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女性的常见头痛:偏头痛

admin2个月前 (12-10)皮肤科3

偏头痛是一种反复发作的血管性头痛,呈一侧或两侧疼痛,常伴有恶心、呕吐,少数典型患者发作前有视觉、感觉、运动等先兆,并有家族史。

偏头痛

偏头痛与遗传相关,一些诱发因素可导致本病的发生,例如月经期、某些物理因素(暴晒、冷风、噪声等)、某些食品(酒、巧克力、奶酪等)、失眠或睡眠过多、雌激素避孕药。

偏头痛在女性中多见,多在青春期起病,少数在成人后或儿童期起病。偏头痛分为有先兆偏头痛和无先兆偏头痛。有先兆偏头痛发病率约为10%,其发病分为前驱症状、先兆期、发作期、发作后期,其中视觉症状是最常见的先兆症状,如视野中心部位暗点或淡黑影、暗区有闪光点、C形盲区、闪烁的锯齿形线条,一般视觉症状持续20-30分钟;其次为肢体麻木和感觉异常,这种先兆以上肢为多见,由手开始扩散到上肢,一般持续5-20分钟。无先兆偏头痛发病率约为80%,是最常见的偏头痛类型,常表现为一侧或两侧额颞搏动性的头痛,常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、出汗、全身不适,约数小时或睡眠后缓解。

偏头痛的治疗首先避免诱发因素,对于每月发作2-3次以上的患者需用预防偏头痛发作的药物,有效药物应持续至少6个月,可选用普萘洛尔每天40mg 分次服用,美托洛尔每天100mg 分次服用,丙戊酸钠250mg 每日3次,氟桂利嗪胶囊 5-10mg 每晚1次,苯噻啶及托吡酯也可选用。

偏头痛发作期以止痛为主,发作先兆期或早期可用麦角胺咖啡因1片,每次发作服用不超过3片,每周总量不超过6片。偏头痛发作早期或先兆期还可选用曲坦类药物,例如舒马曲坦 5mg、佐米曲坦 5mg等。

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