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风寒感冒该如何合理选用中成药

admin3个月前 (12-11)皮肤科5

——益阳市第一中医医院——

中医中药是祖国的优秀传统文化，在治疗感冒方面具有丰富经验，总结出多种对症的药方，在治疗过程中能够实现辨证施治，从而达到良好的治疗效果。中药治疗感冒不易引起患者严重不良反应的出现，有助于提高患者对治疗效果的满意度。[1]中成药就是以中药材为原料，在中医药理论指导下，为了预防及治疗疾病的需要，按规定的处方和制剂工艺将其加工制成一定剂型的中药制品。目前感冒类中成药很多，但患者在选药时因多盲目、随意，故达不到很好的治疗效果。

风寒感冒病因

春季是呼吸道疾病的多发季节。《素问·玉机真藏论》曰：风寒客于人，使人毫毛毕直，皮肤闭而生热。[2]风寒感冒一般是因为着凉、淋雨或过度疲劳后引发。患者除有喷嚏、鼻塞、咳嗽、头痛等一般症状外，还有畏寒、低热、无汗、流清涕、吐稀薄白痰，后脑强痛, 连带脖子转动不灵，怕寒、怕风，通常要穿很多衣服或盖大被才觉得舒服。起因通常是劳累、没休息好, 再加上吹风或受凉致肺气失宜，免疫力低下，使病毒乘虚而人。[3]

风寒常用中成药

我们常见的治疗风寒感冒的中成药包括风寒感冒颗粒、感冒清热颗粒、九味羌活颗粒、正柴胡饮颗粒、感冒软胶囊、荆防颗粒等等。常用于治疗风寒感冒的中成药附表1.[4]

表1：风寒感冒常用中成药一览表

按不同症状选药

每一款中成药都有其适应证及注意事项，并不可针对所有人群。患者应根据自己的症状有侧重点的选择合适的药品。

1、轻证患者常规选择为感冒清热颗粒，其主要用于头痛发热，恶寒身痛，鼻流清涕，咳嗽咽干。该药特点有起效快，不嗜睡，无副作用。在感冒初起时及时服用，效果尤佳。

2、鼻塞不通、咳嗽较重者建议使用通宣理肺丸，其主要用于症见发热、恶寒、咳嗽、鼻塞流涕、头痛、无汗、肢体酸痛等，对于风寒束肺，肺气不宣所致的咳嗽效果较好。

3、伴有低热者可选用感冒软胶囊或正柴胡饮颗粒，其中感冒软胶囊用于外感风寒引起的头痛发热，鼻塞流涕，恶寒无汗，骨节酸痛，咽喉肿痛，身烧，适应症是风寒感冒伴有低热者，退热作用较好；正柴胡饮颗粒同样适应于风寒感冒伴有低热者，可用于外感风寒初起之发热恶寒、无汗、头痛、鼻塞、喷嚏、咽痒咳嗽、四肢酸痛等，尤适用于流感初起、轻度上呼吸道感染等疾患。[2]

按特殊人群用药

另外，中成药类的感冒药不建议同一类型联用，因中成药成分较多，联合使用的时候，单味药材的药量可能超标，引发药物不良反应。

除症状外，不同人群的风寒感冒选药不同，有些还需要联合其他中成药使用，在服药时一定要严格按照说明书用药：

1.家中老人及素来体弱多病之虚人，因体弱卫外不固；易反复感邪，经常发作，缠绵难愈，此类患者用药应在祛邪同时酌加扶正之品，如：参苏丸、玉屏风颗粒等，同时对于发汗力较强的中成药用药剂量应酌减。[5]

2.小儿风寒型感冒症见发热、恶风怕冷、鼻塞流涕、咳嗽、舌淡红、苔薄白,可服儿童清肺丸、解肌宁嗽丸等；如小儿感染风寒同时伴有食乳内停,恶心呕逆、胃口不佳、脘腹胀满、大便泻泄等消化不良症状,可服小儿至宝锭等。[6]

3.女性经期感冒可配合使用小柴胡片。[5]

饮食注意事项

感冒期间的饮食宜清淡，少油腻，避免食用海鲜类食物，及时补充维生素，多吃新鲜的蔬菜水果，适当的补充肉类。同时应多喝热水，热水能够开合肌肤腠理，有利于缓解畏寒的症状，避免人体脱水。

民间常说感冒期间不能喝鸡汤，其实，从营养角度考虑，感冒期间是可以喝鸡汤的。感冒期间因为自身营养状况下降，鸡汤中含有丰富的氨基酸、小肽、肌酸、肉碱、肌醇等物质，需要适量补充，同时喝汤能够补充人体水分，缓解咽部症状，只是鸡汤中应尽量不放盐，且需去除汤表面的油脂，以免加重胃肠负担。另外，在感冒期间应停用滋补类的药物，减轻身体负担。