头发大量脱落发丝变细担心烦恼“秃”如其来？
拥有一头乌黑茂密的秀发是一种健康和美丽的表现，但越来越多的人却被秃如其来的脱发问题所困扰。
如何让美丽从头开始？及时发现脱发苗头，接受专业诊治很关键。
10秒自测 是正常掉发还是脱发？
据国家卫健委2019年发布数据，中国有超2.5亿人饱受脱发困扰，平均每6人中就有1人被脱发困扰，连90后都加入了脱发大军。但是，并不是掉头发就是有脱发疾病。
头发和树叶一样，都有自己的生命周期。90%的头发生长期为2年至7年，然后是很短的退行期，再之后就是休止期了。休止期约3个月，这个时期的头发基本不生长，并准备脱落。但是，因为每个人约有10万个毛囊，每个毛囊有1至3根头发，所以尽管头发每天会有脱落，也不用过于紧张。只要每天的脱落数量在50至100根都是正常的。但如果超过了150根就要谨防脱发危机了。
可是我们并不会每天去收集清点落发，如何知道脱落数量超标了呢？教你两个小方法，自测自估。
方法一：10秒自测。从发根处捏住一小撮头发，约50至60根，轻轻拉拽。如果每次都有3至5根或更多头发脱落，可能就不是普通正常掉发，而是有脱发危机了。
方法二：日常观察。脱发不仅包括头发脱落，发丝变细也是其中一种。日常观察头发，如果发现发丝明显变细，或扎的辫子逐渐变细，也说明脱发秃然而至了。
无论男女 不分年龄 雄激素性脱发最常见
脱发也分种类，常见的有瘢痕性脱发和非瘢痕性脱发，还有遗传性和后天性结构性毛发疾病等。但是，最常见的脱发性疾病还要数非瘢痕性脱发中的雄激素性脱发。
任何年龄，无论男女，均有可能发生雄激素性脱发。在我国，青春期后人群中，男性患雄激素性脱发的比例约为21%，随着年龄增长发病率增高；女性为6.0%，多见于围绝经期和绝经后。男性主要表现为前额M形脱发，前额、双侧额角、双侧鬓角发际线后移，及顶部进行性脱发。女性表现为头顶部与发际缘之间弥漫性稀疏。均经常伴有头皮油脂分泌增多。
雄激素性脱发的发病原因主要有两个，一是雄激素，二是基因遗传背景。但是要注意的是，并不是雄激素高的人一定会脱发。
临床研究病例中，几乎所有雄激素性脱发患者血液循环中的雄激素水平都正常，是头皮脱发区的雄激素受体增加，作用在头皮的雄激素增高，所以导致了毛囊微小化，毛发的生长期变短，毛发逐渐变细、脱落。
据研究数据，60%的雄激素性脱发患者有家族史。具有这种遗传背景的患者毛囊对雄激素受体的作用更易感，所以更容易脱发。
在女性发病机制中，雄激素的作用尚未完全阐明，因此女性雄激素性脱发被称为女性型脱发可能更正确。值得注意的是在很多具有高雄性激素相关性疾病的女性患者中，尤其以多囊卵巢患者最为多见，脱发经常是一个突出的临床表现。
对症自测 你的脱发概率大吗？
及早诊治可以明显延缓雄激素性脱发的进展。但是，作为最常见的脱发病症，雄激素性脱发十分狡猾，早期并不易觉察，而是在日复一日中呈进行性加重直到秃！所以，日常自我检测非常重要。
对照以下情况，满足的越多，患雄性激素脱发可能性越高——
男性自测表
□是否有雄激素性脱发家族史？
□是否自觉头发油腻，经常需要频繁洗头？
□是否发现头发逐渐变细，生长速度变慢，且以前额M形部位和头顶部为主？
每天看自己可能不易察觉头发的改变，可以每隔3个月拍照发际线位置及头顶部，前后比较观察发际线是否上移，头顶部发量是否感觉变少。照片存档以便未来就诊可以提供诊断依据的参考。
女性自测表
□是否有雄激素性脱发家族史？
□自觉头发油腻，经常需要频繁洗头？
□是否发现头发分发线较以前增宽？头顶部发量变稀疏？马尾辫逐渐变细？
□洗头、梳头发时，脱落的头发10%以上是短于3cm而且较细的头发?
□是否有雄激素增高相关的临床表现？如痤疮、体重增加、月经不规则、不孕等。
如果你已经基本判断自己为雄激素性脱发患者，可以再看看这五点。在不做任何治疗的情况下，满足的项数越多，秃的程度就会越严重：
□具有很强的雄激素性脱发遗传基因背景。如，家族中患有雄激素性脱发的人比例较高，而且多数脱发表现严重。
□开始出现头发变细，脱发情况的年龄较早。比如青春期过后就立即出现前述症状。
□头发变细，脱发速度发展较快。如，每隔二三个月就能发觉发际线上移，顶部发量变稀疏。
□脱发迹象开始弥漫。这类患者头发变细、稀疏不止出现在典型区域，而是整个头部毛发都开始逐渐变细、稀疏。
□伴有Whisker Hair的男性患者。Whisker Hair指青春期前一直是直的头发，青春期后大约在18至25岁忽然在前额、头顶部或耳朵附近出现又短、颜色又深的卷发。有研究提示这类男性未来有发展成重度秃发的可能。
最后要提醒一下，雄激素性脱发是一种进展性脱发疾病，不治疗很难逆转，关键在于早期诊断，如果您出现上述自检症状，或者未来可能发展为重度秃发患者，应及时就诊，专业的治疗手段可以有效改善毛发的密度，停止加重，而且越早治疗效果越好。
你问我答
■生姜、何首乌洗发水能减少脱发吗？
目前尚无医学研究证实。
毛发正常人群不会因为不同的洗发水和不同的洗头频次而增加或减少头发。但若洗发水添加含有酮康唑成分会有抗炎、抑制雄激素及油脂分泌作用，对雄激素性脱发患者有抑制脱发的作用，但是效果也较弱。
■扎马尾会引起发际线后移吗？
有可能，但前提是长期扎得过紧，反复使毛囊受到压力。比如每天大部分时间都扎过紧的马尾，可能会引起牵拉性脱发。
■普通人日常怎么做能帮助减少脱发？
正常饮食、规律作息，保持心情愉快，不偏食、不剧烈地减肥以避免缺乏维生素D、铁、锌等。这些都可以预防休止期脱发的发生。
■植发能长期有效的解决脱发吗？
如果毛囊和身体都很健康，移植后可以跟正常头发一样按照自然周期生长，但若毛囊本身就不健康，或身体情况不合适，植发后就仍会存在脱发问题。所以植发前需要找专业的医师进行评估咨询，再进行手术。
来源 北京晚报
作者 北京清华长庚医院皮肤科主治医师 段晓涵
流程编辑 邰绍峰
