偏头痛发作难道只有头痛吗?有些头晕可能偏头痛引起的?
偏头痛是我们平常最常见的一类头痛,犯头痛的小朋友,大多属于偏头痛。犯过偏头痛的小伙伴都知道偏头痛,一旦犯起来,那种滋味很是酸爽。
什么是偏头痛?
偏头痛特点:
–(终身)阵发性(episodic)而非发作性(paroxysmal)
– 头痛部位(偏侧、部位不定)
– 头痛性质(搏动性-非箍紧性)
– 头痛程度(中重度,VAS分中4分以上)
– 伴随症状:恶心/呕吐、畏光和畏声、畏动、(畏嗅)
教你诊断偏头痛的小技巧
ID-migraine问卷:
(2-3个符合高度提示是偏头痛
)
①近3月内是否有1天因头痛导致社会、职业、学习或日常活
动受影响?
②头痛时有恶心或胃部不适吗?
③头痛时怕光吗?
偏头痛发作不仅仅只有头痛
偏头痛发作的时候,往往会伴有头晕,恶心,呕吐,畏光、畏声等一系列的症状。
偏头痛的终身抑郁焦虑患病率为40-50%和50-60%。• 3/4偏头痛有经常头晕,1/4有眩晕发作
• 偏头痛是成年脑卒中的危险因素。• 偏头痛患者容易有癫痫、晕厥史。• 偏头痛患者头MRI异常发现率高。• 偏头痛患者容易有PFO。• 偏头痛有时是一些特殊疾病的早期表现(症状性偏
头痛)。有一类偏头痛患者头晕/眩晕发作很明显,往往被当成头晕/眩晕症来治疗。甚至很多医生都不能给予明确的诊断。
这一类的患者很可能是前庭性偏头痛。
前庭性偏头痛
前庭性偏头痛,女性多见,大约占60%,大部分与月经周期相关。
有各种各样的前庭症状,头晕眩晕最多见,不稳、平衡障碍、耳科症状、头重脚轻等。
伴有偏头痛的症状,例如头痛,畏光,畏声,恶心呕吐。
部分人可能会有偏头痛的家族史。
可能会存在眼科的症状,例如眼震。
严重者伴有精神因素,比如焦虑抑郁。
出现这些情况,提示前庭性偏头痛
先兆偏头痛
• 慢性偏头痛
• MOH
• 伴发焦虑障碍
• 晕动症
• PPPV(偏头痛是重要病因)
• 有BPV/BRV史
• 家族发作性眩晕史(VM大于MD)