#健康科普##常见皮肤病问答#荨麻疹(Urticaria)
什么是荨麻疹?
荨麻疹就是人们常说的风丹、风疹块、它发作突然,表现为大小不等的水肿性红斑及风团,颜色为鲜红或苍白,发作后数小时可消退得无影无踪,但同时也可能在身体其他部位出现新的风团,患者主观感觉是剧痒或烧灼感。
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荨麻疹是如何形成的?
简单地说,荨麻疹就是由于血管中的血浆成分漏出血管到组织间隙形成的。而引起血浆漏出的主要是一种名叫组胺的物质在起作用。组胺由皮肤粘膜血管中的肥大细胞及真皮中的肥大细胞释放,过敏原如食物、药物都通过使组胺释放导致荨麻疹。
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荨麻疹是特定的人群才会得吗?
不是。每个人都可能得荨麻疹,15%~20%的人在一生中至少发生过一次荨麻疹,但是发作轻重各有不同,持续时间也不一样。
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如何划分急性荨麻疹和慢性荨麻疹?
一般把病程在6周以内的荨麻疹划为为急性荨麻疹,这种荨麻疹的病因较易查明,最常见病因为食物、药物和感染,其次是昆虫叮咬、压力、寒冷、日光等。如果荨麻疹的病程持续6周以上,则称为慢性荨麻疹。慢性荨麻疹的病因很难找到,需要患者和医生共同回顾病史,探讨可能的因素如:用药史、感染、遗传因素、内分泌情况、精神因素等,有时需要作一些实验室检查如过敏原试验、血常规、血沉、补体水平、血清冷球蛋白。通过这些实验室检查可能找到病因。但绝大多数慢性荨麻疹很难找到原因。
荨麻疹会长在哪些部位呢?
荨麻疹会出现在任何部位,口唇等皮肤粘膜交界部位的皮疹可以水肿得非常厉害。严重的荨麻疹可引起喉头水肿、血压下降、呼吸困难和休克,导致死亡。
最常诱发荨麻疹的食物和药物有哪些?
食物:鱼虾、蛋类、牛奶、巧克力、西红柿、鲜果酱、草莓、核桃、蘑菇、海产品。一般而言,生鲜食物比烹饪过的食物更容易诱发荨麻疹,食品添加剂和保鲜剂也是导致荨麻疹的原因。
药物:几乎所有的药物都可导致荨麻疹,抗生素(如青霉素、氧氟沙星)、镇痛药(如阿司匹林)、安眠药、磺胺、胰岛素、利尿剂、血清制剂如破伤风抗毒素、疫苗、维生素B1是比较常见的引起等荨麻疹的药物。
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花粉、昆虫均可是过敏原
特殊类型的荨麻疹是指什么?
特殊类型的荨麻疹是指由压力、寒冷、日光、运动等因素引起的荨麻疹。
1.皮肤划痕症用饨器划过支肤或瘙抓后,皮肤沿划痕或瘙抓处出现条状水肿性风团:
2.寒冷性麻疹接触冷风、冷水、冷食后,于接触部位出现水肿性风团块。
3.胆碱能性尊麻疹运动、受热、情绪激动时出现米粒大小红色小疹子。
4.日光性荨麻疹阳光引起暴露部位水肿性红斑及风团块。
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皮肤划痕
荨麻疹如何治疗?
1.最好能找到并去除病因,特别是药物引起的荨麻疹。
2.抗组胺药物对于绝大多数荨麻疹有效成人常用的有:苯海拉明20mg/次,肌肉注射,每日1~2次;氯雷他定(商品名开瑞坦),10mg/次,口服,每日1次;西利替嗪(商品名赛特赞),10mg/次,口服,每日1次;赛庚啶,4mg/次,口服,每日3次:阿司咪唑(商品名息斯敏),10mg/次,口服,每日1次;咪唑斯汀(商品名皿治林),10mg/次,口服,每日1次。需要指出的是没有任何一种抗组胺药对所有的荨麻疹患者都是最好的,因此医生可能会使用一种以上的抗组胺药物。
3.严重的由药物引起的荨麻疹需要在皮肤科医指导下使用激素治疗。
4.发生荨麻疹时如出现心慌、气促、腹痛应立即到医院急救。
5.慢性荨麻疹有时需要同时使用2种以上的抗组胺药物,而且治疗时间会比急性荨麻疹长得多。可以同时使用海棠合剂、甘利欣或火把花根片,部分患者可肌肉注射斯奇康。
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