陈说美肤｜脂溢性皮炎的内调外治
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开栏语：
肤若凝脂，面若桃花！皮肤作为人体最大的器官，既能保护我们，也能调节体温、感受外界刺激等，这里有很多你们想要了解的皮肤的秘密哦！本栏目由广东省中医院陈达灿教授团队倾力打造，将定期推送皮肤相关知识及养颜攻略，欢迎持续关注！
脂溢性皮炎是一种慢性丘疹鳞屑性、浅表炎症性皮肤病，好发于头面、胸背部等皮脂分泌旺盛处，临床以皮肤油腻、脱屑糜烂等湿疹样表现为主，其中皮肤油腻是脂溢性皮炎的首要特征。细菌感染、免疫系统失衡、皮脂分泌旺盛、肠道菌群明显失调、遗传史、饮食习惯、维生素缺失和微量元素锌含量的降低等因素，都是脂溢性皮炎好发与反复的缘由，今天我们就来一起学习脂溢性皮炎的内调外治之法。
油从何来？
1.气温和环境导致的皮脂分泌旺盛
夏季岭南地区气候炎热、湿度较高，皮脂腺分泌较多是正常的现象。此外，出汗增加会提高皮肤张力，让皮肤分泌的油脂更显油腻。如果仅仅是夏季出油较多，夏季积极控制油脂分泌可有效预防脂溢性皮炎的发生。
2.屏障受损导致的外油内干
脂溢性皮炎患者皮肤长期处于炎症状态，期间的老化速度会远高于健康皮肤。若执着于快速控油效果，使用刺激性较强的护肤产品，则会进一步破环皮肤水油平衡，加重水油失衡的情况。
3.内分泌紊乱
皮肤皮脂腺是雄激素的靶器官，如果雄性激素水平升高，结果就是大量地分泌油脂，因此青春期青少年、男性、月经不调的女性患脂溢性皮炎的机率更高。
4.不健康的生活方式
不健康的作息时间，如长期熬夜、日夜颠倒会严重影响内分泌水平，从而进一步加重皮脂腺的分泌，此外高甜、高脂、无节制的饮食习惯也会影响肠道健康，营养失调，进一步加重脂溢性皮炎。
脂溢性皮炎中医称为面游风，中医认为本病因素体湿热内蕴，感受风邪所致。因此多以祛风润燥止痒或健脾清热利湿为法。陈达灿教授认为，本虚是本病反复发作、难以根治的原因，尤其是阴虚和脾虚；标实则皮肤油腻脱屑、瘙痒，多为风湿热邪侵袭皮肤所致。因此实现控油为治标，想要长久拜托油光，还需长期结合内调固本。
一、外治控油
1、适当清洁，洗去已经产生的皮肤油脂
正确的皮肤清洁可以吸附油脂，带走表面油光。通常选用配方温和的洁面产品进行早晚洁面清洁，切不可频繁增加清洁次数或选用清洁力过强的产品。日间出油较多时，可通过吸油面纸或散粉等物理方式吸附油脂，使皮肤保持干爽。
2、适当护肤，减少油脂分泌
做好日常防晒，尤其是物理防晒，日晒与紫外线的伤害会加速皮肤老化，破环皮肤砖墙结构，进而破坏皮肤屏障。此外，配合修护皮肤屏障或含水杨酸的护肤品能够一定程度上减少皮脂腺分泌（酸类、酒精等成分有一定收敛作用，但对皮肤有一定刺激，敏感肌肤慎用）。
二、内调固本
调整作息，健康饮食：如饮食方面应以清淡为宜，忌辛辣、甜腻、鱼腥发物等，以防助长脾胃湿热，适当补充富含锌及维生素B族的食物；同时应保持心情舒畅，合理作息，不熬夜，养成食饮有节，起居有常，不妄作劳的良好生活习惯。
三、食疗巩固，长期作战
枇杷清肺饮：
组成：枇杷若干、桑白皮（鲜者更佳）6克、莲子10克、太子参5克、甘草5克。
功效：宣肺，清热，化湿。
主治：面部油腻，粉刺黑头，色红肿痛。
脂溢性皮炎是一种反复发作的慢性炎症性皮肤病，我们要放平心态做好长期与之奋战的心理准备，切不可操之过急，最终反而导致皮肤屏障的后果。陈达灿教授在脂溢性皮炎的临证中也强调不仅要辨证论治，更需要顾护脾胃、守护正气。
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团队介绍：
陈达灿
教授，主任医师，博导，国务院特殊津贴专家，国家中医药领军人才岐黄学者，全国老中医药专家学术继承工作指导老师，广东省名中医。广东省中医院原院长，广州中医药大学中西医结合学科带头人。现任教育部高等学校中西医结合类专业教学指导委员会委员、省部共建中医湿证国家重点实验室主任、中华中医药学会副会长、中国医院协会副会长、世中联皮肤科专业委员会会长、中华中医药学会皮肤科分会副主任委员、广东省中西医结合学会皮肤性病专业委员会主任委员。
擅长：中西医结合治疗过敏性皮肤病（如特应性皮炎、湿疹、荨麻疹）、红斑狼疮、性病、毛发病、痤疮及其它皮肤疑难杂病。
开诊时间：广东省中医院大德路总院 每周二下午
李红毅
主任医师、教授，博士研究生导师，师从国医大师禤国维教授。为第三批全国名老中医学术继承人，广东省中医院皮肤科主任。现任世界中医药学会联合会皮肤科专业委员会副秘书长、广东省中医药学会皮肤病专业委员会副主任委员、广东省中西医结合学会皮肤性病专业委员会秘书、广东省医学会美容专业委员会委员、广州抗癌协会皮肤肿瘤专业委员会委员和中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会青年学组委员、中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会外治学组副组长。
擅长：痤疮、性病、湿疹、脱发病、皮肤过敏、荨麻疹、皮炎、皮肤肿瘤、色素性皮肤病（如白癜风等）、红斑狼疮等常见病和疑难疾病的诊治。
开诊时间：
广东省中医院大德路总院 每周一、三上午
广东省中医院大学城医院 周四下午
莫秀梅
医学博士，副主任医师，国医大师禤国维教授师承弟子，广东省中医皮肤病研究所副所长，中国整形美容协会中医美容分会炎症性皮肤病专业委员会副主任委员，广东省医学会变态反应学分会委员。主要从事中医药治疗特应性皮炎等变态反应性皮肤病的临床和科研工作。
擅长：常见皮肤疾病的中西医诊治，尤其特应性皮炎、湿疹、荨麻疹、脂溢性皮炎，激素依赖性皮炎、脱发、痤疮等慢性、顽固性疾病。
开诊时间：广东省中医院大德路总院 每周一、四下午，周五上午
林颖
医学博士，广东省中医院皮肤科主任医师，现任广东省中医院大学城医院皮肤科负责人，师从国医大师禤国维教授、广东省名中医陈达灿教授和小儿推拿专家王立新教授，广东省医师协会皮肤病理学组委员，中国整形美容协会中医美容分会副主任委员。
擅长：纯中医治疗婴幼儿湿疹，特应性皮炎、银屑病、带状疱疹、痤疮、斑秃、白癜风等常见病，以及中西医结合治疗红皮病、天疱疮、红斑狼疮等疑难重症皮肤病，擅长激光嫩肤、祛斑、祛红等微整形技术。
开诊时间：
广东省中医院大德路总院 每周三上午
广东省中医院大学城医院 周一下午、周四上午
刘俊峰
医学博士，副主任医师，省名中医陈达灿教授师承弟子。主要从事中医药治疗特应性皮炎等变态反应性皮肤病的临床和科研工作。
擅长：特应性皮炎、湿疹、荨麻疹、痤疮、脂溢性皮炎、带状疱疹、银屑病、皮肤真菌病等常见病、多发病的中西医诊治。
开诊时间：广东省中医院大德路总院 每周二、周四、周六上午
贾金靖
博士后，副主任医师，副研究员，毕业于西安交通大学本硕博八年制连读皮肤病与性病学专业，2018年起于广东省中医院中西医结合专业做博士后。主要从事皮肤免疫性疾病的发病机制研究。
擅长：皮炎、湿疹、荨麻疹等过敏性疾病、痤疮等面部美容性皮肤病、银屑病、白癜风、带状疱疹等皮肤科常见病的中西医结合治疗。
开诊时间：
广东省中医院大德路总院每周五、周六上午；
广东省中医院大学城医院每周一全天。
供稿：
广东省中医院特应性皮炎团队 赵琳
执行编辑：曾梦芸
审核校对：庄映格颜子钰
：宋莉萍
