我们的中成药真的有效吗？

中成药在我国人民日常使用的药品中占有较大比例，其效果究竟如何，是患者极为关心的问题。随着各种药材天然资源的日益减少，中成药价格水平已经达到了高位，与相对应疾病治疗的西药相比，已经不具备什么价格优势了，那么，在花费不菲的情况下，使用中成药能否获得良好的疗效和更好的安全性，中成药使用者需要了解。

中成药已经成为中药使用的重要形式

中成药是否真的像某些人说的那样，因为难于做到一人一方的辨证论治，所以药效不能良好发挥？还是像另一些人说的那样，中成药基本就是安慰剂，很难在疾病治疗中发挥作用或者说，本身就不具备什么作用？

我们的回答是：中成药绝非是必须一人一方才能够发挥作用的，使用中成药是比一人一方使用中药更具有经济性和便利性的用药方式；中成药也并不是完全的安慰剂而且多数情况下，是能够保证疗效的，但是这个疗效由于受生产厂商、使用药材品质、生产工艺等多种因素影响，存在比较宽泛的疗效偏差；部分中成药是临床药品使用的重要环节或者有益补充，而部分中成药几乎不能充分证明其疗效或者需要根据最新的药学成果进行改变。

之所以有这样的结论，理由如下：

中成药具有更便利的适用性

1.中成药能够发挥治疗范围内的药学效果，并且一定程度上忽略不同病人在辨证上的微小差异，是由这一中成药在有效成分或者有效部位的物质基础决定的，例如：元胡止痛片，由于其有效成分延胡索乙素本身就具备明确的止痛作用，所以完全可以在适应症范围内广泛使用，对头痛、胃痛、月经痛等多种疼痛起到不错的作用。

中成药相当一部分来自于久经考验的中药经方

2.中成药的相当一部分，其处方来自于中药经方，其工艺过程遵循了原方加工的基本全过程，在很大程度上保留和突出了原方的功效特点，完全能够发挥作用。但是同时，要想充分体现这一特点，药材原料的品质、工艺过程的精细、药品辅料的选择对于成药疗效存在较大影响。惜乎药品标准在有效成分含量上的偏低甚至未能予以规范，所以成药质量受生产企业影响极为明显，有些厂家几乎是神效，有些产品就近乎无效。

也有一部分中成药恐怕不是风景

3.部分中成药的效果则确实难以恭维，即便是再头部的业内企业，这样的成药品种也很难说的上有效，也就是说，这样的品种可能在初始就不应该产生。还有些品种则是特定时代出现的畸形成药，例如消渴丸，众所周知它成分里加入了西药格列本脲，那么，它对糖尿病患者的降糖作用是来自于中药成分还是西药成分？格列本脲时至今日已经因为较多较严重的副作用在西医临床上被淘汰，而中成药里却还在继续使用这个药物，这是合理还是不合理？这样的问题需要解决。

可以看出，中成药的存在有很好的方面，也有不是那么合适的方面，所以在成药临床使用上就表现出可能是疾病治疗的重要环节，或者是有益补充，也可能只是个心理安慰，甚至简直不如不吃。

中成药是一个亟待整顿却又难以下手改造的药品类别，我们目前只能这样讲。

我国的中成药生产企业大多仍对药品的未来发展心存侥幸，加之我们的药品集采现在还不涉及中成药，所以中成药企业的研发费用都是相当低水平的，这也造成我们的中成药整顿及发展仍然任重道远。