它是风寒感冒第一药、温肺首选药，常用于咳嗽鼻塞、皮肤瘙痒、荨麻疹、慢性鼻炎

麻黄生在我国西北，秉刚烈之气，能开肺气，是温肺首选药。

麻黄

很多用于外感、伤寒的经典方，麻黄都是很重要的一味药，比如《伤寒论》麻黄汤、麻杏石甘汤、葛根汤等，都是非常重要的方子。

还有国家卫健委《新冠肺炎诊疗方案》推荐用于新冠肺炎的方剂清肺排毒汤、清肺排毒颗粒，麻黄也是作为第一味药出现。

图片仅供参考，中成药请在医师指导下使用

除了常出现在外感风寒的方药中，麻黄还可以用于咳喘、鼻塞、水肿、皮肤病、风疹瘙痒等症状。

今天黄药师就跟你聊聊麻黄这味药材。

一、麻黄传统功效

1、风寒感冒

陶弘景称麻黄为伤寒发表第一药，所以一般风寒感冒，常常用到麻黄。

麻黄通毛窍的开泄能力强，特别适用于风寒感冒，怕冷很重，头痛，浑身酸痛很厉害，而且没有汗的情况，常配伍紫苏或桂枝等。

风寒感冒：怕冷，头痛，无汗，流清涕

风寒感冒还有几种情况：

（1）外感风寒，兼有内热：麻黄+石膏。表现为发热较重，鼻翼煽动，咳嗽气急等。如麻杏石甘汤、防风通圣散/颗粒。

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（2）外感风寒夹湿：麻黄+白术（或苍术）。表现为身体酸痛较重，身体沉重，转动一下都费劲。如麻黄加术汤。

（3）阳气虚的人又感冒风寒：麻黄+附子。寒上加寒，就需要用到大热的附子，强肺，回肺阳。如麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤。

2、咳喘

麻黄宣肺气，可用于止咳、止喘，不论风寒、风热、虚咳等都可以配伍使用。现代常用于感冒时的咳喘、支气管哮喘、支气管肺炎等疾病。

常见搭配：

（1）风寒咳喘：麻黄+杏仁，如麻黄汤、三拗汤、三拗片。

（2）风热咳喘：麻黄+石膏，如麻杏石甘汤、急支糖浆。

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（3）痰饮咳喘：表现为咳嗽气喘，不能平卧，痰清稀而量多，喉间痰鸣，胸闷，干呕，或身体疼重，水肿，舌苔白腻。如小青龙汤、小青龙颗粒、射干麻黄汤等。

3、皮肤瘙痒

麻黄可祛风止痒，宣郁透邪，可用于用于风邪引起的风疹瘙痒、慢性荨麻疹、老年轻皮肤瘙痒、牛皮癣、湿疹、过敏性皮炎等顽固型皮肤病。

如慢性荨麻疹，麻黄可与浮萍、干姜皮、白僵蚕等配伍。

对于顽固性老年皮肤瘙痒，《北京中医》曾有一方，炙麻黄6克，附子6克，细辛6克（注意随证加减），可使微汗而收敛。

4、鼻炎、鼻塞

麻黄宣肺、通鼻窍，可用于过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎的伤风鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状。

比如前面提到的三拗汤，或中成药三拗片，除了用于风寒感冒、急性支气管炎咳嗽声重，咳嗽痰多，痰白清稀，还能用于风寒鼻塞。

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《证治准绳》温肺汤，以麻黄配黄芪、防风、升麻、丁香、葛根、羌活、炙甘草等药，专用于鼻塞；

加白术、桂枝等，可用于过敏性鼻炎；

加白芷、辛夷等，可用于单纯性鼻炎；

加鹅不食草、黄芩等，可用于慢性鼻炎。

5、水肿

麻黄可使肌肤水湿从毛窍外散，并能通调水道，渗泄水湿，使水肿因尿量增加而减轻。

常用于风邪+湿邪引起的风水水肿，表现为水肿起于头面，然后迅速遍及全身。

用于风水水肿，麻黄常配伍生姜，也可配桂枝、羌活、香薷、五皮饮等。

二、使用注意

1、麻黄能够收缩血管，升高血压，因此高血压、心脏病患者慎用含麻黄的中药方剂、中成药，以及含伪麻黄碱的西药。

2、心烦、失眠的人慎用，运动员慎用。麻黄能兴奋中枢神经，容易使人亢奋。

3、麻黄发汗能力较强，因此表虚、爱出虚汗、温病发热者忌用，老人、儿童及体虚的人慎用。

4、麻黄用量过大或误用，易引起心悸、气促、失眠、烦躁、震颤及心绞痛发作、视物不清、昏迷、呼吸困难等副作用。药师提醒：一定要辨证之后再使用麻黄。

5、麻黄生用发汗力强，蜜炙后发汗力减弱，止咳平喘作用增强，捣绒后作用较为缓和，体弱之人，可适当选用后两种炮制后的麻黄，力道没有那么猛。

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