常见头痛分为四种类型
偏头痛
偏头痛是一种与大脑神经血管功能障碍相关的慢性神经系统疾病,发生于青年和中年人,其特征为反复发作的中度和重度头痛。大多数表现为剧烈的搏动性头痛,伴有恶心和呕吐。
偏头痛的治疗包括两个方面:发作性治疗和间歇期治疗。如有发作甚至先兆,应及时服用镇痛药,如止痛片、百肤宁或泰诺。这些药物适用于轻度和中度偏头痛发作。如果上述药物无效或出现严重头痛,可选用曲坦类药物,目前中国使用舒马曲坦和佐米曲坦,它们是治疗偏头痛发作的特效药。
颈部头痛
颈部头痛是一种非遗传性、单侧或双侧头痛。疼痛可分布在患侧的颈部、枕部、顶叶、颞部和额部,伴有间歇性或持续性发作,可能有颈部创伤史,有些可能有肩部和上臂疼痛。病因主要是由椎间盘退变引起的神经压迫和局部无菌性炎症引起的。
在早期,颈源性头痛主要是枕部、耳后和耳下的不适,然后变成闷或痛的感觉,疼痛逐渐出现。疼痛会延伸到前额、颞部、顶部和颈部。感冒、疲劳、饮酒和情绪激动会导致疼痛加剧。有些患者伴有耳鸣、耳胀、眼胀和颈部僵硬。
颈源性头痛的治疗包括药物治疗、神经阻滞和微创神经介入镇痛。目前,尚无治疗颈源性头痛的特效药。神经阻滞能在短时间内缓解和缓解头痛,减少镇痛药的用量。
丛集性头痛
丛集性头痛是一种局限于一侧的严重阵发性疼痛,主要发生在眼眶、颞区和额区,其病因不明。
丛集性头痛有典型的丛集期和缓解期。在群集期,头痛的发作有严格的节律,通常每天在固定的时间至少出现一次或两次,尤其是在晚上。随后是一段缓解期,通常约几个月至2年。与偏头痛相比,丛集性头痛具有更明显的节律性和更严重的头痛,但一般持续时间较短。疼痛始于一个眼窝周围,并迅速扩散到额颞区,在严重的情况下,可能涉及到另一侧。疼痛是搏动性的,伴有钻痛或灼痛,并可在睡眠中醒来。
吸入100%氧气和皮下注射舒马曲坦是治疗急性头痛的首选,可迅速缓解头痛。在丛集性发作期间,每天晚上睡觉前口服麦角胺可以在从晚上到早上预防头痛方面取得令人满意的效果。
紧张性头痛
紧张性头痛,也称为肌肉收缩性头痛,约占头痛疾病的40%,是最常见的慢性头痛类型。其发生与心理社会压力、焦虑、抑郁、精神因素、肌肉紧张、滥用镇痛药等因素有关。紧张型头痛的特征是几乎每天双侧枕部、颈部、额颞部或整个头部都有非搏动性头痛,通常是持续的钝痛和胀痛,如头部周围的腰带收紧、头箍紧、头部周围有压迫感或重感,有时还会出现揪头发的疼痛。大多数患者伴有焦虑、抑郁、失眠等症状,这些症状大多是由精神压力和工作疲劳引起的。
许多治疗这种疾病的药物与治疗偏头痛的药物相同。星状神经节阻滞对治疗紧张性头痛有效,但应长期坚持。此外,我们应该注意及时调整我们的情绪,并在我们的生活中保持快乐的情绪。