风热感冒,可用这个中成药
今天呈现学习潘毅老师讲的中成药发散风热类中的银翘解毒片。
银翘解毒片(温病解毒方里的银翘散)
组成:金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、甘草、淡竹叶
金银花、连翘——归类属于清热解毒类,不是发散风热类。清热解毒类有发散风热的功效。清热解毒对付的是热毒,热毒的意思是热在局部,热毒的典型表现是疮。但疮有虚疮有实疮,实疮是红肿热痛,浓黄稠,这种适合用清热解毒类,比如咽喉肿痛、腮腺炎肿痛、实火的牙痛,这种都可以叫热毒,热在局部。金银花、连翘对付他们,同时兼有发散风热的作用。
薄荷——是典型的发散风热药,薄荷比较凉,凉喉,对于咽部也比较有用。
荆芥——发散风寒。为什么用到这里?首先荆芥的温性不大,是微温,另外发散风寒靠什么?从中药原理来讲靠辛味,而发散风寒药的辛味比较够,发散风热药除了薄荷味道比较浓,其他发散力不够怎么办?借发散风寒的药,借不能借太温的,就借一个微温的。
淡豆豉——作用是发散郁热。憋住的热是用淡豆豉把它发出来。以前有个经典方叫栀子豉汤,只有两个药:淡豆豉和栀子,憋在心中好烦就用这个药。
牛蒡子——是发散风热药,但它的解毒功能相当好,在这一点上它比较像连翘,它不但能清热解毒,还能散结。风热感冒的热毒多半表现在哪里?咽喉。咽喉肿痛,所以假如出现肿痛的感觉,就用牛蒡子最好。它跟薄荷不一样,薄荷是凉喉,而牛蒡是消肿。
桔梗、甘草——柑橘汤,咽部病变垫底的方,垫一个甘桔汤再加其他。桔梗除了止咳化痰,它还有一个载药到肺跟咽喉,有点像引经药。
淡竹叶——清热药,属于清热泻火类的药物。
功用:疏风解表,清热解毒
主治:风热感冒
症见发热、微恶风寒、口干、咽喉疼痛、舌尖红、头痛。
判断是不是热,还有一些指标:咳嗽痰黄、鼻塞流黄涕这样就更准确。有没有汗不好说,或有汗,只能这样讲,有时有,有时没有,但有汗的概率还是比较高,热迫津液出来,但这不是辩证要点。
咽喉肿痛——是不是一定是热?不一定。外感风寒初起可能咽喉肿痛。原理是外感寒邪,寒性凝滞,气血不通,可以在局部化热,整个人是寒的,局部是热。这时不要清热,直接散寒,寒散掉了不憋在咽喉,像这种只散寒就能解决的咽喉痛大概也就半小时一小时之内,就是刚受寒出现咽喉痛。但假如受寒后三小时,咽喉痛可能这种热就成了定热,叫外寒里热,荆防败毒能不能用?能。但荆防败毒用下去咽喉会加重,怎么办?局部用药,比如荆防败毒饮加喉风散喷。用局部药解决,但又没有妨碍整个疏风散寒的大计。假如再过了三天咽喉痛,那可能风寒化热,以里热为主,这时是清热为主。所以不能说咽喉痛就是热,但热的概率比较高,或者是寒化了热。南方人常讲的寒包火,寒包火的早期是可以发散出去的,但寒包火的时间比较久了,只能外散风寒内清热,所以要判断这个时间。
头痛——风也头痛,寒也头痛,热也头痛,怎么判断?看遇什么加重,遇寒加重寒,遇风加重风,遇热加重热,要自己找那些细节。
银翘解毒片方解
君:金银花、连翘——清热解毒、芳香辟秽;轻散透表。
臣:薄荷、牛蒡子——辛凉解表,利咽解毒;
荆芥穗、淡豆豉——辛散透邪
佐:桔梗——宣肺化痰止咳(化痰利咽止咳功效不强,它是平的,风寒风热都能用)
*竹叶、芦根——清热生津,除烦止渴。都是清里热的药,风热犯肺,热是很易往里走的,它们属清热泻火类,芦根能生津,不是口干吗。
使:甘草——清热解毒,调和诸药。
*桔梗、甘草相配为桔梗甘草汤;功能清利咽喉,化痰止咳。
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