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浑身起风团还瘙痒怎么治?看中医辨证分型治疗荨麻疹

admin2个月前 (12-11)皮肤科4

生活中,有这么一个皮肤病,极为常见。无论是春夏,还是秋冬,都可能被它袭扰。最典型的两个表现就是起疙瘩、剧烈瘙痒!没错,它就是荨麻疹!

中医学称为风疹块、风瘾疹,俗称鬼饭疙瘩。荨麻疹的发病,一般是在先天体质因素的基础上,因感风、寒、湿、热之邪,或饮食不慎,或七情内伤等诱发。其辨证分型可分为风热、风寒、风湿、血虚生燥、血瘀、脾虚、肺肾不足等类型。

给大家说说荨麻疹的中医辩证施治:中医治疗荨麻疹是需要面诊的。需要医师通过对患者的望、闻、问、切来分析判断患者的身体状况,再来确定患者所患荨麻疹的类型,然后通过辩证施治,来对症用药治疗荨麻疹的。中医这种治疗方法不但能确保治疗过程中能对症下药,提高荨麻疹的治疗效果,还能减少因不明原因患者体质和具体病情,用药不对症而造成的不良后果。同样是荨麻疹,因各人的体质不同而治疗方法也是不一样的。

中医对荨麻疹的治疗可分为三种。

荨麻疹俗称风疹块,是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,通常在2~24小时内消退,但反复发生新的皮疹。疾病于短期内痊愈者,称为急性荨麻疹。

如果一直发作,平均每个星期两次以上,而且连续六个星期都这样的话,就被称为慢性荨麻疹。

风邪为荨麻疹的主要病因,因风邪善行数变,且为百病之长,易夹寒、热、湿等邪气侵入肌肤,与气血相搏,壅滞肌肤,发为荨麻疹。《诸病源候论》云:夫人阳气外虚则多汗,汗出当风,风气搏于肌肉,与热气并,则生。其中风瘙隐疹候篇云:风入腠理,与血气相搏,结聚起相连,成隐疹。此外结合西医学研究,传统风邪还应包括多种过敏致病因素,如花粉、烟尘、异味气体、尘螨、动物毛屑等。

荨麻疹初起多有皮肤瘙痒,随即出现风团,风团的大小和形态不一,发作时间不定,风团持续数分钟至数小时,少数可延长至数天后消退,不留痕迹。

以下是荨麻疹的中医辨证治疗方法:

1、风寒证

寒为阴邪,由于气温骤降、冬季寒冷、淋雨涉水或汗出当风,感受风寒之邪,邪入肌肤虚理,卫阳闭郁,发为荨麻疹。其致病特点为:荨麻疹多为受凉后发生,皮疹多为苍白色或皮肤色,可能伴有全身或局部疼痛,肌肉发紧,畏寒,无汗,脉浮或浮紧,苔薄白。治宜疏风散寒止痒,选用麻杏苡甘汤和消风散加减。

2、风热证

热为阳邪,春夏多见,风热侵于肌肤,气血相搏,外壅肌肤,发为荨麻疹。其致病特点为:荨麻疹多见于春夏较为炎热的季节,皮疹多发红,可能伴有咽痛、身热、口干等热症,舌苔薄黄,脉浮数。治宜疏风清热止痒。选用消风散加减。血热证较重可加牡丹皮、地骨皮、紫草等清热凉血药。

3、湿热证

长夏以湿气当令,或素体夹湿,湿热相搏于肌肤绮理,气血凝滞,发为荨麻疹。其致病特点为:皮疹发红,瘙痒,皮疹抓破后有渗出液,可伴有口苦,咽痛,大便黏腻不爽,身重等湿热症,舌苔黄腻,脉滑。治宜清利湿热止痒。湿重于热选用茵石苡甘汤加减(组成:茵陈、滑石、薏苡仁、甘草);热重于湿选用龙胆泻肝汤加减。

证治分清急性、慢性、恢复期

急性荨麻疹根据辨证分清风寒、风热、湿热。

慢性荨麻疹反复发作,因血热壅盛,热盛生风,风盛化燥,壅滞肌肤,在辨证分清风寒、风热、湿热的基础上应注重清热凉血、润燥止痒(可以选用生地黄、牡丹皮、地骨皮、紫草、当归等)。

荨麻疹恢复期皮疹已经好转,因血虚肌肤失养,辨证应以养血为主,兼疏风、清热、凉血、润燥、止痒,选用四物汤加减。

论治疗治风和治血并重

荨麻疹的主要病因为风邪,因此在辨证用药上强调治风先治血,血行风自灭,治风和治血并重。治风包括疏风、祛风、搜风等方面,疏风、祛风多用消风散,慢性荨麻疹应加僵蚕、蜈蚣、乌蛇、全虫等搜风药。

治血包括凉血、活血、养血等方面。皮疹颜色鲜红、潮红,运动后身热瘙痒加重,抓破皮疹有点状出血,应加牡丹皮、地骨皮、紫草等清热凉血药。皮疹颜色暗红,舌下络脉增粗,应加当归、红藤、三棱、莪术等活血药。荨麻疹的恢复期,皮疹已经好转,应加当归、生地黄、川芎、赤芍等养血药。

内治

荨麻疹中医谓其瘾疹,瘾疹之急性者,多数实证,责于外邪,以祛风为主,或配合清热,或配合散寒,或加凉血等;慢性者多属虚证,或虚实挟杂之证,病久而不去者,内舍于其合也,应责于脏腑,有诸内而形诸外,有诸外必根诸内,以肺、脾、肾为主,分辨阴、阳,知犯何逆,随证治之,盖不无裨益于患者也。

风热型宜疏风清热,可选用桑菊饮,银翘散,消风散等加减,偏于血热者可酌加凉血药,如赤芍、丹皮槐花等。

风寒型宜疏风散寒,调和营卫,可选用荆防败毒散,桂枝汤等加减,可酌加乌梅,麻黄等。

肠胃湿热型宜表里双解,清热利湿,可用防风通圣散加减,可酌情加入蚕砂、绵茵陈等。

气血两虚型以补益气血,可用八珍汤加减;气虚表不固为主者,可用玉屏风散加味。血虚生风为主者,可用当归饮子或千斤首乌汤加减。

冲任不调型宜调摄冲任,可用四物汤合二仙汤加减,若属肝郁不畅而有化火趋势者,宜以丹梔逍遥散加减。

此外也可使用抗过敏疗法,封闭疗法,自血疗法等,有感染病灶者应处理原发病灶。风团广泛。或合并血管神经性水肿,呼吸道、消化道症状明显者,需要中西医结合进行急救的,应立即皮下注射0.1%的肾上腺素针0.1~1ml以缓解症状及预防喉头水肿,必要时可使用肾上腺皮质激素。

外冶

风团较广泛者,可考虑使用外洗,可用皮肤外洗方,或用内服方复渣再煎外洗。

针刺

风团发于上半身者,取穴曲池、内关;风团发于下半身者,取穴血海、足三里、三阴交;发于全身者,应选配风市、风池、大椎、大肠俞等;耳针可取肺区、脾区、肾上腺、皮质下、神门等。

以上就是中医几种荨麻疹的常见类型及治疗方法,患者需要经过专业的中医号脉面诊后才能使用方剂,切忌自行判断,药物不对症会对患者造成不良后果。在治疗期间,患者还需遵从服用中药的忌口,避免使用辣椒,花椒,芥末,大葱,姜,蒜等辛辣刺激的食物,忌食易致过敏的食物,如蚶子、蛤蜊、黄鱼、带鱼及虾米、干贝、海鱼干等极易引发荨麻疹的海鲜等。

荨麻疹的饮食禁忌

荨麻疹是过敏体质的人对于外在或内在某种诱发因素所引起的过敏性反应,临床上有急性荨麻疹,慢性荨麻疹和巨大型荨麻疹三种。荨麻疹的病因或多或少都与患者的饮食有一定的关系,因此我们在日常生活中一定要注意其饮食习惯。现在我们一起来看看关于荨麻疹的饮食禁忌。

荨麻疹的患者饮食注意多进食鸡蛋、鸡肉、奶制品等保证供给足量的蛋白质,同时注意补充维生素类食物,如新鲜水果、蔬菜、谷类、动物的肝脏等。一些食物要注意少吃或不吃,患者不要饮用烈性酒、浓茶、咖啡、及酸辣刺激性食物,其次要避免高脂、高糖饮食。

荨麻疹主要是由过敏引起的,在荨麻疹的治疗期间宜多吃各种蔬菜水果,蛋奶制品。维生素c是一种还原剂可以逐步还原组胺,蛋奶等制品中含有丰富的钙可以缓解过敏症状。在治疗期间不要食用刺激性物质如辣椒、各种酒类、以及牛羊肉海鲜等食品。

同时,荨麻疹患者的饮食多选用清热利湿的食物。如绿豆、赤小豆、苋菜、荠菜、马齿苋、冬瓜、黄瓜、莴笋等,少食鱼、虾、牛羊肉和刺激性食物。多吃富含维生素和矿物质的食物。如绍叶菜汁、胡萝卜水、鲜果汁、西红柿汁、菜泥、果泥等,以调节宝宝的生理功能,减轻皮肤过敏反应。以保持正常的消化和吸收能力,食物应以清淡为主,少加盐和糖,以免造成体内水和钠过多的积存,加重皮疹的渗出及痛和痒感,导致皮肤发生糜烂。

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