肾虚是用左归丸，还是右归丸？补肾到底补什么？千万别用错了

大家好，我们知道左归丸和右归丸都是治疗肾虚的，很多人都认为只要是肾虚，随便服用左归丸或右归丸都可以，但是我们要知道这种想法是错误的，因为这两种药物在组成上还是在主治证候上是不同的。

肾阴虚和肾阳虚都是肾虚的表现，有一些相同的症状，比如腰膝酸软、四肢乏力、性欲减退等。而两者的区别主要是：肾阴虚容易生内热，表现为虚热的症状。肾阳虚病机为肾阳亏虚，虚寒内生。

那么今天我们就来跟大家讲一讲出自于《景岳全书》的左归丸和右归丸的异同。

首先我们来看左归丸这首方子主要解决的是真阴亏虚之证，那这首方子是张景岳在六味地黄丸的基础上化裁而来的，因为此时的患者是一个真阴亏虚，六味地黄丸只是解决了肾阴不足之症，那我们这个方子在其基础上去掉了六味地黄丸当中的三泻之品。

三补就是我们说的熟地，山茱萸和山药，三泻就是我们说的泽泻、茯苓和丹皮，那么在这六味地黄丸基础上去掉了三泻，保留了三补，这就是我们说的纯补不泻，在这基础上加上了滋阴填髓之龟板，同时加大了补肾的枸杞和川牛膝。

那么在这方中还有两味药，菟丝子和鹿角胶，那么它起到什么作用呢？因为这两个药是一个补阳的，你说不对呀，这是个真阴亏虚，为什么要用补阳之品？

阴阳是对立的，但是又是互补的，因为我们知道孤阴不长独阳不生，那么阴虚日久就会导致阳虚，反过来阳虚日久会导致阴虚，所以在真阴不足的左归丸当中，我们佐了两味，菟丝子和鹿角胶，以期达到阳中求阴之力。

所以这个左归丸地方当中的配伍特点就是我们常说的纯补无泻，阳中求阴，来达到滋补肾阴之效。

那么接下来我们再来看看右归丸，那么右归丸也是张景岳的方子，它治疗是肾阳亏虚。命门火衰之症这个方子是金匮要略肾气丸化裁而来的，右归丸就在肾气丸基础上加上了苟杞，菟丝子，当归，鹿角胶，杜仲这样的药物组成的。

肾阴虚的人主要表现为：膝酸软，头晕，耳鸣，牙齿松动，容易掉头发，男性遗精、早泄，女性经少或经闭、崩漏等，失眠，健忘，口咽干燥，形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，骨蒸发热，午后颧红，小便短黄，舌红少津、少苔或无苔，脉细数等。中医治疗肾阴虚以滋补肾阴或滋阴降火为主。

肾阳虚：病机为肾阳亏虚，虚寒内生。

肾阳虚主要表现为：头晕目眩，腰膝酸冷疼痛，肢凉微冷，下肢尤甚，精神萎靡，性欲减退，男性可有阳痿早泄、滑精，女性可有宫寒不孕，久泻不止，排泄未消化的食物，清晨腹泻，小便频数且清长，夜尿多，舌淡，苔白，脉沉细无力，尺脉尤甚。中医治疗肾阳虚以温补肾阳为主。

最后提醒一下大家不管是肾阴虚还是肾阳虚都不要自己诊断自行用药蛤，想用药治病一定要经过专业的医师指导下才行。