皮肤毛囊而产生毛囊疾病;而痤疮是皮肤附属器病，是由身体内部病变引发皮肤受损。
二、病因不同：
毛囊炎发病原因简单，多为革兰氏阳性金葡菌感染引起，是皮肤表面的原因，与身体内部是否病变无关;痤疮发病原因复杂，痤疮丙酸杆菌只是其四大发病机制之一，与雄性激素、皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂异常角化及遗传、物理化学刺激等因素都有关系，而且相互作用。
三、好发部位不同：
毛囊炎好发于面部、颈部、臀部及四肢等易与衣物发生摩擦的部位;痤疮好发于面颊、额部，其次是胸部、背部及肩膀部等皮脂分泌旺盛的部位。
四、临床表现不同:
毛囊炎皮损初起为红色毛囊性丘疹，数天内中央出现脓疱，周围有红晕，脓疱干涸或破溃后形成黄痂，痂皮脱落后一般不留瘢痕;痤疮多可见 到典型的黑头粉刺、白头粉刺及一些炎性丘疹等损害，痤疮种类较多，表现不一，但痤疮脱落后一般会有黑色素沉淀，严重者较易留疤痕
五、疾病转归不同：
毛囊炎多为急性表现，来得快去得快，一般抗菌素治疗即可，见效快，不留痕迹。而痤疮则要复杂的多，表现为慢性过程，甚至迁延几十年，一般抗菌素治疗效果不好，易于形成容貌损毁。
最后还是提醒大家：虽然毛囊炎和痤疮是不同的疾病，但他们的预防措施是相同的。就是在日常生活中，尽量不要吃辣刺激性食物，做到生活规律，不抽烟不喝酒。如果皮肤出现了炎症，不要用手搔抓患处，以防继发感染。这样才能避免病毒入侵，带来恼人的皮肤病症。
