秋冬感冒高发，这些儿童感冒咳嗽药，打死也不能给孩子吃！

秋冬换季，不少小朋友感冒又咳嗽的。家长们又开始抓心挠肺心疼又心慌。

这不，嘟妈的表妹说刚满1周岁的宝宝最近感冒还有点咳嗽，她本不计划给宝宝吃药，但婆婆总是叨叨，不能眼睁睁的看着孩子难受，非要给吃感冒药，说又能治感冒还是治咳嗽。实在拗不过婆婆，就给孩子吃了。

看过嘟妈文章的家长，一般情况下是不建议给宝宝吃感冒止咳药。但有时候宝宝确实是看着很难受，亦或者想嘟妈表妹家这种情况，不得不给宝宝吃药。

但不是随便一种感冒药就能给宝宝吃，也不是所有的儿童感冒止咳药都可以安全放心的给孩子吃。

关于儿童禁药的话题嘟妈之前一直也有说，今天再来详细给大家汇总一下，到底儿童有哪些药不能用。

我将按照止咳药（可待因）、感冒药类、中药类、抗生素类、抗病毒类、解热镇痛类（退热类）、止泻类的顺序来说。

另外文章结尾还有宝宝安全用药清单，文章有点长，但为了宝宝的用药安全，你一定要看！

阿片类药会成瘾

这次被禁的可待因是一种处方药，具有止咳、镇痛、镇静的作用，对频繁剧烈的干咳效果不错，光说可待因大家可能不太了解，但说到吗啡、阿片（鸦片）、罂粟壳就懂了，它们都是一家子。

而且含有此类成分的止咳感冒药成瘾性十分之高，而且戒瘾非常困难，一旦成瘾就会产生一系列毒品的戒断反应，比如极度嗜睡、意识混乱、甚至危及生命！

不要说宝宝会上瘾，甚至就连很多大人都会因为喝止咳水成瘾导致家破人亡。

比如网红大力哥，就是因为喝大力水成瘾，去抢劫坐了两年牢，而他口中的大力水就是一种止咳药水。▼

（来源：http://v.youku.com/v_show/id_XNzg5MTU5MzMy.html?spm=a2h0k.8191407.0.0&from=s1.8-1-1.2）

除此之外，类似的新闻也屡见报端。

（来源：http://www.iqiyi.com/w_19rsa9vkft.html）

在美国，虽已有科学家在呼吁不要对宝宝用可待因，但至今仍没有官方明令禁止此药，所以可能有很多海外药企还在继续生产。

所以很庆幸，关于儿童禁用可待因，这一点我国绝对是走在了前面！

那么哪些药含有可待因呢？

1

药品名中标明可待因的药

如：复方磷酸可待因口服溶液

2

药品名中没写的药

这些就得仔细看说明书才能发现，凡是写有罂粟壳、可待因、阿片粉右美沙芬、福尔可定、樟脑酊成分的药物，都不要给孩子使用，由于此类药物实在是太多，这里只列举几种比较有名的，比如说：

可愈糖浆（含有可待因）▼

强力枇杷露（含有罂粟壳）▼

复方甘草片（含阿片粉）▼

某些网红药（成分不明，但含有禁药）▼

就拿这两款日本网红止咳药举例，有些妈妈总是觉得国外的药都是好药，所以只要是说有效，立刻就给宝宝买来使用，但实际上这两款药不仅含有可待因还含有马来酸氯苯那敏，这是一种婴幼儿慎用的药物。

所以宝妈们切勿通过不清楚的代购渠道购买各种海外神药！因为海外没禁止可待因，而可待因止咳效果又很不错，所以很可能这些海外止咳神药就添加了一些阿片类制剂！

而且不但宝宝不能使用，孕期哺乳期的妈妈们也是绝对不能服用的！

其实宝宝咳嗽不是坏事，是身体在帮助排出一些有害物质，咳嗽也不会导致肺炎，如果宝宝咳嗽7天以上，才需要就医治疗。

这些感冒药都不要用！

1

小儿伪麻芬滴剂（艾畅）

这是一款常见的复方感冒药，其主要成分是盐酸伪麻黄碱和氢溴酸右美沙芬。

伪麻黄碱是一种减充血剂，其主要作用是减轻鼻塞的症状。

但早在2016年，FDA（美国食品药品监督管理局）就发布公告，明确指出：

2岁以下儿童不得使用任何含有减充血剂的感冒药！

（来源：FDA官网  考虑到可能发生抽搐、心率增快、致死等危及生命的副作用，2岁以下儿童不应使用任何含有减充血剂或抗组胺剂的感冒药。）

也就是说，作为减充血剂的伪麻黄碱，早就该消失在儿童的感冒药中了！

氢溴酸右美沙芬是一种中枢止咳药，主要通过抑制延髓的咳嗽中枢来抑制咳嗽反射，进而止咳。

正常情况下，如果宝宝有痰，痰液会刺激产生咳嗽反射，让宝宝将痰咳出，以免沉积在气管或落入肺部引起感染。

但用了右美沙芬后，咳嗽反射被抑制了，痰液就无法顺利排出。而宝宝气道较窄，抵抗力较差，当浓稠的痰液积聚在气道时就可能引起呼吸困难，若落入肺部则可能引起肺部感染，引起肺炎。

美国儿科学会(AAP)早在1997年就发布声明指出：

右美沙芬用作儿童止咳药，其安全和有效性都没有经过很好的验证，并没有给孩子用这种药的理由。

（来源：AAP  有必要让患儿和家长知道，这两种止咳药（可待因和右美沙芬）在儿童中应用的安全性和有效性还尚未被证实。）

而且艾畅作为一种复方感冒药，还容易引起过量中毒，其实早都该丢进儿童用药的黑名单了！

2

美敏伪麻溶液(惠菲宁)

主要成分：氢溴酸右美沙芬、盐酸伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏。

和艾畅的成分类似，惠菲宁也含有大名鼎鼎的右美沙芬和伪麻黄碱，这两种药在儿童中应用的安全性和有效性不明，因此同样别给孩子用。

而且惠菲宁里还额外加了马来酸氯苯那敏，又叫扑尔敏，这种药属于抗组胺药物，具有镇静作用，由于对婴幼儿弊大于利，也不建议给婴幼儿使用。

3

酚麻美敏混悬液（泰诺）

成分：对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬、马来酸氯苯那敏。

除了对乙酰氨基酚，其他三种成分与惠菲宁完全相同，且其中两种成分与艾畅完全相同，因此也是儿童的禁药！

4

小儿氨酚黄那敏颗粒（护彤等）

主要成分：每袋含对乙酰氨基酚125mg、马来酸氯苯那敏0.5mg及中药人工牛黄等。

据 2011 年FDA（美国食品药品管理局）发布的公告，药企必须限制对乙酰氨基酚的规格，每片、每粒的含量不得超过 325 mg。

而很多两三岁的孩子，一天3次，一次1袋的吃这种药，那么每日仅对乙酰氨基酚的摄入量就为125X3=375mg，也就是说，每天都吃了1片最高剂量的对乙酰氨基酚！

若宝宝同时再有发热，又服用了含对乙酰氨基酚的百服宁退热，就很可能导致对乙酰氨基酚摄入过量而引起药物中毒！

即使宝宝短时间内没出现药物过量中毒，但长期过量服用对乙酰氨基酚还可造成肝损伤！

所以，小儿氨酚黄那敏也别给孩子用。

5

小儿氨金黄敏颗粒

（小葵花、小泰菲）

6

小儿氨酚烷胺颗粒（好娃娃、优卡丹、优贝滋）

7

小儿复方氨酚烷胺片（葵花康宝等）

以上4、5、6三种药的主要成分均为：对乙酰氨基酚，盐酸金刚烷胺，人工牛黄、马来酸氯苯那敏。

早在2012年，CFDA（国家药监局）发布的《关于修订含盐酸金刚烷胺的非处方药说明书的通知》中就明确指出：

因婴幼儿研究数据不明，1岁以下婴儿禁用含金刚烷胺成分的药物，5岁以下的儿童也不推荐使用。

而这些感冒药的成分竟然都明晃晃标注着盐酸金刚烷胺！

其实，嘟妈已经不止强调过一次，由于没有经临床验证，用药安全没保证，复方制剂的感冒药，容易过量中毒等原因。早在2007年FDA下令禁止2岁以下宝宝用感冒药，并且不推荐给4岁以下儿童用感冒药。

关于宝宝感冒用药，嘟妈的建议是，对于病毒型感冒，能不吃药就不吃，加强抵抗力才是王。

尚不明确的中药不要用

1

万通筋骨片

2018年9月5日，药监局发文，要求修订关于万通筋骨片的说明书▼

其中强调，尚无儿童使用本品的安全性、有效性研究证据，因此婴幼儿禁用。

而且药品中含有川乌、草乌、马钱子等有毒成分▼

有些家长习惯于把自己觉得有效的药给儿童服用，这是不对的，因为孩子并不是单纯的大人缩小版，他们的很多器官、系统发育都不成熟，贸然使用，药物安全性没有保证。

2

马兜铃酸类要注意！

除了这几种药材有毒外，还需要注意马兜铃酸，而万通筋骨片中的细辛，也属于马兜铃科。

2017年10月18日，权威科学杂志《Science》子刊中的一篇研究文章表明，传统中药的常见成分：马兜铃酸及其衍生物，可能是导致亚洲肝癌的重要原因之一。

其中，针对台湾地区肝癌患者的基因测序结果显示，78%的肝癌患者可能是马兜铃酸所致。针对大陆地区的研究数据显示，48%的肝癌患者可能归因于马兜铃酸！

中国曾在2004年就禁止了含马兜铃酸的4种中药材：马兜铃、寻骨风、天仙藤和朱砂莲。然而事实上含马兜铃酸的中药材有多达80余种，并且很多都能在网上轻松买到。

含马兜铃酸的药物有：

小儿金丹片、分清五淋丸、儿童清肺丸、小儿咳喘颗粒、小青龙合剂、猴枣散、止咳化痰丸、龙胆泻肝丸、妇科分清丸、气管炎咳嗽喘痰丸，以及有名老中医的经验配方母乳灵冲剂，《小儿药证直诀》中的补肺阿胶汤等等。

嘟妈一直都建议不要给孩子使用研究不明的中药，也就是【禁忌】和【注意事项】栏中写着尚不明确的药物。

此前嘟妈也写过相关文章解释为什么中药有这么多尚不明确的药物上市，点击可以查看➡清开灵注射液、柴胡注射液终被禁！

嘟妈一直强调，给宝宝服用的药物，一定要成分简单简单再简单，这样才能保证宝宝的用药安全，有些妈妈迷信中药，觉得纯天然，但实际上中药的成分十分复杂，反倒可能坑爹坑娘又坑娃！

虽然用任何药都有风险，但我们还是要尽量选择疗效确切、安全性更好的药物，而不是将宝宝至于未知的风险中。

这些抗生素要注意！

第一种：氨基糖苷类抗生素，包括链霉素、卡那霉素、庆大霉素等；

第二种：非氨基糖苷类的抗生素，包括洁霉素（盐酸林可霉素）和红霉素。

这些抗生素都具有耳毒性，宝宝用了很可能发生永久性的听力丧失！

当然，其他抗生素也不能随便使用，比如很多妈妈都认为支气管炎应该使用抗生素，而实际上，支气管炎主要是流感病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）、副流感病毒以及腺病毒等病毒引起的炎症，很少由细菌引起。

所以，除非医生诊断确实存在细菌感染，否则任何抗生素都不要随便给孩子用！

滥用抗生素可能会诱发宝宝细菌耐药、菌群失调、肝肾功能受损，造成更大的伤害！

不要随意使用利巴韦林！

利巴韦林是一种广泛使用的抗病毒药，但实际上，它并没我们想象的那么好，美国食品药品监督管理局（FDA）目前只批准利巴韦林用于治疗丙肝和呼吸道合胞病毒感染，而且只有口服和雾化两种剂型。

并且，由于利巴韦林会造成免疫抑制，美国儿科学会并不建议儿童使用。

在我国，利巴韦林也只适用于由呼吸道合胞病毒引起的肺炎、支气管炎，皮肤疱疹病毒感染，而且因为目前缺乏儿童用药的研究资料，所以我国也不建议给孩子用。

因此，无论宝宝是感冒、疱疹性咽峡炎、还是手足口病，都不建议用利巴韦林！

这些退热药不能吃！

1

安乃近，兽医都呼吁慎用！

安乃近其实早在1920年就就作为一种解热镇痛药问世了。

但在上市半个多世纪后，临床研究发现，安乃近有一个很严重的副作用，就是会影响血液系统，

可能引发致命性的粒细胞减少症，增加宝宝的感染几率，让宝宝的免疫力大大降低。

而且，安乃近的说明书中注明：引起中性粒细胞减少症的发生率高达1.1%！

这意味着每100个孩子用药，就会有1个出现，这在医学统计上已经是很高的发生率了！

此外，还可能引起血小板减少性紫癜，自身免疫性溶血，再生障碍性贫血等等不良反应。

安乃近在国内和国外都造成过许多严重的不良反应和死亡事故。

因此，早在1977年，美国FDA（美国食品药品监督管理局）因为安乃近的严重副作用，一口气从市场上撤掉了安乃近的全部剂型，从此正式禁用安乃近！

随后，日本、澳大利亚、伊朗等先后有约30个国家也明令禁用或限用安乃近了！

目前，安乃近只是作为一种兽药用给动物而已。

所以若医生再给孩子开早该淘汰的安乃近，一定要果断拒绝！

含安乃近的药物有：小儿解热栓、安乃近注射液等。

2

安痛定、去痛片

安痛定、去痛片的有效成分是氨基比林，氨基比林同样属于国际上禁止的药物。

氨基比林是1893年合成的一种解热镇痛药，然而随后的临床应用中发现，该药物有潜在的骨髓抑制作用，可引起中性粒细胞减少症，大大降低孩子的免疫力，增加感染机会。

关于这一点，在国际权威化学分子数据库PubChem中总结得很清楚，这里摘录部分内容如下：

（来源：PubChem然而，后来氨基比林的临床应用大幅下降了，是因为发现其有潜在致命的骨髓毒性，粒细胞减少症的风险。）

因此，早在1938年，美国就一举将氨基比林从合法药品目录中踢除！

我国也早在1982年，就宣布淘汰氨基比林针剂、氨基比林片剂、复方氨基比林针剂和复方氨基比林片剂。（中国卫生部（82）卫药字21号文件）

但很遗憾，目前仍有一些药厂生产，在县一级或乡镇卫生院依然还有使用。

所以，请把这两个药名深深刻在脑海里：

安痛定、去痛片，全都不要给孩子用！

3

阿司匹林，国家都明令禁止！

阿司匹林我们都知道，是一种常见的解热镇痛药。但它除了有解热镇痛的作用外，还有抗血小板聚集的抗凝作用，可能引起任何部位出血。

曾有大量流行病学调查显示，儿童在患流感后用阿司匹林，患瑞氏综合征的风险将显著升高！

而瑞氏综合征会造成体内广泛的线粒体受损，尤其危害肝脏和大脑。

一旦发生，死亡率非常高，约有高达30%~40%的患者会因脑损伤而直接死亡！

因此，我国规定，发热儿童禁用阿司匹林！

同时，CFDA（国家食品药品监督管理局）去年也曾提出警示：应尽量避免使用含有阿司匹林的中成药！

含阿司匹林的中成药有：金羚感冒片、菊蓝抗流感片、速克感冒片（胶囊）等。

4

赖氨匹林，藏着阿司匹林的禁药

2018年1月31日，CFDA（国家食品药品监督管理总局）发布公告，对注射用赖氨匹林的说明书再次修订，提出：

16岁以下儿童慎用，3个月以下婴儿禁用！

（来源：CFDA官网）

赖氨匹林之所以有退热、镇痛、抗炎的作用，是因为它能水解为赖氨酸和阿司匹林，900mg赖氨匹林相当于约500mg阿司匹林。

上面已经说过，阿司匹林因为有发生瑞氏综合征（Reye综合征）的高风险，因此儿童禁用。

而赖氨匹林进入体后会分解释放出约一半量的阿司匹林，因此，国家明确规定：16岁以下儿童也要慎用赖氨匹林，对于3个月以下的婴儿，更是绝对禁用！

5

贝诺酯

和赖氨匹林类似，贝诺酯之所以有退热和止痛的作用，是因为其成分就是阿司匹林和对乙酰氨基酚的酯化产物。

阿司匹林是儿童的禁药，我们已经很清楚了，那贝诺酯呢？

我检索了关于贝诺酯的权威医学文献后发现，在药学权威网站：药物信息检索系统（http://www.druginfosys.com）中明确标注：

贝诺酯不能用于孕妇、儿童和老人。

并且在一篇关于瑞氏综合征和阿司匹林的综述文章中，作者明确指出：

（对于预防瑞氏综合征，目前的措施是，限制含阿司匹林的口服药品、或经过体内代谢可以转化为阿司匹林的药品，比如贝诺酯和阿洛普令。）

也就是说，作为阿司匹林酯化物的贝诺酯依然有可能引起瑞氏综合征！

所以，妈妈们一定要擦亮眼睛，远离贝诺酯！

含有贝诺酯的药品有：阿朴双欣贝诺酯颗粒、小儿贝诺酯维B1颗粒、小儿复方贝诺酯咀嚼片等。

成人止泻药不能用

复方地芬诺酯（止泻宁）、盐酸洛哌丁胺（易蒙停）、氟哌酸、泻立停、痢特灵等都是成人常用的强力止泻药，宝宝腹泻时都是禁用的。

另外，盲目止泻不利于体内病毒、细菌等有害毒素的排出，也会影响医生对宝宝的病情和脱水情况的判断，所以需要先查明原因，再妥善地处理。

还有这些药

还有这些药可能会影响宝宝的健康！

多粘菌素、去甲肾上腺素能引起儿童肾脏损伤；

胃复安能引起一些儿童脑损伤；

四环素、氟哌酸等能影响幼儿牙齿、骨骼发育

感冒通（氯芬黄敏片）中的有效成分双氯芬酸钠能引起儿童血尿，3岁以下儿童禁用，双氯芬酸钠缓释片因剂量较大(每片75mg)，儿童及青少年也不宜使用。

有些家长可能会说，怎么感觉现在的药越来越不安全了？

其实不是药越来越不安全，是对药的研究越来越深入了，让很多以前不清楚的问题在一步一步浮出水面，并且随着知识传播更容易，我们也会看到越来越多曾经只有医生才知道的真相。

关于宝宝能够服用的安全药物，可以点击查看这篇文章▼

儿科医生推荐的这些家庭常备药，你都给娃准备了吗？能治疗90%的常见病！

最后，一定要记住，给宝宝吃的药，一定要选择成分、禁忌、副作用都明确的药物，而且成分一定要简单简单再简单！同时不要盲目给宝宝吃大人吃的药。

只要做到了这些，宝宝的用药安全才有保证！

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