脂溢性皮炎皮肤
今天要说一种皮肤病：脂溢性皮炎， 如上图。
这种皮肤病离我们有多远？我们先从婴儿开始说起
1.
摇篮帽
什么是摇篮帽？先看下面的图
以下图片可能令人不适
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还有这
现在，你能理解，为什么叫做摇篮帽了吧？ 好发于婴儿的头、面部。这是一种发生在婴儿身上的脂溢性皮炎。
当然，不是所有的婴儿都会长， 而且，妈妈们也不必担心， 这种婴儿脂溢性皮炎会自愈， 大概需要几个月时间， 你可以不用采取任何措施。 当然了， 也是有办法可以缓解的， 后面谈到治疗的时候会说到。
那么， 对于成人来说， 脂溢性皮炎有什么特征呢？
2.
出油多部位
我们的身体各部位出油多少是有区别的， 想一下在冬天的时候， 哪些部位容易干燥？
对的， 手、脚、腿、胳膊等部位是容易干燥的， 而相对出油多的前胸、后背、头、面部，相对不容易干燥。
有些人可能会说， 我脸容易干。 稍安勿躁， 这还和皮肤类型有关系。
对于干性皮肤来说，整个身体都容易干燥， 相对于脸来说， 你的胳膊腿等一样是更容易干燥的。
相对于干性皮肤来说， 油性皮肤的人、出油多的部位，更容易得脂溢性皮炎。
3.
发红
脂溢性皮炎的一个特点是发红。其实， 皮肤的很多炎症、甚至搔抓都会出现发红症状， 这如何区分呢？看下图
1) 皮肤的发红， 会长时间存在（出油多的部位），可能数年、甚至数十年。
2) 皮肤发红、或者暗黄红、边界不清晰
这要和激素依赖性皮炎的发红做个区分。激皮也会出现一片发红区域， 但不会油腻、通常皮肤很薄特别敏感。
4.
皮屑（白、黄色）
脂溢性皮炎还有一个特点是有皮屑，白色的、淡黄色的、甚至少数会出现结痂的现象，上图已经能看到白色的皮屑了。
对于正常皮肤来说，出油多意味着皮肤不会干燥， 但是对于脂溢性皮炎来说， 一方面出油多，一方面皮肤表面会有干、痒、皮屑出现。看下图，发际线及头部已经出现了很多白色结痂。
如果你的头皮屑特别多， 头部有一些小疹子， 那么也要当心了，看下图
以下图片可能令人不适
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能清晰的看出来，头发里这些油腻的、白或黄色的皮屑。
5.
痒、疹子
当然，脂溢性皮炎还可能会有其他一些症状， 比如痒、比如可能会有一些小疹子之类。
这要和普通的痘痘粉刺区分开来了。 最关键的一点，脂溢性皮炎会有一片发红的区域， 姑且称之为红斑吧， 常年累月不消。 而一般的粉刺痘痘是独立的， 可能有些特别严重的痘痘会连成片， 发红， 但是痘痘消失后， 发红也会减轻消失。
6.
诊断
上面讲到了脂溢性皮炎的一些典型症状，总结如下
发红（长时间，长年累月）
出油多部位（头、面部、前胸、后背）
油腻的白色、或淡黄色皮屑、或结痂
痒、可能有疹子
但是因为很多皮肤病都有发红、疹子、皮屑等， 所以以上方法只能大概判断， 具体还要去医院， 让医生咨询询问病史，有条件的可以做个真菌检查，医生会刮取一点皮肤， 在显微镜下观察这样一种细菌：马拉色菌
7.
马拉色菌
脂溢性皮炎的诱因可能是皮肤表面的马拉色菌， 该菌可以从脂溢性皮炎的皮损中培养得到，而且， 疾病的好转与马拉色菌的数目减少相符，该菌的再植可导致病情的复发。
但是， 脂溢性皮炎患者马拉色菌的数目并不比正常人高，因此有学者认为，脂溢性皮炎并不是由于马拉色菌的过度增殖，而是由于人体对该菌的异常反应所致。
8.
免疫紊乱、缺陷
有学者认为， 该病的形成取决于患者的免疫系统对马拉色菌抗原的反应，细胞和体液免疫均参与了该病的发生。
还有学者认为，脂溢性皮炎可能和免疫低下有关系，因为AIDS病患者中脂溢性皮炎的发病率高达34-83%， 且严重程度和病情进展正相关。
好了， 反正一句话，脂溢性皮炎和马拉色菌有关系， 和自身的免疫系统有关系。
9.
诱发
脂溢性皮炎不是凭空来的， 哪些因素会触发该病呢？
压力
激素变化
艾滋病（免疫系统疾病）
帕金森病（神经系统疾病）
不合适的护肤品化妆品
寒冷，干燥的天气
一般来说，脂溢性皮炎在男性中比在女性中更常见。你能想到的， 一般男性出油会比女性更多。
还有， 脂溢性皮炎不是由于卫生条件差引起的， 也就是说， 并不是你清洁不到位导致的， 和洗脸频率、洗脸时间长短没有关系。
10.
治疗
脂溢性皮炎不容易根治，但也有经过治疗得到大幅改善甚至完全康复的。
下面的这些药物是有用的（医生指导下使用）
1) 轻度情况下，局部抗真菌霜或药物洗发剂（如酮康唑，硫化硒，吡硫锌，水杨酸，硫磺等）可能足以控制症状。
2) 在更严重的情况下，可能要用到激素药物来控制炎症。
3) 激素是不能长期使用的， 这时候可以使用非激素类的他克莫司、或吡美莫司。
注意， 脂溢性皮炎一般不建议使用凡士林。
11.
我的思考
脂溢性皮炎既然是一种皮肤病，该部位皮肤的屏障功能自然会下降一些，因而减少对皮肤的各种刺激，是有利于皮肤恢复的
1）该部位避免阳光直射，减少光对皮肤的刺激
2）该部位避冷避热避风，减少冷 热 风 等对皮肤的刺激
3）该部位如果出油特别多，可以用温热水清洗（温度不要超过皮肤温度），尽量多的洗去皮肤出油（洗后如果干，需要保湿）
4）当皮肤干时，需要适度保湿，可以用点稀释甘油，或者1-滴甘油搭配2-4滴玻尿酸（店铺里有）。室内开加湿器
还有，每天坚持运动30-60分钟，能提高免疫力，对改善脂溢性皮炎是由帮助的。
--- End ---
编于2023.09.1805:59
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