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一文教你选用感冒药

admin3个月前 (12-11)皮肤科5

感冒难辨之风寒、风热中成药,一文讲清!

以下非处方中成药仅适合轻证感冒及伴随的胃肠道问题;如有发热、咳嗽、咽痛等症先自行隔离,若体温大于38°C,有疫区接触史,3天不见好转,应及时前往发热门诊治疗。

风寒为主的感冒OTC用药

1.风寒感冒颗粒

【成分】麻黄、葛根、紫苏叶、防风、桂枝、白芷、陈皮、苦杏仁、桔梗、甘草、干姜

【功效适用】解表发汗,疏风散寒;太阳病为主,用于风寒感冒,发热,怕冷、怕风,头痛,恶寒,无汗,咳嗽,咽喉痒,鼻塞,流清涕,打喷嚏

【舌苔】白;可微腻

发热,头痛,恶寒,无汗,咳嗽,鼻塞,流清涕都是太阳证据;有轻微阳明热证或太阴证据也可以用。

几种症状叠加,可以分主次:

目前风寒发烧是最重的一个症状,咳嗽较轻微,那么就可以着重选择处理太阳表症的药物,如风寒感冒颗粒,正柴胡颗粒; 兼顾一下咳嗽有痰,可以用二陈汤来冲服; 如果风寒咳嗽重,发烧轻,那么可以着重处理咳嗽,兼顾解表散寒,则选择通宣理肺颗粒,风寒咳嗽颗粒。

2.九味羌活丸

【成分】羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、黄芩、甘草、地黄

【功效适用】疏风解表,散寒除湿。太阳太阴证为主,主治外感风寒挟湿,导致的恶寒发热,无汗等。感冒药,偏重于寒湿症,偏表的寒湿,表包括头和四肢,对风寒感冒引起的头痛且重和四肢酸痛,尤为有效;可伴流清涕、打喷嚏、鼻塞、咳嗽等。在解表方面,君药羌活的能力被众多医家追捧为:解表散寒祛湿,胜于麻黄。

【舌苔】白为主;偏腻

不同于藿香正气针对偏里的寒湿。寒湿都是太阴的问题,九味羌活丸头痛、肢体痛指的太阳伤寒表证,而头重、肢体酸则与湿有关,是太阴里虚寒引起水湿在表停滞; 偏少阴或大人平时少阴体质, 用九味羌活丸效果更好。

有明显郁热的OTC感冒用药

1.小柴胡颗粒

【成分】柴胡、黄芩、人参、甘草、生姜、大枣、半夏

【功效适用】解表散热,疏肝和胃。用于外感病,邪犯少阳证,症见寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦、咽喉红肿干痛

【舌苔】薄白或稍有红点,舌尖、舌边稍红

对应的上焦热证几乎都是在孔窍处:

眼睛:发红、结膜炎;

鼻子:黄鼻涕、黄鼻屎;

耳朵:耳朵疼、流脓、中耳炎;

咽喉:咽喉红肿, 扁桃体发炎、化脓;

嘴唇:嘴角发炎、长疮

排除积食和外感。另: 拉锯也是小柴胡适用的关键点,反复发烧是正气不足,无法长时间对抗病邪,出现拉锯战,

2.小儿豉翘清热颗粒

【成分】连翘,淡豆豉,薄荷,荆芥,栀子,大黄,青蒿,赤芍,槟榔,厚朴,黄芩,半夏、柴胡、甘草

【功效适用】疏风解表,清热导滞;阳明太阴为主; 用于感冒后,表里均有热症,症见:反复发热,咳嗽剧烈,而且有痰,鼻子偏干或有热气,鼻涕较浓或黄黏,咽红肿痛,纳呆口渴、臭,脘腹胀满,便秘或大便酸臭,溲黄。

【舌苔】舌质偏红,舌苔厚腻集中在舌中、后部,积滞严重的舌苔会变黄

可以看出,除了有感冒引起的呼吸道症状以外,还有因为积滞引起的胃肠道症状; 没有积滞的单纯外感不适合用此药。大人可用,用量加倍。

伴有咽痛的感冒,大多数人会认为是风热感冒,其实不完全是。风寒感冒早期,也会出现咽痛,受寒越重,咽痛越厉害。有两个办法能简单快速地区分:

1.生姜一片含嘴里,用牙咬一下,仰头,让姜汁直接刺激咽部。如果咽部不适症状减轻,通常是风寒感冒。

2.滴少量藿香正气水在咽部,如果咽部不但没有辛辣感,反而有种薄荷清凉感,通常是风寒感冒。可以继续滴,症状轻的10滴左右,症状重的0.5~1支,症状就会消失。注意孩子要用没有酒精的剂型,如藿香正气液。

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