当前位置：首页 > 皮肤科 > 肾虚具体如何分类？不同肾虚分别如何调理？

肾虚具体如何分类？不同肾虚分别如何调理？

admin2个月前 (12-10)皮肤科3

前面一篇文章谈到了肾虚和肾功能异常的区别，有兴趣的朋友可以看看前面的文章，今天这篇文章探讨一下肾虚具体如何分类，不同肾虚分别如何调理。

由于肾虚是中医的说法，现代医学并无肾虚的说法，所以必须得先了解中医肾脏具体有哪些功能，才能进一步区分不同的肾虚。中医认为肾脏主要有以下功能：

1. 肾有藏精的功能，精是人体很重要的物质基础，可以起到维持人体生长发育和滋养多个脏腑的功能，且精血同源，所以肾精不足的人常常会合并血虚；

2. 肾其华在发，头发的生长同样离不开肾精的滋养，所以肾虚的人容易出现头发干枯、脱发；

3. 肾开窍于耳及前后二阴：所以如果肾虚，会出现耳鸣、耳聋、大小便失调（如腹泻、便秘、尿频、尿不尽、尿无力等）的情况；

4. 肾主骨生髓：所以肾虚会出现骨痛、骨质疏松、生长发育迟缓等情况；脑为髓海，肾虚同样会出现头晕、记忆力减退、反应变慢等情况；

5. 肾主生长发育：从出生至青少年阶段，身体各方面的生长发育都和肾精是否充足息息相关，所以肾虚会出现生长发育的迟缓；

6. 肾主生殖：男性肾虚会出现性功能减退、精子质量下降甚至不育；女性肾虚会出现月经不调，甚至不孕；

7. 肾主水：肾脏和体内水液代谢有很重要的关系，肾虚会出现水肿和痰湿的生成；

8. 肾主纳气：肾虚会出现气短，呼多吸少的情况；

9. 肾内寄元阴元阳，为脏腑阴阳之根本：故将肾脏称为先天之本，如果肾阴肾阳亏虚，会导致体内多个脏腑出现阴阳失调的情况；

10. 肾与膀胱相表里：肾与膀胱互为表里经脉，通过经脉紧密联系，膀胱有贮存和排泄尿液的功能，所以肾虚会出现小便异常，如多尿、少尿、尿频、尿不尽、尿无力、遗尿、尿失禁等；

11. 腰为肾之府：肾虚多会出现腰部不适，如腰酸、腰空无力、腰隐痛等。

肾病以虚证多见，实证少见，常见的肾虚可以分为4种证型，分别是肾阳虚、肾阴虚、肾精亏虚、肾气虚。下面就来讲讲这4种证型的典型症状和常用治疗方药有哪些：

1. 肾阳虚证：

分析：肾阳为一身阳气的根基，有温煦全身的作用，肾阳虚多由于先天体质不足、年高久病、房事过度、长期熬夜、劳累过度、过服寒凉药物或食物、久居阴冷之地所致。

典型表现：腰膝酸软无力，畏寒肢冷，下肢更明显，容易疲乏；或肢体冷痛，或腰隐痛；或尿频而清，夜尿多，或小便无力，或小便量少；或颜面、四肢浮肿；或大便稀溏甚至腹泻、腹胀；或心慌气短，喘咳痰鸣；面色苍白或发黑；舌质淡或胖，苔白或水滑；脉沉迟无力，尺脉尤弱。或性欲减退；男性可见勃起不好、早泄、滑精；女性可见月经不调、宫寒不孕、白带清稀量多。

常用代表方：右归丸加减。

常用中药：制附子、肉桂、熟地黄、山茱萸、山药、菟丝子、枸杞子、鹿角胶（或鹿茸）等；如果腰膝酸软明显，可加炒杜仲、续断、补骨脂等；疲乏明显可加红参、黄芪、炒白术等；尿频、夜尿明显可加益智仁、乌药、桑螵蛸、覆盆子、五味子等；浮肿明显，可加车前子、茯苓、猪苓、泽泻等；大便稀溏或腹泻，可加补骨脂、炒扁豆、炒白术、茯苓、莲子、煨肉豆蔻、芡实等；气短明显，可加补骨脂、五味子、红景天、黄芪、党参等；喘咳痰鸣可加橘红、苦杏仁、厚朴等；性欲减退或男子性功能减退，可加淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉；女子月经不调，可加艾叶、当归、川芎等。

2. 肾阴虚证：

分析：肾阴是人体一身阴液的根基，具有滋养、濡润全身多个脏腑的功能，如果肾阴亏虚会出现多个脏腑出现滋养的情况，而且肾阴还有制约阳气的作用，如果阴虚不能潜藏阳气，就会出现阳气过于亢盛的表现。肾阴虚多由于先天体质不足、年高久病、房事过度、长期熬夜、劳累过度、过服辛辣温燥药物或食物、久居干燥炎热之地所致。

典型表现：腰膝酸软无力，口干舌燥，喜欢喝凉水，或腰酸痛；或燥热，手足心发热，烦躁失眠；或形体消瘦；或盗汗；或面红；或大便干结；或小便短少；或头发干枯、脱发；舌质红少苔，或舌苔剥脱，脉细，尺脉尤弱；男性可见性欲增强，容易勃起，遗精，早泄；女性可见月经量少甚至闭经，或崩漏。

常用代表方：六味地黄丸或左归丸加减。

常用中药：熟地黄、山茱萸、山药、菟丝子、枸杞子、龟甲、鳖甲、女贞子等；如果腰酸腰痛明显，可加怀牛膝、桑寄生等；口干舌燥明显可加麦冬、天花粉等；燥热、手足心发热明显，可加知母、黄柏、地骨皮等；盗汗明显者可加桑叶、龙骨、牡蛎、浮小麦等；大便干结明显者，可加生地黄、玄参、麦冬等；烦躁失眠明显者，可加栀子、炒酸枣仁、柏子仁、龙齿等；脱发明显者，可加墨旱莲、侧柏叶、松针等；性欲太旺，可加知母、黄柏、莲子心等；遗精、早泄，可加芡实、金樱子、龙骨、牡蛎等；月经量少可加当归、白芍、川芎等。

3. 肾精亏虚证：

分析：肾精主要和人体生长发育、生育功能有关，所以肾精亏虚会出现骨、脑、头发等失去滋养，生长发育迟缓，生育机能下降，成人早衰等。肾精亏虚多由于先天体质不足、年高久病、房事过度、长期熬夜、劳累过度所致。

典型表现：小儿生长发育迟缓，身高较同龄小孩矮，囟门闭合较同龄小孩迟，骨骼萎软无力，智力较同龄小孩差。成人可表现为腰膝酸软，疲乏无力；或健忘，容易发呆，动作迟缓；或脱发，头发干枯；或耳聋、耳鸣；或牙齿松动；舌质淡红，苔薄白，脉弱，尺脉尤弱。或性欲减退；男性可见精子质量下降，甚至不育；女性可见闭经，不孕。

常用代表方:五子衍宗丸加减。

常用中药：菟丝子、枸杞子、覆盆子、五味子、车前子、肉苁蓉、熟地黄、黄精、龟甲等；腰膝酸软明显者可加炒杜仲、续断、怀牛膝；疲乏无力明显者可加黄芪、党参、白术等；脱发，加女贞子、墨旱莲、桑葚子等；耳鸣加磁石、山茱萸等。

4. 肾气虚证：

分析：肾气有固摄的作用，如果肾气亏虚，会出现小便、精液、月经、白带、胎儿不能固摄的表现。肾气亏虚多由于先天体质不足、年高久病、房事过度、长期熬夜、劳累过度所致。

典型表现：腰膝酸软，乏力倦怠；或耳鸣耳聋；或尿频而清，夜尿多，或遗尿，或尿无力、尿不尽；或气短、呼多吸少；或自汗；舌质淡，苔薄白或水滑，脉弱，尺脉尤弱。男子可见滑精、早泄；女子可见月经淋漓不尽，白带清稀量多，或容易滑胎。

常用代表方:金匮肾气丸加减。

常用中药：制附子、桂枝、熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、丹皮等；如果腰膝酸软明显，可加炒杜仲、续断、补骨脂；如果乏力倦怠明显，可加黄芪、党参、白术、升麻等；如果耳鸣明显，可加五味子、磁石等；如果尿频明显，可加桑螵蛸、益智仁、乌药；如果气短明显，可加黄芪、党参、红景天、五味子、补骨脂等；如果自汗明显，可加黄芪、白术、龙骨、牡蛎等；滑精、早泄，可加龙骨、牡蛎、金樱子、芡实、沙苑子等；月经淋漓不尽，可加黄芪、白术、海螵蛸等。