男科古今丨中年男人脱发怎么办？这些“干货”要收藏
开栏语
【男科古今】是广东省中医院男科团队开办的科普专刊，主要针对男性的难（男）言之隐，宗上工之旨，博古采今，奉上专业指导与建议，为男性健康保驾护航。
小王，33岁，一名软件工程师，平时工作压力大，熬夜加班是家常便饭。最近，他发现自己每天昏昏沉沉，精神疲倦，性欲低下，腰膝酸软，头发也越来越稀疏，尤其是头顶部分。
起初，他并没有太在意，以为只是压力大导致的状况。随着时间的推移，身体症状不但没有好转，反而继续加重，甚至开始出现阳痿，脱发愈加严重，严重影响他的自信心。小王一度陷入了焦虑，担心自己年纪轻轻就面临不行和秃顶的尴尬。在朋友的推荐下，他来到了广东省中医院男科陈志强教授门诊寻求帮助。
经过详细询问和检查，陈教授发现小王的作息非常不规律，脱发情况确实比较严重，舌淡胖大，苔白腻，脉濡缓，面色萎黄，头面部泛油，精神萎靡，腹部胀满，大便烂，四肢倦怠。年初体检未见明显异常，为协助诊断，陈教授建议补充男性激素五项检查，中医诊断：1.虚劳；2.阳痿；3.脱发。辨证为脾虚湿盛证。西医诊断：1.疲劳综合征；2.勃起功能障碍；3.脂溢性脱发。于是开出健脾祛湿的中药方进行调理，同时告诉小王，阳痿、精神不佳以及脱发是由多种因素引起的，需要整体调理生活作息习惯，勿熬夜，适当运动，饮食清淡减少油腻食物的摄入。
小王遵医嘱用药并调整作息两周，神疲乏力、腰膝酸软等症状明显好转，男性激素五项检查液未见异常。复诊后调整治法为健脾补肾、疏肝解郁而遣方用药，继续治疗4周后，小王自觉头面部出油的情况也有明显好转，脱发情况也得以改善，门诊复诊时对陈教授十分感激！
科普知识：
男性为何会脱发？
随着年龄增长，毛囊逐渐萎缩，导致头发变细、变软，最终脱落，这是人的正常生理过程，每个人都会经历。但是，有些男性朋友会出现阶段性脱发增多的情况，今天我们一起来分析一下，可能的原因有哪些：
1. 雄激素性脱发（男性型脱发）：
·雄激素性脱发是最常见的男性脱发类型，也称为男性型脱发或遗传性脱发。
·主要与遗传因素和雄激素（主要是睾酮）的水平有关。
·雄激素中的睾酮在头皮毛囊中的5α-还原酶的作用下转化为双氢睾酮（DHT），DHT会干扰毛囊的生长周期，导致毛囊萎缩，最终引起脱发。
2. 非雄激素性脱发：
·这类脱发与遗传和雄激素水平无关。
·常见的原因包括头皮炎症、头皮感染、药物副作用、化学治疗、甲状腺功能异常、自身免疫性疾病等。
3. 暂时性脱发：
·由于营养不良、压力、焦虑、感染、药物副作用等暂时性因素引起的脱发。
·一旦引起脱发的因素被消除，头发通常会重新生长。
4. 病理性脱发：
·由于疾病（如贫血、甲状腺问题、糖尿病等）引起的脱发。
·这类脱发通常需要治疗原发病才能改善。
5. 物理性脱发：
·由于过度梳理、拉扯、挤压、化学处理等物理因素导致的脱发。
·通常发生在头发受到物理损伤的区域。
6. 营养不良性脱发：
·由于缺乏必需的营养素，如铁、锌、蛋白质、维生素等，导致的脱发。
·改善饮食和补充缺乏的营养素通常可以缓解脱发。
7. 环境因素脱发：
暴露于环境污染、紫外线、化学物质等环境中可能导致头发损伤和脱落。
中医如何看待男性脱发？？
中医对男性脱发的看法与整体健康和内在平衡有关，认为脱发可能是由于以下因素引起的：
肾虚：在中医理论中，肾主生殖，包括头发的生长。肾虚可能导致头发稀疏、枯黄或脱落。
肝郁：肝主疏泄，若肝气郁结，可能导致气血不畅，影响头发的生长。
血虚：血虚意味着身体缺乏足够的血液滋养，包括滋养头发的血液。这可能导致头发稀疏、枯黄或脱落。
脾胃虚弱：脾胃负责消化和吸收食物中的营养，若脾胃虚弱，无法提供足够的营养给头发，可能导致脱发。
湿热：湿热内蕴可能导致头皮油脂分泌过多，堵塞毛囊，影响头发的正常生长，从而导致脱发。
男性脱发如何治疗？
1. 药物治疗：
·西医：米诺地尔和非那雄胺是常用的治疗脱发的药物，可以刺激毛囊生长，减少脱发。但切勿自行用药，须在医生指导下使用。
·中医：中药治疗，根据不同的体质和病因，使用补肝肾、益气血、清热利湿的中药方剂。
2. 生活方式调整：
保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动，避免过度劳累、保持心情舒畅等。
3. 中医外治法：
·中草药外洗头发：利用中草药的药理作用，通过外洗的方式直接作用于头皮，促进头发生长。
·梅花针叩头顶：通过轻叩头皮，刺激头皮上的穴位，促进气血流通，改善头皮血液循环。
·头皮按摩：通过按摩头皮，促进头皮血液循环，改善毛囊的营养供应。
预防男性脱发的措施有哪些？
1. 避免过度刺激：减少染发、烫发等对头发的过度刺激。
2. 合理饮食：多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼、肉、蛋、豆类、蔬菜和水果；少吃高糖、高盐、油腻的食物。
3. 适度运动：增加头皮血液循环，促进毛囊生长。
4. 保持良好心态：减少压力和焦虑，保持良好的心态。
脱发危机并不可怕，只要我们了解其原因，并采取相应的预防和治疗措施，就可以轻松应对。让我们一起行动起来，关注男性健康，远离脱发的困扰！
更多专业问题，请关注广东省中医院男科微信公众号，或通过广东省中医院服务号挂号男科专家咨询问诊。
学术带头人
陈志强教授
教授，主任中医师，博士生导师。全国老中医药专家学术经验传承指导老师，广东省名中医。原广东省中医院副院长兼大外科主任，外科学术带头人。中国医师协会中西医结合分会副会长，中国中西医结合学会围手术期专业委员会名誉主任委员。
擅长：
泌尿外科和男科疑难病症的中医与中西医结合诊疗。包括前列腺疾病、不育症、泌尿生殖系统肿瘤及感染、性功能异常、生殖系统相关器官与肾上腺病变、尿石症等病症。
出诊时间及地点：
周一上午：广东省中医院二沙岛医院前列腺专科
周四下午：广东省中医院大德路总院泌尿外科
周五上午：广东省中医院大学城医院男科
男科古今丨警惕蛋蛋旁边的小麻烦
男科古今丨为什么好多男人睡过的枕头套会发黄？有办法缓解吗？
男科古今丨男性健康警示：精索静脉曲张真相
供稿：陈志强全国老中医药专家学术经验传承工作室
广东省中医院泌尿外科 肖英超
执行编辑：王军飞 金慧
审核校对：张靓雯
：陈佳佳
