过敏原防护教育

一、室内过敏原

室内常见的过敏原包括：螨、宠物、蟑螂、霉菌，这些物质都是导致常年过敏的最主要的吸入过敏原。

1.螨

螨普遍存在于人类居住环境的尘土中，可引起人体许多过敏反应如过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性皮肤疾病等，因此，得到人们日益重视。螨控制是过敏性疾病整体治疗的一部分，其防护方法有：

①降低室内相对湿度：将相对湿度(RH)控制在50%以下是控制螨及其过敏原水平最常用的方法。

②床上用品的清洗、烘干和干洗：床单、枕套、毛毯、床垫套每周用等于或高于55℃热水洗一次可杀死螨和去掉绝大多数螨过敏原。普通洗衣粉在25℃和至少5分钟条件下，可去除绝大多数螨过敏原。如果温度大于55℃时间维持10分钟，滚动干燥机可杀死所有螨。

③使用防螨包装套：用特殊的防螨材料包装床垫和枕头是减少暴露于尘螨及其过敏原的有效方法。对于过敏患者，建议使用这一方法，包装材料由塑料、透气材料、很细的织物纤维或非织物合成材料构成。

④地毯、窗帘和家庭装饰的更换：在潮湿地区，应将地毯换为硬面。窗（布）帘或遮光帘应换为百叶窗，家庭装饰织物应换为乙烯树脂或皮革垫，家具可用木制家具。

⑤地毯真空吸尘：每周真空吸尘一次，并经常更换吸尘器的袋。吸尘器应使用高效空气过滤器(high- efficiency particulate air,HEPA)

⑥冷冻软玩具和小件物品：在-17℃至-20℃冷冻软玩具和小件物品(如枕头和特殊衣物)至少24小时是杀死这些物品上螨的有效办法，进一步再清洗这些物品以去除死螨和过敏原。

2宠物

目前没有绝对低敏或不过敏的猫狗品种，宠物皮屑、毛发、唾液、尿液等都可能引起过敏，防护方法：

①避免宠物进入卧室

②避免触摸宠物或及时洗手

③每周给宠物洗澡

④及时通风换气

⑤家中安装高效空气过滤器(high- efficiency particulate air,HEPA)

3蟑螂

蟑螂是哮喘的常见过敏原，蟑螂尸体及排泄物都可以分解小分子飘散在空气之中，吸入引起致敏，防护方法：

①积极杀灭蟑螂

②彻底清除蟑螂尸体及排泄物

③封闭蟑螂通道如墙壁、窗户、管道缝隙

④食物放入容器，避免成为蟑螂食物

⑤家中不要堆放纸箱空瓶的废弃物

4霉菌

霉菌广泛存在自然界。真菌孢子常年存在，是引起常年性过敏性鼻炎、咳嗽、哮喘的常见原因，防护方法：

①避免环境潮湿，保持室内（浴室）干燥、通风，相对湿度<50%

②尽量不要居住地下室

③夏季衣服随换随洗

④室内不要养花

⑤及时清理垃圾，勿大量贮存蔬菜、水果

⑥定期清洗冰箱、空调滤网

⑦避免接触枯叶、垃圾等

⑧尽量避免室内游泳池、蒸汽桑拿房、温室花房逗留

⑨有过敏症状及时用药

二、室外常见的过敏原：以花粉为主，特点为季节性发病。

春季花粉、时间是3-5月的各种树木交替，

夏秋季花粉：时间是6-9月，夏季花粉以牧草为主；秋季以杂草为主

根本原则是尽可能减少花粉过敏原吸入和接触，防护方法：

①如果有条件，北方花粉飘散高峰期可以去南方短居。如果工作或生活原因，没有办法离开，就最大可能减少自己吸入及皮肤黏膜接触花粉的数量。

②关注本地花粉浓度报告

③在家关闭门窗、开净化器，或应用新风空气净化

④日出后两小时到下午4-5点前花粉浓度较高，减少外出

⑤出门戴口罩、防花粉眼镜，可应用花粉阻隔剂减少花粉颗粒吸入

⑥外出开车时关闭门窗

⑦回家换衣服、洗澡、清洗口鼻，避免花粉进一步进入体内

⑧建议季节前2周开始预防性用药，可减轻季节中过敏症状

⑨发病后及时应用药物，防止炎症级联放大，同时避免出现

更多的并发症

⑩季节过后可以考虑脱敏治

三、常见致敏花粉花期如下：

四、食物过敏原及其防护

常见的八大类食物过敏原，有鸡蛋，牛奶，坚果，花生，黄豆，小麦，鱼，贝壳类海产品，可引发90%以上的过敏反应。

食物过敏原防护方法：

①食物过敏检测阳性，要进一步结合病史，明确诊断。

②必要时忌口观察，明确忌口与症状改善的相关性。

③避免盲目忌口，但也需重视食物过敏，避免反复进食过敏食物引起的过敏症状持续存在。

④食物过敏引起严重过敏反应时，更需要严格忌食。

五、口腔过敏综合证

口腔过敏综合征(oral allergy syndrome，OAS)，也被称为花粉食物过敏综合征(PPQS或PPS)，人体口腔和喉咙接触生/未煮熟的水果、蔬菜、坚果时，会出现口腔、面部、嘴唇、舌头和喉咙发痒或肿胀，最常见的症状发生多在食物放入口中后迅速开始，但极少数也可能会再一小时后出现。

警惕OAS：

口腔过敏综合征(OAS)，常见于对花粉过敏的人

口腔过敏综合征(OAS)，是由水果、蔬菜和坚果这些食物与花粉有关的蛋白质引起，它们致敏变应原同源

大部分患者表现为温和的食物过敏，口咽部接触性荨麻

只有一小部分患者会因为OAS引起严重的喉咙肿胀，导致吞咽或呼吸困难，甚至过敏性休克

OAS可以在一年中得任何时候发生

防护方法：

①容易引发交叉反应的新鲜食物应该避免，尤其是在相应的致敏原花粉季

②夹加热食物，如烘烤或深度加热的食物

六、儿童严重过敏反应

食物是儿童严重过敏反应最常见的诱因，我国一项严重过敏反应的回顾性研究显示，0~3岁婴幼儿致敏食物主要以鸡蛋和牛奶常见，4~9岁主要为水果和蔬菜，青少年最常见的诱因是小麦。

当患者出现致命的过敏反应时，应立即拨打120。如手中有肾上腺素笔应立即肌肉注射。

严重过敏反应一旦明确食物过敏诱因，应采取以下措施避免再次发作：

①避食过敏食物和容易发生交叉过敏的食物，以及用这些食材制作的各种加工食品；

②将食入前应仔细阅读食品包装上配料表以确保不含致敏食物成分；

③避免患儿接受他人分享的食品，减少外出就餐，外出就餐时也提前告知餐厅患儿需忌口的食材；

④对于托幼儿童或入学的患儿，家长应明确告知教育机构患儿过敏的食物；

⑤将患儿在使用可能含有食物过敏原的洗护用品之前，需仔细阅读产品成分表；

⑥将有牛奶相关食物严重过敏反应的儿童如因接种疫苗或疾病治疗应用需密切监护。

七、记录过敏日记

过敏日记主要内容包括：记录天气情况，记录宝宝当天活动情况，记录何时发生何种过敏反应，是否用药，如用药多久起效。

食物过敏日记需详细记录宝宝食用的具体食物种类（包括配菜及香料），食用后半小时至2小时是否存在症状，食用的数量等。