风寒感冒的中成药选择
此篇缘起于我的女儿，因在外工作，数次感冒，在药店面对众多的感冒药竟然不知要用什么来治疗，胡乱买的药品因不对症让感冒延迟了好久，还落下了咳嗽多痰的毛病，为此，我结合了范怨武老师，懒兔子老师的课件和经验，整理了感冒咳嗽时可以在药店买到的中成药品选择。此篇是风寒感冒以及寒包火时的辩证和用药整理。
对于大多数的中医小白来说，首先得弄清楚什么样的症状是风寒感冒，其实有一个很明显的流清水样鼻涕，十有八九就是寒感了。当然还有下面这些症状就更能肯定了。恶寒，发烧，无汗，咳嗽，脉浮紧，鼻塞，头痛身痛。下面我们一项项来分解这些症状的形成。有助于我们遇到风寒感冒时的辩证。
一 风寒感冒的症状
恶寒（发冷）：为什么会发冷？是因为风邪入侵，人体出于自我保护，会自动关闭毛孔，就会造成关门留寇的现象。寒邪被关在皮肤内就会感到发冷。所以只要有身体有怕冷的现象，就表示有寒邪。
发烧：都说发烧是入里化热，但用我们老百姓能理解的语言就是说邪气进入身体后，身体的防御功能就会启动。身体本身的正气就会与邪气交战，两军交战，肯定是热火朝天，一派热象，所以人体就会有发热。
能发热这也表明人体的正气足够与邪气抗争才会发热，如果正气不足，那就没有交战的情况，就不会有发烧。所以很多体弱的人和老人即使邪气进来也不会发烧。这是因为正气不足，无力抗邪。
但是小孩子不同，小孩子阳气旺，正气足，一旦有外邪入侵，身体立即有反应：会发烧抗邪。所以发烧并不是坏事。它是一种症状反映。
此时千万不要用抗生素退烧，因为抗生素是寒邪，寒邪入体内可打击阳气，助长寒气。虽然短期内会退烧，但是会反复发作，因为正气被打压，寒邪的力量增强了。所以此时切不可用药只治发烧，因为发烧不是病源，只是症状。
无汗：平进我们身体出汗是在排热，正常情况下毛孔是开闭自如的，由于寒邪的入侵身体关闭毛孔后，寒邪和热邪都出不来，无汗就表示热散不出来。
此时要用解表的药。解表的意思就是把身体的毛孔打开。通过毛孔呼出浊气与外界气体进行交换，所以当看到身体不出汗的时候，就要选有打开毛孔的药，也就是有宣肺解表功能的药，如麻黄，苏叶，生姜等。
头疼：因为寒是冷的，冷有凝滞的作用，寒邪进入身体，就会寒凝血淤，寒滞经络，因此在我们的血管较密集的头部，还有关节经脉聚集的地方，气血流畅需要畅通的位置，就会出现气血不通。一旦气血不通，不通则疼，感到疼痛就是这个原因，此时不需要专治头痛，身痛，肢节痛，只要把寒邪排出去就会缓解。只治头痛，身痛，肢节痛那叫治标，把寒邪赶出去才是治本。
鼻塞流清涕：邪气入内，是通过皮肤毛孔，皮肤是肺管辖的，它们是一表一里的关系，所以邪气入内首先伤害肺。肺脏应声而动，要把邪气从毛孔赶出去，可是寒邪入侵，身体智慧地能把毛孔关闭了，邪气从毛孔出不去就会往鼻子出去，因为肺开窍于鼻，所以流清鼻涕也是身体自然的排邪反应，当邪气没了自然就不会流鼻涕了。
鼻子不通是因为肺气上逆，本来肺气是往下走的，现在邪气入侵首先犯肺，肺生病了，肺气就会往上走。拥塞在鼻子这个地方就会鼻子不通，这时是肺的宣发和肃降功能受到伤害，所以要用宣肺的药打开毛孔，如麻黄，苏叶，肃降的药下降肺气，如杏仁。
咽痒：表示有风邪。风寒感冒的时候，咽痒就表示有寒邪的同时也有风邪，药用散寒和疏风的药，疏风的药有防风，荆芥，白芷等。如果感冒的时候咽喉不痒，那表示风邪不严重，不一定要用疏风的药。
咳嗽：咳嗽的原因不一定是感冒，五脏六腑都是可以造成咳嗽的原因。但不管风寒还是风热感冒，都会有咳嗽的症状，怎么分辨是风寒咳嗽还是风热咳嗽呢？懒兔子老师教了一个小方法：看看出门在外是否吹了冷风就会咳得更厉害，如果是这样就表示是寒咳。那么它在热的地方就会比较舒服，如果是热咳的话，那么在有暖气的地方会咳得更厉害，或者晚上在热热的被窝里咳的也厉害，这就是热咳。
痰：风寒感冒的痰是清稀的，水样的，白色的。风热感冒的痰是黄，厚，脓的。
舌苔：风寒感冒的舌苔是白厚的，舌质是淡白的，风热感冒的舌苔是黄厚腻，舌质是红色的。
口不渴，喜热饮：表示身体津液不受损害。口干不干，是根据我们身体的津液受没有受损伤来决定的。身体的津液不受损，那么就不会想喝水，口不渴。如果是热性的感冒的话，身体里面的津液会被灼伤，就会感觉口渴，想喝凉水。
脉浮紧：手搭在右手的寸脉上感觉。手轻轻一放上手去就可以感觉到了叫做表浮，摸上去像摸在一根绷紧的绳子上叫做紧。脉浮紧就表示是寒邪的感冒。
风寒感冒的解决方法是辛温解表，用辛散温热的药，把毛孔打开让邪气从来的路径出去，就是哪里来就从哪里出去。
二 风寒风热都能治的感冒药
风寒和风热不是那么好分辨的情况下，也推荐两者皆可用的成药，毕竟病急的时候总好过乱买一气。
四季感冒片，
防风通圣丸，
黄连上清片，
就是说如果感冒感觉即像风寒又像风热，或者分不清到底是风寒还是风热的情况下郑重推荐这三种药，他们既能外解风寒又能内里清热解毒，属于寒热夹杂的时候，不太分得清寒感还是热感的时候可用。
三 寒热夹杂的感冒：寒包火
更多的是一种寒热夹杂的感冒，既有流清涕，又有发烧咽痛。因为病邪不是教科书说的那样让我们照书生病，单纯的风寒或风热，而是以各人的基础体质发展的，所以就出现了寒热夹杂的情况。寒包火就是其中一种。
什么叫寒包火？
就是表面有寒症，一边流清鼻涕，打喷嚏，发冷，同时又有咽喉肿痛发烧，口渴，便黄等热症。也就是说既有风寒感冒的症状，又有风热感冒的症状，它外面是纯寒，里面是纯热，此人之前体内有热邪没有散出去，现在又感了寒邪 ，本身有郁热又被寒邪包裹着，所以就出现寒包火的症状。
寒包火该怎么治疗？
治疗方法就是要解表散寒，还要清热解毒，可以使用风寒感冒颗粒联合银翘解毒片（颗粒）。两种药同时服用。因为银翘片可以把里热透出去，风寒感冒颗粒可以解表寒。
银翘解毒片此药有清热解毒，疏风散热的作用。银翘片还有一个重要的功能就是透热，可以把里热透出去，不仅能清里热，还能够把热从皮肤透出去，如果你内热不清很容易就会咳嗽，造成肺炎，银翘解毒片不仅可以治疗外寒内热的寒包火。还可治疗风热感冒。
另外中医范怨武老师给了另一个治寒包火的方便法门：桂枝汤配合保和丸，或者桂枝汤配合众生丸，煲汤药不方便的情况下，我们可变通为风寒感冒颗粒配合保和丸或众生丸。或风寒感冒颗粒配合双黄莲口服液也是可以的。
四治疗风寒感冒的中成药
能明确分辨出是风寒感冒的情况下针对性用药更好，推荐以下中成药：
1. 风寒感冒颗粒：
此药可治疗风寒感冒和风寒感冒造成的咳嗽。它所用药味可分解为五组：
麻黄，苏叶：起宣肺，恢复肺的宣发功能，是辛温，打开毛孔给邪气以出路，起散寒的作用。
防风，白芷：蔬风和驱逐风邪的作用。
葛根，桂枝：解肌的作用，就是把能量输送到肌肉经脉。桂枝可以有解除肌肉酸痛的功效，葛根能把肩部颈部后背的疼痛缓解。如葛根汤，就是专治后背痛的。
杏仁，陈皮，桔梗：有助于肺气下降，降气化痰，降逆的作用，解决咳嗽流鼻涕。因为咳嗽和流鼻涕都是肺气不降上逆而造成的，用这两味药把肺气降下来就会止咳止流鼻涕。
甘草干姜：起到补中气，暖中焦，可保脾胃，生化气血津液，补正气的作用。
2.感冒清热颗粒：
此药在解表药里少了麻黄，多了荆芥穗，薄荷，除了蔬风解表，薄荷还多了解热功效，还有地丁和芦根，专门清利解毒，利尿通淋把内热从小便解出。与风寒感冒颗粒相比此方多了退烧的作用。
3.正柴胡饮：注意不是小柴胡颗粒，不是小柴胡颗粒，是正柴胡饮
很多人混淆正柴胡和小柴胡，认为两者功效一样，吃那个药都行，其实这是错误的观念。
首先，功能上不同
正柴胡：表散风寒，解热止痛
小柴胡：解表散热，疏肝和胃
其次，主治不同
正柴胡：用于感冒初起属风寒者、见发热恶寒、无汗、头痛，鼻塞、喷嚏、咽氧咳嗽，四肢酸痛等。
小柴胡：用于外感病，邪犯少阳证，症见寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干。
最后，适应症不同
正柴胡：流行性感冒初起、轻度上呼吸道感染等疾患。
小柴胡：感冒中期，表寒入里，未达脏腑，位于半表半里间时的感冒。
所以风寒感冒初起时使用的是正柴胡饮，小柴胡颗粒虽然也能治风热或风寒感冒，但它更适用于在感冒更深一层的半表半里时使用。
４.荆防颗粒：当风寒感冒夹湿的情况下要用有除湿的功效的感冒药，此药多了茯苓，姜活，独活，有除湿的功效，尤其寒湿感冒，雨天淋了雨，山里，海边，回南天湿气重又有风寒。如何看他有湿气呢？观察舌苔，厚腻，水水的就是有湿。寒湿型的感冒，除了荆防颗粒还可以用藿香正气水。
5.九味羌活丸：风寒湿并重，头痛身痛，身体酸重.用于外感风寒夹湿所致的感冒。此外还可治风寒湿邪所致关节痹痛，关节疼痛，腰膝沉痛；类风湿关节炎见上述证候者。既能祛风散寒除湿止痛，又配伍有黄芩，地黄防辛温太过，化热燥阴。
7.参苏片：里面有二陈丸，除了蔬风散寒外还有止咳化痰的作用。感冒后咳嗽，痰多的时候用比较好。
8.午时茶：既能清热导滞，受寒后腹痛腹泻，疏风解表，化湿和中，功能强大而集中。出门，出差在外随身带着比较方便。因为兼顾了胃肠道的防治，出门在外，胃肠道也是最容易出问题的部位。
中药是我们老祖宗的千年智慧，熟练掌握中成药的用法，对我们的日常保健和常见病治疗有巨大的帮助。至少在疾病初起之时不至于手足无措。以上内容多来源于懒兔子老师的课件，感谢懒兔子老师，让我们遇到这些常见病的时候能有另一种选择。
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