宝宝感冒了喂感冒药，不治病还有副作用！
感冒了要吃感冒药，大概是所有中国人积攒下来的生活经验。
尤其是老一辈儿人，大都有一种观念：孩子刚开始感冒发烧要赶紧喂药，否则拖久了可能会发展成肺炎。
但实际上，真不是这么回事儿。
近年来大量的研究表明，没有特效的感冒药，给孩子吃感冒药还容易出现很多副作用。
今天，我们就跟十月呵护家庭医生集团的张睿医生，具体聊一聊感冒和感冒药。
为什么说没有特效感冒药？
在说这个问题之前，我们先简单说一下感冒。
我们所说的感冒也就是上呼吸道感染，是小儿最常见的疾病，可由病毒、细菌和支原体感染引起，但其中90%以上为病毒感染所致。
引起感冒的病毒有两百多种，常见的有鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒和腺病毒等。
虽然病毒种类繁多，但大都是自限性的，人可以依靠自身的免疫力清除这些病毒，感冒症状通常5~7天就会缓解。
所以，感冒了本身就不需要吃药，而且目前也没有针对这些病毒的特效药。
我们市面上的感冒药，主要是缓解感冒的症状，如流涕、鼻塞等，不能帮助人体对抗病毒，更不能消灭感冒病毒。
所以说，没有特效感冒药，孩子感冒了，也不建议吃感冒药。
吃感冒药副作用较多
家长比较熟悉、常用的感冒药主要可分为三大类，一类是复方感冒药，一类是中药、中成药冲剂，还有一类是抗病毒感冒药。
这些药使用时都有一定的副作用，下面分别来说。
01
复方感冒药
像家长们较为熟悉的小儿氨酚黄那敏、快克、小葵花、艾畅、惠菲宁、复方福尔可定等，都是复方感冒药。
这些感冒药中主要有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、人工牛黄、伪麻黄碱、右美沙芬、金刚烷胺等成分。
这些有效成分中，除了对乙酰氨基酚是相对安全的退烧药，其他的成分都有较明显的副作用。
另外，儿童感冒药多为复方制剂，也就是说一种感冒药可以同时缓解鼻塞、发热、头痛等多个症状，使用时容易出现药物过量使用和过度使用的情况。
比如说，孩子感冒后出现流鼻涕、发热的症状，同时服用了小儿氨酚黄那敏和对乙酰氨基酚。
小儿氨酚黄那敏中除了有减少鼻涕分泌的马来酸氯苯那敏，主要还有对乙酰氨基酚。同时给孩子吃两种药，会造成对乙酰氨基酚过量摄入。
对乙酰氨基酚虽然是安全的儿童退烧药，但过量摄入，容易造成肝损伤，甚至有肝衰竭的风险。
若孩子感冒后只有流涕一种症状，服用了小儿氨酚黄那敏，虽然可以缓解孩子的流涕症状，但由于药物中还有对乙酰氨基酚等成分，会出现过度用药的情况。
2007年，美国食品药品监督局（FDA）统计了收集到的不良反应数据后发现，有69例因服用复方感冒药过量而死亡的病例，其中多数为2岁以下的婴幼儿。
因此，FDA最终表示：
与此同时，FDA也要求药厂修改了儿童感冒药说明书，在上面标注了儿童可用的具体年龄。
纵观国内，到目前为止，我国的儿童感冒药说明书并没有明确的年龄限制。
这并不是说我国的感冒药更好，相反，家长给孩子使用时才更要警惕。
02
中药、中成药冲剂
中成药冲剂在很多家长口中，都有着药到病除、天然无刺激、没有副作用的神奇功效。
比如常用的有穿琥宁、炎琥宁、喜炎平注射剂，板蓝根、银翘片、双黄连、小儿感冒颗粒等。
虽然使用广泛，但目前没有一种中成药被证实对感冒有效，相反的，近年来还收到了越来越多的不良反应报告。
2009年，国家食品药品监督管理局发布的第23期药品不良反应信息通报指出：穿琥宁、炎琥宁注射剂的严重不良反应事件问题较为突出，应谨慎用于儿童患者。
2011年国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中，有关喜炎平注射液涉及14岁以下儿童患者病例报告达1048例。
在2017年9月23日，国家药监局发出了停止使用，立即召回的通知！
基于这些数据和报告，我们并不建议儿童使用中药注射液治疗感冒。
至于中成药颗粒，同样不建议用。中成药的成分复杂，很多药物的不良反应和禁忌都显示：尚不明确。
药品的不良反应和禁忌不明，也就是说该药没有进行临床试验，或者临床试验数据不足。
另外，中药是中国的特色，外国人不用。目前没有任何数据表明，我们使用中药治疗感冒，比外国人吃西药或者不用药病程更短。
基于这些原因，我们一般不推荐儿童使用中成药、中药治疗感冒。
03
抗病毒感冒药
目前国内儿童感冒应用较多的抗病毒药物主要有利巴韦林、奥司他韦、金刚烷胺、更昔洛韦等。
很多家长在就诊时，医生就会开这些药，但其实，它们都不用于治疗普通感冒。
以利巴韦林为例，利巴韦林又称为病毒唑，因为名字中有病毒二字，常常被认为是抗病毒的特效药。
但实际上，利巴韦林目前仅用于明确呼吸道合胞病毒（RSV）感染后引起的重症呼吸道疾病。
如果不合理使用利巴韦林，可能会出现溶血性贫血、胎儿畸形等副作用。
因此，使用利巴韦林治疗感冒，属于超说明书使用。而且目前也没有研究表明利巴韦林对于治疗感冒有效。
另外，家长们比较熟悉的奥司他韦、金刚烷胺，其实都是治疗流感的药物。
流感与普通感冒是两种病，用奥司他韦、金刚烷胺治疗普通感冒也是无效的，具体原因可以参考这篇：奥司他韦是神药？没弄清这几点别给孩子吃
至于更昔洛韦，它属于抗DNA病毒药物。
引起儿童感冒常见的鼻病毒、副流感病毒、冠状病毒等都属于RNA病毒，因此对于这类病毒感染也是无效的。
鉴于这些原因，孩子感冒后也不推荐吃抗病毒药物治疗。
不吃感冒药孩子感冒了
如何正确用药？
虽然不建议吃感冒药，但并非孩子感冒后，看着他难受就一点药也不能用。
家长在给孩子服用药物时，需要把握这几个原则。
1.最好选择单一成分的药物
每个孩子感冒后的症状都不同，比如有的孩子会鼻塞、流涕，有的只是单纯的发热、打喷嚏。
那么在用药的时候，就只选择对症状治疗的单一成分药物即可。
孩子发热可以选择布洛芬或对乙酰氨基酚，药物只作用于发热；鼻塞可以用生理盐水洗鼻，药物也只是缓解孩子鼻塞的症状。
这样一来，既能缓解孩子感冒的症状，也不会出现过度用药的情况。
2.注意看药品说明书
药品说明书可以传达很多信息，如药品的使用年龄、药品的规格、药品禁忌症等。
给孩子买药先认准儿童用药，以及儿童可用年龄，不能给孩子服用成人药物。
其次要注意药品规格，同一种药，药品的规格不同，购买时不注意也会造成安全隐患。
比如常用的退烧药美林，就有15ml/0.6g和30ml/0.6g的。
如果家长不注意，两种不同规格的药服用同样剂量，很容易出现药物过量服用的情况。
另外还要注意药品的禁忌症，前面我们已经说过，如果药品禁忌标注：尚不明确，这种药也不建议使用。
总的来说，给孩子吃感冒药，除了能缓解家长的焦虑，给家长一点心理安慰，并不能减少病程和治好感冒。
孩子生病了家长不要急病乱投医，选择正确的治疗方式，才是对孩子的健康负责的表现。
参考文献
［1］中国医师协会呼吸医师分会.普通感冒规范诊治的专家共识[N].中华内科杂志,2012, 51 (4) :330-333.
［2］陈新谦.陈新谦新编药物学(第18版)[M].金有豫,汤光.北京:人民卫生出版社,2018:5-10.
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责编：麻怡凡
作者/医学审核：张睿
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