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食物过敏是矫情?多吃点儿就好了?过敏原怎么查?一文为你讲明白

admin3个月前 (12-11)皮肤科5

半个世纪以来,世界范围内食物过敏性疾病患病率不断上升,俨然成为了全球性的公共健康问题。

之前一项相关流行病学检查调查显示,近10年来全球大约2%成年人以及2%~8%婴幼儿患有IgE介导食物过敏性疾病,并且患病率还在逐渐上升。虽然我国目前还没有全国性的食物过敏的发病数据大,但是透过一些小范围的调查数据来看,情况也是不容乐观。

对此,头条健康联合科普中国、中华预防医学会过敏病预防与控制专业委员会、呼吸疾病全国重点实验室、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、广东省钟南山医学基金会发起过敏人群健康关爱行动,由钟南山、孙宝清、李靖、黄卫宁、张孝文、王峰等权威专家,共同策划推出过敏生活场景健康知识九宫格,呼吁大众关爱过敏人群。如何科学预防过敏性哮喘过敏性鼻炎可能会导致黑眼圈

很多人都会对食物过敏这个名词不以为意甚至嗤之以鼻,认为只不过是一些患者矫情罢了。然而事实真的是这样吗?

当然不是,随着时代的发展,我们选择食物的范围越来越广泛,因为各种食物过敏的人也越来越多。据报道,至少有8大类食物能够引起过敏,并且不乏我们餐桌上的常客。相信你看完这篇文章,就不会再把食物过敏和矫情画上等号了!

一、食物过敏是矫情?别小看它!

食物中能够引起机体产生过敏反应的抗原分子称为食物过敏原,它们大多数都是蛋白质。因为能够导致人体过敏的食物太多了,因此这里分为植物性食物、动物性食物、转基因食物三大类进行简述:

☞植物性食物

这一大类食物中,大豆最常见的致敏原。

上世纪,国外科学家先后在大豆中发现了三种过敏蛋白,即Glym Bd30K、Glym Bd28K以及β-7S。此后科学家还通过亲和层析法发现了存在于水稻中的六种过敏蛋白质

目前学界认为,大豆、大米、杏仁和芹菜是植物性食物中最常见的四种过敏原。

☞动物性食物

这一大类中,牛奶小儿最常见的食物过敏原,据悉在西方发达国家中,婴儿因牛奶过敏的发生率达到了7.5%。并且对牛奶过敏的婴幼儿中,一半以上也会同时对蛋类和豆类过敏。

研究发现,牛乳中存在五种主要异种蛋白。婴儿肠道渗透性很高,因此五种异种蛋白都能吸收,而主要过敏原则是α-酪蛋白和P-乳球蛋白。前者既是诱发小儿牛奶过敏最重要的过敏原,也是牛奶中的主要营养物质。

在海产品中,甲壳类动物被认为是致敏大户,尤其是牡蛎。此外,虾和鳕鱼也是常见的动物性食物过敏缔造者。

☞转基因食物

转基因食品长期以来,其安全性都受到社会的广泛关注,其中也包括过敏。国外公司将坚果基因转入大豆中的食品导致了消费者发生过敏的案例更是让转基因食物诱发过敏这一情况甚嚣尘上。

目前认为,转基因食物能会转进过敏原基因,使某些人类未知或者并不是人类常吃的东西中的过敏原转出到食物性动植物里,从而引发过敏事件。

这么看,能引发过敏的食物还真不少!那么这些经常穿梭在我们的口和胃之间的食物,又是怎么能诱发过敏的呢?

目前食物过敏的机制主要分为IgE介导、非IgE介导以及混合型介导三种类型,前者研究最为深入,也是最常见的。主要是因为我们的身体接触到过敏原后,被抗原递呈细胞吞噬并且将信号传导至T细胞。此时,T细胞会进行分化并产生白介素,包括IL-4等细胞因子

这些细胞因子会帮助B细胞产生特异性的IgE抗体,并和体内效应细胞产生高亲和力结合,从而导致机体过敏。此后,当过敏原再次进入体内和一些细胞表面的IgE结合后,会诱发肥大细胞脱颗粒释放组胺以及前列腺素炎症介质,从而使机体各组织器官发生相应的过敏症状。

相对来说,非IgE介导和混合型介导目前研究尚浅。比较确定的是它们介导的过敏反应主要涉及一些特异性的T细胞,引发特定组织的食物过敏。

当然,看这些名字各不相同的细胞和抗体,或许并不能使我们感受到食物过敏的恐怖。那么我们接下来详细了解一下它究竟能够引起哪些症状和疾病,就能从侧面反应食物过敏对人体的伤害。

二、食物过敏多吃就好了?这种想法要杜绝!

1.中枢神经系统,由IgE介导

当患者发生食物过敏时,机体的免疫系统会过度反应,也就是变态反应,对自身的组织器官过度攻击。此时患者的血管会扩张,血压就会降低,从而诱发头晕

如果变态反应太过剧烈,血压过度降低,患者会因为一过性脑缺血而发生意识丧失。这个过程也被我们称为过敏性休克

此外如果呼吸系统出现过敏反应,机体就会呼吸不畅,从而体内氧气减少。缺氧也可能会导致患者发生头晕,如果大脑长期缺氧,也会导致患者发生过敏性休克

2.心血管系统,IgE介导

过敏反应还会刺激身体产生大量的肾上腺素,从而导致心跳加快,诱发心律失常。此外,过敏反应会导致血管中的液体渗出,这能诱发心律失常最严重的心室颤动,是食物过敏患者中的常见死因。

另外,过敏会导致机体发生炎症反应,这也会促使患者出现血管扩张。这个时候,患者的血管通透性增加,渗出液进入到周围的疏松组织中,诱发血管性水肿。患者会表现为皮肤发亮,呈淡红色和苍白色

3.呼吸系统,IgE介导和非IgE介导

患者在食物过敏后,自由基直接氧化体内的肥大细胞和嗜碱细胞,从而致使细胞膜破裂释放大量组胺,从而导致过敏性哮喘。

此外,当患者因为过敏而出现呼吸道炎症时,会导致支气管平滑肌收缩,严重或者长期收缩会导致支气管痉挛。患者具体表现是喘息和胸闷

支气管痉挛会导致患者的黏膜肿胀大气道狭窄。再加上持续的气道炎症刺激,支气管上表面受损,使得上皮细胞紧密结合迷走神经末梢感受器暴露,从而诱发过敏性支气管炎。患者会呼吸困难,最严重可诱发呼吸衰竭。

4.胃肠道系统,三种均可介导

消化道或许是被过敏累及最广泛的系统了。食物过敏的患者会直接累及食管黏膜和胃肠道黏膜,导致黏膜充血和水肿等炎症性反应,随即出现食管炎、胃胀和胃痛等不适。

过敏会导致毛细血管扩张和通透性增加,此时毛细血管会不断渗出液体,引起胃肠道过敏性紫癜

当患者,尤其是婴幼儿因为牛奶过敏后,会诱发肠道平滑肌痉挛。如果患儿长时间痉挛或者过敏反应太严重导致的恶性痉挛,就会致使肠壁缺血和肠神经失调,最终导致肠痉挛。

4.皮肤,IgE介导和混合型介导

皮肤反应可能是过敏后最易观察到的症状之一了。和呼吸系统一样,过敏会促使自由基氧化肥大细胞,并导致细胞膜破裂释放组胺,从而致使患者出现荨麻疹

抑或是过敏原进入机体内和抗体结合诱发免疫系统的变态反应,导致患者皮肤出现风团,这也是荨麻疹的重要发生机制。这种机制同样会通过破坏嗜碱性粒细胞和肥大细胞来诱发过敏性皮炎

总之,过敏对机体的伤害是全方位的其中不乏一些致死性的症状。因此我们万不可小觑食物过敏,出现过敏后一定要及时治疗,千万不要产生食物过敏后多吃点这样以毒攻毒的想法。患者吃的越多,进入体内的过敏原只会更多,造成的后果就是各种致病机制叠加,除了导致病情严重没有其他的作用了。

对于我们来说,一定要正视食物过敏这件事。那么或许有朋友会有一些疑问,我们怎么才能知道自己对什么过敏呢?其实判断过敏原也早已不是什么科技秘密,临床上目前已经有非常成熟的方法可供选择。

三、怎么判断自己的过敏原?免疫检测有妙招!

为了有效控制食物过敏性疾病的发生,充分了解过敏性食物中的过敏原情况,探索并建立行之有效的检测方法是不可少的。当下检测食物过敏源的方法大豆建立在免疫学基础上,发展最成熟也是最常用的有酶联免疫吸附试验放射致敏原吸附抑制试验

前者是利用患者血液中的抗体检测过敏原。即我们把一直的过敏原抗体包被,通过抗原和抗体之间的反应使得酶标抗体结合到载体上,然后让结合的酶标抗体游离的酶标抗体分离

此时,我们加入酶的底物显色,根据颜色深浅可定性或者定量过敏原。不过这种方法需要先确定过敏原是什么。

后者的主要原理是利用抗原竞争性的结合。我们使用过敏患者血中的IgE作为抗体,将待测抗原定量标记的抗原以及限量抗体进行特异性反应。如果试验中,限量抗体结合的位点数小于待测抗原和定量标记抗原,那么后两者竞争性和前者结合。

之后,如果待测抗原含量多,那么待测抗原-限量抗体形成的多,定量标记抗原-限量抗体形成的就少,游离的定量标记抗原就会多。根据这样的关系我们能够定量待测过敏原。

写在最后

因为食物过敏的发生机制涉及到年龄、种族、环境以及遗传多方面的因素,再加上它的具体发生机制目前尚不清晰。因此迄今为止食物过敏的预防和治疗还没有产生共识。但是对于我们来说,发现自己对某种食物过敏就要做到完全避免和发生过敏后及时治疗是很重要的。

参考文献

[1]傅玲琳,王彦波.食物过敏:从致敏机理到控制策略[J].食品科学,2021,42(19)

[2]于闯,雍凌,李振兴等.从过敏原危害评估食物过敏风险[J].中国食品卫生杂志,2021,33(03)

[3]H.Sicherer S,A.Sampson H,马仕坤, et al.食物过敏:流行病学、发病机制、诊断、预防与治疗手段综述及更新[J].中华临床免疫和变态反应杂志,2018,12(01)

[4]曹军皓,阎有功.食物过敏的研究进展[J].医学综述,2011,17(13)

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