糖尿病治疗用中药好还是西药好?中医告诉你一个不一样的事实
糖尿病患者为啥要降糖?相信大家伙都知道,这是因为长期存在的高血糖症状,会导致各种组织器官,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍,严重时会威胁生命,所以我们要把血糖稳定在一个相对安全的范围,这时候就需要药物的帮助了。
常见的降糖药种类有很多,比如胰岛素,非磺脲类,磺脲类,双胍类,阿尔法糖苷酶抑制剂等等,但降糖药物都具有一定副作用,比如会引起低血糖、损伤肝肾、引起肠道反应、引起过敏等等,而且不同的药物联用副作用更明显。一些患者采用中医药治疗,但是担心中医药与降糖药会起冲突,其实这种担心完全没有必要。
中医药在控制糖尿病病情发展,增强患者体质、延缓糖尿病患者衰老,防治各种慢性并发症方面存在着优势。目前临床实践显示,降糖药不会和中药起冲突,中药与西药联合应用,反而会取得比较好的效果。中医认为,糖尿病之所以发生,不外乎先天不足,饮食不节,劳逸失度,外感六淫,内伤七情等因素,耗伤肺胃肾之阴,导致阴虚燥热而发为糖尿病。所以糖尿病的治疗,中医上不只是降糖,而是从整体上调整患者的身体状态,防止并发症的出现。
我曾有一位糖尿病患者,服用二甲双胍和达美康等降糖药,但血糖控制效果不明显,一旦停药,血糖就会不受控制出现波动。而且患者疲劳感很强,偶尔有气短的症状,没办法干活,双下肢乏力感也比较明显。除此之外,患者经常说自己嘴干,喝水也比较多,这就是咱们经常说的三多一少中的多饮。那这种情况该怎么治呢?我根据患者舌质暗红,舌苔薄白,舌下静脉怒张,脉沉细无力的舌脉象,并结合症状,将其辨证为气阴两虚,瘀血内阻,治疗就以益气养阴,活血通络为主。
根据患者情况,我以生黄芪补气升阳、益卫固表;生地滋阴凉血、补肾固精;玄参滋阴清热、生津润燥;苍术燥湿健脾;葛根生津止渴、滋润筋脉,可扩张心脑血管,改善血循环,降低血糖;丹参活血化瘀、祛瘀生新、凉血安神;又配伍赤芍增强活血功用;以知母与天花粉同用滋阴清热、润燥止渴的作用增强;根据患者症状,我针对性选用鬼箭羽、当归活血通络,全栝楼润肠通便。复诊时患者症状有所改善,但多食易饥、口干多饮,在方中加生石膏、石斛清胃热、养胃阴。经过治疗后,患者疲劳感基本消失,气短改善,下肢力量增加,多饮、多食都得到改善,后血糖逐渐平稳,病情稳定。此患者在治疗时西药未停,与中药同时服用,没有异常情况。后经过中药的长期调治后,西药逐渐减量。
我们控制血糖的主要目的,是要预防各种糖尿病并发症发生,所以降糖和改善症状、控制并发症应该同时进行,这时候中医介入治疗是必要的。如果患者肝肾损伤严重,也可以通过纯中药的方式稳定血糖、控制并发症。通过这个病例,我们今天讨论的话题就有了结果,中药不仅不会与降糖药发生冲突,还会有效的帮助糖尿病患者走向康复。