你知道药品过了有效期,还能继续服用吗?
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现在,大多数家庭都有小药箱,常备些常见病(感冒、腹泻)及突发病(心绞痛、外伤)的药物。由于有时候可能好长时间用不着,突然某一天要用时,发现药物刚好过去了一些日子。这时可能犯难了,药品过期了还安全吗?能否继续服用?
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那我们看一下什么是药品的有效期?
药品有效期指的是药品在规定的贮存条件下,能够保持合格质量的期限。药品生产后,其有效期大多为12个月至60个月。但储存药品的容器一旦打开,无论是患者还是调配药品的药师,药品的有效期可能就到不了标注的日期。因此,在美国药房,经常使用beyond-use这个词语。即"do not use after..." or "discard after..."。 由于药品打开包装后,不同的药品其beyond-use日期不同,这个日期一般由药师根据药品的稳定性标注,但从来不会超过expiration date(失效期)日期。
药品过了有效期,就没有药效了吗?
2001年美国医学会认为,一些药品的保质期实际上要长于标注的日期。美国国防部曾对储存的3000个批次的药品进行试验,发现88%的药品超出了原来的有效期,平均为66个月。这个结果似乎暗示药品的有效期可以延长,但对于普通患者及医生来说,很难确定哪个药物可以延长有效期。药物能否延期取决于药物的成分、防腐剂、光线、温湿度以及储存条件等多个因素。
服用过期药安全吗?
关于人类服用过期药导致的毒性报告较少。1963年,在美国曾经报道服用过期的四环素导致肾小管损害,被称之为Fanconi Syndrome。后来,四环素在美国撤市。
就剂型来讲,固体剂型,如片剂或胶囊,看上去要稳定些。而液体剂型,如糖浆、口服液,有些需要在冰箱保存,打开后很难保持到药物的有效期。药品超过有效期后,人们关心的可能是药物的效能降低。特别是用于治疗感染的抗菌药物,药效降低后,细菌很可能产生耐药,从而使感染更加难以控制。另外,用于控制糖尿病患者血糖的胰岛素制剂过了有效期后(打开后有效期通常为4周),有效成分会降解;用于缓解心绞痛发作的硝酸甘油片一旦打开瓶子后,药物会减效;一些疫苗、生物制品、血液制品过了有效期后,都会快速降解。一旦发现药物出现浑浊、沉淀、强烈气味等建议丢弃。
正确的储存药品,可以保证其药效。由于温湿度原因,浴室及药箱都不是理想的储存药品的地方。类似的,药品也不应放在汽车后备箱中(特别是夏天)。药品最好放在干燥、阴凉、避光的地方。瓶盖拧紧,避免孩子接触。
对于过期药物的底线是什么?
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药品有效期是保证患者药物使用安全的保证。《中华人民共和国药品管理法》第四十九条明确规定:未标明有效期或更改有效期的;不注明或更改生产批号;超过有效期的药品都按劣药论处。并依据此法第七十五条规定进行相应的行政处罚。这就明确了一种合格的药品必须标明其有效期,否则即为不合格药品。
但是当药品过了有效期,又不能找到替换的药品时,是否可以应用过期的药品呢?
对于一些小病,诸如头痛、轻微疼痛,服用过期的药可能是安全的(源自美国,并非作者观点),虽然有效可能降低。而对于危急重症(心脏病、威胁生命的过敏、癫痫发作),将过期药换用新的似乎是明智的。
如果服用过期药,没有治疗效果,建议换用新的药物。如果过期药品是生物制品、胰岛素、需要冷藏的液体、滴眼剂、或者看上去有异常的注射剂,应该丢弃。
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