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更年期女性经常头痛难忍,更年期该如何解决?看看中医的方法

admin3个月前 (12-11)皮肤科4

更年期综合征是妇科门诊常见的疾病,临床上表现为,潮热,出汗多,乏力,失眠,心情烦躁,容易发脾气,胸闷,叹气,心急,焦虑不安等症状

更年期为妇女卵巢功能逐渐消退至完全消失的一个过渡时期,在更年期的过程中月经停止来潮,称绝经。绝经一般发生于45~55岁之间,部分妇女在此期间因性激素减少而出现一系列的症状,包括自主神经功能失调的症状,被称为更年期综合征。如在更年期前因病切除或破坏卵巢,或卵巢功能早衰,以致提前绝经,也可出现更年期综合征。主要表现为月经紊乱,头晕耳鸣,情绪激动,烘热出汗,血压波动等症状和体征。

主要是由于妇女在绝经前后,肾气渐衰,天癸将竭,冲任亏损,精血不足,生殖机能逐渐减退以致丧失,脏腑失于濡养,使机体阴阳失于平衡所致。肾虚乃是致病之本,由于肾的阴阳失去平衡则出现肾阳不足,水不涵木,肝阳上亢;肾阳虚衰,脾失温煦;或肾精不足,肾水不能上济于心而致心肾不交;此外,肝肾同源,肾精不足,肝失所养,肝气郁结,失于条达或思虑过度,劳伤心脾,心脾两虚,导致气血失调,影响冲任,亦可引起绝经前后诸证。症状轻者无药而愈,重者严重影响工作和学习,则应予以治疗。

更年期综合征的病因病理是:卵巢功能衰退,体内雌激素水平下降,机体老化的变化,使神经血管功能不稳定,从而产生更年期综合征。

中医认为是以肾虚为根本病理:七七天癸将竭,肾气衰竭,冲任功能衰落紊乱,肾中阴阳失衡,机体衰弱,出现绝经前后诸证。

肾阴虚证

绝经前后出现烘热汗出,潮热面红,失眠多梦,五心烦热,头晕耳鸣,腰膝酸软,皮肤干燥,麻木刺痒,或阴部干涩,瘙痒,小便黄,大便干结,或月经先期,量少,色红,或周期紊乱,崩漏交替。

舌质红少苔,脉细数。本证多由于素体阴虚或数脱于血,多产房劳致肾阴虚,精亏血少,天癸虚竭,冲任亏损,肾精不能上荣于头目脑髓,则头目眩晕耳鸣;阴不维阳,虚阳上则头面烘热汗出;阴虚血燥生风,肌肤失养则皮肤干燥瘙痒;阴虚内热则五心烦热;虚热扰及冲任,冲任不固,则月经异常;舌脉为阴虚之象。

滋肾潜阳

左归丸加味。熟地,山药,桐粑,山茉英,茯苓,炙甘草,何首乌,龟板。头目眩晕者可加天麻,钩藤,石决明,牛膝;皮肤瘙痒者加蝉蜕,防风,白鲜皮;若兼烦躁易怒,胁痛口苦,面红潮热,加郁金,生龙骨,生牡蛎。

肾阳虚证

绝经前后面目肢体浮肿,尤以下肢明显,腹胀便溏,腰腹冷痛,形寒肢冷,精神萎靡,面色晦暗,夜尿增多,小便清长,月经紊乱或崩中漏下,带下量多,色白质稀如水,舌质淡或胖嫩,边有齿痕,苔白而润,脉沉迟弱。本证多由于素体阳虚或过用寒凉药等致肾阳虚惫,命门火衰,虚寒内生,经脉失于温养则形寒肢冷,腰膝酸冷;肾阳虚,上不温脾阳,下不暖膀胱则腹胀便溏,小便清长;水湿不化,泛溢肌肤则见浮肿;肾阳虚,冲任不固则月经异常;舌脉为肾阳虚之象。

温肾扶阳 佐以健脾

肾气丸加减。熟地,山药,枸杞,杜仲,仙灵脾,鹿角胶,附子,肉桂,白术,党参。便溏者加肉豆蔻;面浮肢肿者加茯苓,猪苓,泽泻;小便频数者加益智仁,覆盆子;阴道流血淋漓不止者,去肉桂,加艾叶,炮姜。

阴阳两虚

绝经前后出现头晕耳鸣,腰酸乏力,四肢欠温,时或怕冷,时而烘热,自汗,盗汗,舌淡,苔薄白,脉沉弦细。证属肾精亏损,天癸竭,肾气不充,或阴损及阳,阳损及阴,致肾阴阳两虚,故而见上症。

滋肾扶阳

左归丸合二仙汤加减。熟地,山药,枸杞子,山茱萸,仙茅,仙灵脾,当归,巴戟天,知母,女贞子,旱莲草。便溏者减当归,熟地,加肉豆蔻,补骨脂。

心肾不交

绝经前后出现心悸怔忡,心烦不宁,失眠多梦,腰膝酸软,健忘易惊,神志异常,月经紊乱,舌质红少苔,脉沉弦细或细数。证属肾精不足,不能上济心火,心火上炎,不能下交于肾,致心肾不交,故而心悸怔忡,心烦不宁,失眠多梦;肾阴不足,阴虚内热,热扰冲任,则见月经紊乱;舌脉为心肾不交之象。

滋肾补心

坎离既济丸。当归,熟地,生地。山茱萸,牛膝,麦冬,天门冬,白芍,山药,五味子,龟板,知母,黄柏。若失眠较重,加远志,酸枣仁。

肝郁气滞

绝经前后精神抑郁,闷闷不乐,胸闷叹息,胁腹胀痛,多愁易怒,烘热汗出或无故悲伤,甚或哭笑无常,月经紊乱,大便时干时稀,舌质淡红或稍红,苔薄白或薄黄,脉沉弦或弦数。本证由于情志抑郁,肝失疏泄,气郁化火,扰乱神明,则见情志异常症状;气机不畅则胸闷叹息,腹胀痛;肝热上炎于面,则烘热汗出;冲任失调则月经紊乱;肝郁克伐脾土,则大便时干时稀;舌脉为肝郁有热之象。

疏肝解郁

逍遥散加减。白芍,当归,柴胡,生地,茯苓,甘草,郁金,川楝子。肝郁化热者加丹皮,栀子;失眠多梦者加代赭石,磁石,龙胆草。

心脾两虚

绝经前后出现心悸气短,健忘失眠,或烘热汗出,面色萎黄,面目虚浮,倦怠乏力;脘腹作胀,纳少便溏,崩漏,舌质淡,苔薄白,脉细弱。本证由于思虑过度,劳伤心脾,适断经之时,肾气渐衰,脏腑失养,致心脾益虚,心失所养,则心悸;脾失健运,化源不足,肌肤失养则面色萎黄,倦怠乏力,纳少;脾虚,冲任不固,血失统摄则崩漏;舌脉为心脾两虚之象。

补益心脾

归脾汤 白术,茯神,黄芪,桂圆肉,酸枣仁,人参,木香,当归,远志,甘草,生姜,大枣。若阴道流血不止,加煅龙骨,煅牡蛎,海蛸,荆齐炭。

【注意事项】:

更年期是肾中阴阳衰竭,机体免疫功能下降,为肿瘤好发时期,应加强体格检查,参加妇科普查,及早发现妇科肿瘤,早期治疗。

避免过度疲劳,做到劳逸结合,适当参加体育活动,饮食以清淡而有营养为主,增加水果及蔬菜食谱。

更年期因肾气虚弱,肾的主骨髓功能减退,导致低钙或缺钙,故平时多服含钙的食物,如贝壳类、虾类食物,并可在医生指导下,适当服用钙片。

更年期综合征患者情绪变化较大,尤其是容易急躁发怒或抑郁猜疑,给予精神安慰和思想开导等心理疗法,有助疾病恢复。

更年期综合征患者在治疗后症状改善,但体力仍虚弱,于秋冬季节可服膏方调理,以增强脏腑功能,平衡肾中阴阳,可以防止症状复发。

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