头皮屑多、脱发，可能是这个原因引起的！

许多人并不把头皮痒、头皮屑多、头发油得快当回事，殊不知这很有可能是脂溢性皮炎引起的，长时间不治疗不仅会加重以上症状，还可能引起脱发等更严重的问题。

那当我们遇到脂溢性皮炎的时候，怎样做才能有效缓解我们的症状呢？

正确洗发

针对头皮脂溢性皮炎，应选择具有控油、抗真菌、舒缓止痒等功效的洗发水。例如，含有硫化硒、酮康唑、吡罗克酮乙醇胺盐等成分的洗发水，这些成分能够有效抑制马拉色菌的生长，减少油脂分泌，缓解头皮瘙痒和炎症。同时，要避免使用含有刺激性强的化学成分，如酒精、香料、色素等的洗发水，以免加重头皮的不适。对于头皮较为敏感的患者，可以选择一些温和的、专为敏感头皮设计的洗发水。

洗发频率不宜过高或过低，一般来说，每周洗发2-3次较为合适。过度洗发可能会导致头皮干燥，刺激皮脂腺分泌更多的油脂，从而加重脂溢性皮炎的症状；而洗发过少则会使头皮上的油脂、鳞屑和污垢堆积，滋生细菌和真菌，也不利于头皮的健康。洗发时的水温要适中，以37℃- 40℃为宜，过热的水会损伤头皮和头发的毛囊，加重头皮的瘙痒感；过冷的水则可能无法有效清洁头皮。

头皮保湿

洗完头发后，可使用一些具有保湿、修复功能的护发素或发膜，但要注意避免将其涂抹在头皮上，只涂抹在头发的中下段即可。选择不含硅油或硅油含量较低的护发产品，以免堵塞头皮毛孔。对于头皮干燥、瘙痒较为严重的患者，可以在医生的指导下使用一些头皮护理精华液或喷雾，这些产品能够为头皮提供额外的水分和营养，缓解头皮的干燥和瘙痒。

经常使用吹风机、卷发棒、直发器等热工具会损伤头发和头皮，使头皮水分流失，加重头皮的干燥和脂溢性皮炎的症状。如果必须使用热工具，应尽量将温度调至较低档，并保持与头发和头皮适当的距离。

生活习惯调整

保持规律的作息时间对于头皮的健康至关重要。睡眠不足或作息不规律会导致身体内分泌失调，进而影响皮脂腺的分泌功能，加重头皮脂溢性皮炎的症状。建议每天保证7-8小时的充足睡眠，尽量在晚上11点前上床睡觉。

饮食对头皮脂溢性皮炎的影响也不容忽视。患者应避免食用辛辣、油腻、高糖、高脂肪等刺激性食物，这些食物可能会刺激皮脂腺分泌过多的油脂，加重头皮的炎症。建议多吃新鲜的蔬菜、水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类、豆类等营养丰富的食物，这些食物有助于维持身体的正常代谢，增强皮肤的免疫力，对头皮的健康有益。同时，要注意饮食的均衡，避免暴饮暴食。此外，多喝水也有助于促进身体的新陈代谢，保持头皮的水分平衡，建议每天饮用1500-2000毫升的水。

长期的精神压力会导致神经内分泌系统紊乱，从而影响头皮的健康。头皮脂溢性皮炎患者应学会减轻压力，保持良好的心态。

药物治疗

外用药物

马拉色菌感染在头皮脂溢性皮炎的发病中起着重要作用。而常见的抗真菌药物如酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等，它们可以抑制马拉色菌的生长繁殖，减轻头皮的炎症和瘙痒症状。但要注意避免长期大面积使用抗真菌药物，以免引起皮肤不良反应，如局部皮肤烧灼感、瘙痒、红肿、脱屑等。

糖皮质激素：对于头皮脂溢性皮炎症状较为严重，伴有明显的红斑、瘙痒、脱屑等症状的患者，短期内可以使用糖皮质激素外用药物来缓解症状。。但糖皮质激素药物不能长期使用，以免引起皮肤萎缩、色素沉着、毛发增多等不良反应。在使用糖皮质激素药物时，要严格按照医生的指导使用，避免自行增减剂量或停药。

其他外用药物：还有一些其他的外用药物也可用于头皮脂溢性皮炎的治疗。例如，他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调神经磷酸酶抑制剂，适用于头皮等皮肤薄嫩部位的脂溢性皮炎，它们具有较强的抗炎作用，且相对糖皮质激素药物副作用较小。另外，水杨酸洗剂、煤焦油洗剂等也可用于头皮脂溢性皮炎的治疗，水杨酸具有角质溶解和抗炎作用，煤焦油具有抗菌、抗炎、止痒和角质促成作用。

口服药物

抗组胺药物：如果头皮脂溢性皮炎患者伴有明显的瘙痒症状，影响睡眠和日常生活，医生可能会开一些抗组胺药物来缓解瘙痒。如氯雷他定片、西替利嗪片等，这些药物可以通过抑制组胺的释放，减轻皮肤的过敏反应和瘙痒症状。在服用抗组胺药物期间，要注意可能出现的不良反应，如嗜睡、口干、头晕、恶心等，如果出现这些症状，应及时告知医生。

抗生素：如果头皮脂溢性皮炎患者继发细菌感染，出现红肿、疼痛、脓性分泌物等症状，医生可能会根据病情给予抗生素治疗。常用的抗生素如四环素类药物（如米诺环素胶囊）、大环内酯类药物（如阿奇霉素片）等。抗生素的使用需要严格按照医生的处方，按时按量服用，避免滥用，以免引起细菌耐药等问题。在使用抗生素期间，要注意观察药物的不良反应，如胃肠道不适、过敏反应等，如有异常应及时就医。

中医治疗

中药内服

根据中医的辩证论治，头皮脂溢性皮炎可分为不同的证型，如湿热内蕴型、血热风燥型等，针对不同证型可采用相应的中药方剂进行治疗。对于湿热内蕴型患者，常用的方剂有龙胆泻肝汤加减，该方剂具有清热利湿的作用，可缓解头皮的油腻、瘙痒、红斑等症状。对于血热风燥型患者，可选用凉血消风散加减，以清热凉血、祛风润燥。中药内服的治疗需要在中医师的指导下进行，根据患者的具体病情和体质进行个体化的用药调整。同时，中药治疗的疗程相对较长，患者需要有耐心，坚持服用药物，才能取得较好的疗效。

中药外用

一些中药制剂如复方黄柏液涂剂、皮肤康洗液等，可以直接涂抹或湿敷在头皮患处，具有清热解毒、燥湿止痒的功效。此外，还可以使用一些中药配方进行药浴或熏蒸，如用苦参、黄柏、蛇床子、地肤子等中药煎水后进行头皮药浴或熏蒸，有助于改善头皮的症状。在使用中药外用制剂时，要注意观察头皮的反应，如是否出现过敏等不良反应，如有不适应及时停止使用并咨询医生。

中医针灸

通过针刺特定的穴位，可以调节人体的经络气血，增强身体的免疫力，从而改善头皮的症状。针灸治疗需要由专业的针灸医生进行操作，根据患者的具体情况选择合适的穴位和针刺手法。同时，在针灸治疗期间，患者要注意保持针刺部位的清洁，避免感染。

参考资料：

《皮肤性病学》.科学出版社.2021年