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脂溢性皮炎的问与答

admin2个月前 (12-07)皮肤科2

有多位朋友咨询脂溢性皮炎这种常见的皮肤问题，并让我推一篇关于这一方面的科普，今天门诊来了一位患友帮他在国外读书的儿子咨询，我们就把他关心问题整理如下：

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什么是脂溢性皮炎？

脂溢性皮炎是一种常见的轻度慢性湿疹，好发于皮脂腺较发达的部位及身体较大的皱褶部位如：头皮、耳部、面部、胸中部及间擦部位等。

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怎么引起的？

发病机制并不完全明确，一般认为可能与脂质增多、马拉色菌定植、皮肤屏障功能受损、内分泌失调尤其是雄激素分泌亢进有关。除此之外，还可能与免疫状态、遗传、神经和环境因素有关。其次，与消化功能紊乱、过度食用甜食、肥胖、精神紧张、过度劳累、维生素B族缺乏等也有一定关系。

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好发于哪些人群？

脂溢性皮炎可以发生任何年龄段，其中以20岁-50岁的成年人居多。

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脂溢性皮炎的表现？

好发生于头皮部位和面部，开始为轻度潮红斑片，上覆灰白色糠状鳞屑，伴蚁行感或轻度瘙痒；皮疹扩展，可见油腻性黄色鳞屑，常满面油光。严重者伴有渗出、厚痂、有臭味，可侵犯整个面部和头部。

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在饮食上需要注意什么

要注意调节饮食，多吃蔬菜，尽量少饮酒、少饮咖啡；避免吸烟；不要过多食用油腻、甜食及辛辣食物，以避免刺激和促进皮肤油脂增多。多吃富含维生素的食物，尤其是维生素A的食物要适量多吃，以纠正毛囊皮脂角化异常，防止毛囊堵塞。有人研究，缺锌也可能产生脂溢性皮炎，故可在膳食中补充含锌高的食物，如动物肝、坚果类等以纠正人体内锌含量相对不足。

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需要养成什么样的生活习惯？

首先，要避免熬夜和劳累，保证有足够的睡眠时间，适当进行体育活动。因为长时间的熬夜和过多疲劳会导致机体免疫力下降，同时也会引起内分泌和机体生化代谢发生重要改变，诱发或加重脂溢性皮炎的产生。其次，不宜长时间面对电脑工作或玩电脑游戏。长达数小时保持相对固定的姿势会因为疲劳导致机体免疫力下降，而且电脑的辐射也会加重皮肤油脂分泌的状态，从而加重脂溢性皮炎的症状或导致反复发生脂溢性皮炎。另外，脂溢性皮炎患者应当尽量避免不良情绪的影响和精神过度紧张，因为不良的情绪会引起负向调节导致机体免疫力的降低和内分泌失调而诱发或加重脂溢性皮炎的症状。

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脂溢性皮炎会传染吗？

目前尚无研究证据表明脂溢性皮炎具有传染性，因此患者不必担心此病会传染给家人，但此病有一定的遗传因素，如果家族中有明确的脂溢性皮炎患者，则后代发生的机率要高于没有家族史的人群。

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脂溢性皮炎和季节有关吗？

国内外的研究资料显示脂溢性皮炎的发病率和局部的严重程度除了与遗传因素,精神或身体压力有关外，还与气候因素有关，其中冬季通常加重。

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怎么治疗？

婴儿脂溢性皮炎症状轻且具有自限性，一般采取简单的皮肤护理如洗澡及用润肤剂就能取得满意的效果。成人脂溢性皮炎治疗原则为去脂、消炎、杀菌、止痒等，具体措施建议到正规医院的皮肤科门诊进行咨询、就诊和治疗，不要按图索骥对照书本或网络描述就进行自我诊断或自我治疗。

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脂溢性皮炎是否可以用根治？

脂溢性皮炎的治疗不能单纯依靠药物的治疗达到根治的目的，比如通过合理的药物治疗，脂溢性皮炎基本痊愈后，患者无法改变熬夜、不良情绪及不良饮食习惯等诸多诱发因素，则脂溢性皮炎还会复发。只有防与治结合才能是疾病最终治愈的根本。另外，我们可以看到生活当中很多疾病如高血压、糖尿病、冠心病等需要终身用药，而脂溢性皮炎经过合理治疗和防护后可以得到痊愈而无需用药的程度，因此脂溢性皮炎在治疗上不要急于求成乱投医，以免贻误治疗或加重病情。