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儿童感冒中成药全攻略

admin3个月前 (12-11)皮肤科4

前言

每隔一段时间我都会把这篇文章拿出来分享一下,孩子生病了家长非常着急,希望可以帮到大家,最近生病的宝宝快快好起来!

2021年1月《中成药治疗小儿急性上呼吸道感染临床应用指南(2020)》在《中国中西医结合杂志》发布,我拿到该指南后,先是粗略的读了一遍,立即被实用的内容吸引,简直是耳目一新,简直是拿来主义,对于我们普通医务工作者,尤其是西医儿科医生,不会中医辩证的情况下,也是能够直接使用的,对于普通的宝爸、宝妈来说,简直可以说是宝典,好了,不卖关子了,下面我就给大家更简明扼要的展示内容:

什么是小儿急性上呼吸道感染?

小儿急性上呼吸道感染是指鼻腔,咽或喉部急性炎症的总称,亦常用感冒急性咽炎急性扁桃体炎疱疹性咽峡炎等名词诊断,统称为上呼吸道感染,简称上感,是小儿最常见的急性感染性疾病。病原体 90% 以上是由病毒感染引起。

01

小儿上感伴腹胀、便秘

推荐单独使用小儿豉翘清热颗粒治疗 3~4 天,可缓解发热、鼻塞流涕、咳嗽咳痰,缩短退热时间,改善腹胀、便秘、食欲。

使用条件:

6 个月~1 岁,1 次 1~2 g;

1~3 岁,1 次2~3 g;

4~6 岁,1 次 3~4 g;

7~9 岁,1 次 4~5 g;

10 岁以上,1 次 6 g;1 天 3 次。

02

小儿上感伴咽红肿痛、大便秘结

推荐单独使用芩香清解口服液治疗3天,可有效退热,改善鼻塞浊涕、咽痛、便秘症状。

使用条件:

6 个月~3 岁,1 次5 mL;

3~7 岁,1 次10 mL;

7~14 岁,1 次 15 mL;1 天 3 次。

03

小儿急性咽 - 扁桃体炎或小儿疱疹性咽峡炎或急性化脓性扁桃体炎

对小儿急性咽 - 扁桃体炎患者推荐单用蒲地蓝消炎口服液治疗 5~7 天,可改善咽痛、咽红肿症状;对小儿疱疹性咽峡炎患者,推荐单用 5 天治疗,可改善发热、拒食、流涎症状,缩短疱疹消失时间。对急性化脓性扁桃体炎患者,推荐联合抗生素使用5 天治疗,可缩短退热时间及扁桃体脓性分泌物消退时间。

使用条件:

3 岁以内,1 次 3 mL,

3~5 岁,1 次 5 mL,

6~9 岁,1 次 7.5 mL,

10~14 岁,1 次 10 mL,1 天 3 次

(基于专家经验的专家共识)。蒲地蓝消炎口服液药性寒凉,脾胃虚寒者慎用。其实这句话我觉得多余,因为上面介绍以及下面介绍的药物,都比蒲地蓝口服液更寒凉!!!

04

小儿上感伴咽红、大便干结或有疱疹性咽峡炎

推荐单独使用小儿双清颗粒治疗 3~5 天,可缩短退热时间,改善鼻塞、咽红、便干症状;联合应用利巴韦林气雾剂 5~7 天,可缩短疱疹性咽峡炎患儿疱疹消失时间。

使用条件:

周岁以内,1 次 1~2 g;

1~3 岁,1 次 2~3 g;

4~6 岁,1 次 3~4 g;

7 岁以上,1 次 4~5 g,1 天 3 次;

重症者于服药后 2 h 加服 1 次。

05

以发热、鼻塞流涕、咳嗽为主的小儿上感

推荐单独使用小儿解表颗粒治疗3 天,可改善发热、鼻塞流涕症状。

使用条件:

1~2 岁,1 次 4 g,

1 天 2 次;3~5 岁,

1 次 4 g,1 天 3 次;

6~14 岁,1 次 8 g,1 天 2~3 次。

06

以发热、鼻塞清涕为主的小儿上感

推荐单独使用小儿柴桂退热口服液(颗粒)治疗3天,可缓解鼻塞流涕,缩短退热时间,需要注意的是这个药不能代替退热药,体温超过38.2℃,需要口服退热药。

使用条件:1 岁以内,1 次 5 mL;1~3 岁,1 次 10 mL;4~6 岁,1 次 15 mL;7~14 岁,1 次 20 mL;1 天 3 次。

07

小儿上感咳嗽伴呕吐

推荐单独使用健儿清解液治疗3 天,可缩短退热时间,改善呕吐、腹泻、咳嗽、咽痛症状。

使用条件:

婴儿 1 次 4 mL,

5 岁以内,1 次 8 mL,

6 岁以上酌加,1 天 3 次。

10-12岁以上1 次 10~15 mL,

08

小儿疱疹性咽峡炎或急性扁桃体炎

推荐辅助使用儿童型开喉剑喷雾剂,治疗 3~5 天,可缩短退热时间、疱疹消失时间及扁桃体脓性分泌物消退时间,改善咽痛、流涎症状。

使用条件:每次适量,喷患处,6~10 次/天。

09

小儿上感伴咳嗽、咳痰

推荐联合使用小儿肺热咳喘口服液治疗5天,可改善发热、咳嗽、咳痰、鼻塞流涕症状。

使用条件:

1~3 岁,1 次 10 mL,1 天 3 次;

4~7 岁,1 次 10 mL,1 天 4 次;

8~12 岁,1 次 20 mL,1 天 3 次。

10

以发热、头痛、四肢酸痛、咽痛为主的小儿上感

推荐单独使用连花清瘟胶囊,治疗 3 天,可缓解咽痛、头痛、四肢酸痛症状,缩短退热时间。

使用条件:

3~5 岁,1 次 1 粒,

6~10 岁,1 次 2 粒,

>11 岁,1 次 4 粒,1 天 3 次

基于专家经验的专家共识)。对于服药困难患儿,可去掉胶囊,将药粉溶于水冲服。

11

小儿上感伴发热、惊厥或有疱疹性咽峡炎

推荐镇静止惊基础上联合使用儿童回春颗粒治疗 3~7 天,可减少高热惊厥发作;联合应用利巴韦林7 天,可缩短疱疹性咽峡炎患儿发热时间、疱疹消失时间及流涎时间。

使用条件:

1 岁以内,1 次 1.25 g;

1~2 岁,1 次 2.5 g;

3~4 岁,1 次 3 g;

5~7 岁,1 次 5 g;1 天2 次~3 次。

12

以头昏、脘腹胀满、呕吐泄泻为主的小儿上感

推荐单独使用藿香正气口服液治疗 3~5 天,可有效改善腹胀、呕吐症状(弱推荐,仅依据专家共识)。

使用条件:

1 岁以内,1 次 2.5 mL;

1~3 岁,1 次 5 mL;

4~7 岁,1 次 7 mL;

8~14 岁,1 次 10 mL,1 天 2 次(基于专家经验的专家共识)。

以上为专家共识推荐的用药,一共十二种中成药,其中芩香清解口服液、儿童回春颗粒我在临床中没有使用过的,后期也会对相关药物为大家一一分析。

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刘  鉴

个人特长

中西医结合治疗儿童过敏性疾病如儿童支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、湿疹、成人过敏性鼻炎;五官科、眼科疾病如腺样体肥大、急慢性扁桃体炎、急慢性鼻窦炎、慢性霰粒肿、慢性麦粒肿;儿内科杂病如反复呼吸道感染,儿童抽动障碍、小儿厌食及便秘、急慢性胃炎、小儿汗证、失眠、小儿遗尿、性早熟等。

学历及职称

中西医结合儿科副主任医师

中医儿科临床硕士学位

中华民族医药学会儿科分会理事

中国中西医结合学会儿科分会

呼吸学组肺功能协作组委员

陕西儿童疾病防治专业委员会委员

陕西省国际医学交流促进会

小儿推拿专业委员会常务委员

陕西省国际医学交流促进会

中医儿科专业委员会常务委员

中国医疗自媒体联盟陕西分盟成员

陕西省保健学会品牌建设与健康传播

专业委员会委员

陕西省医师协会健康传播工作委员会第一届委员

工作经历

2005.9-2006.8 广西中医药大学瑞康医院 儿科(硕士研究生)

2006.9-2008.6 陕西省人民医院 儿科(硕士研究生)

2008.7-2014.6 西安医学院第二附属医院 儿科工作

2013.3-2013.9 西安市儿童医院 PICU (进修)

2014.6-2020.9 西安市中医医院 儿科工作

2020.11-至今    儿科医生刘鉴工作室成立

2021.1-至今 西安市雁塔区中医医院 儿科主任

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