喝中药：饭前还是饭后？

年过古稀的王大爷身上有大大小小不少的毛病，每天都要服用大把大把的药。有些西药还好，说明书上明确写着应该饭前饭后何时服用。但大部分中药和中成药就让王大爷傻傻分不清了。面对每天这一大堆的药，他该怎么吃呢？

饭前还是饭后？

市三院中医科副主任陈志刚表示，服用中药应该在饭前服用还是饭后服用，这需要根据患者具体的病情来判断。一般来讲，如果患者的病位在胃部以上，需要在饭后服用；病位在胃部以下需要饭前空腹服用；胃病本身饭前饭后服用均可，怕受刺激可以饭后服用。陈志刚提醒，服用中药与西药间隔1～2小时为好，因西药容易同中药里的鞣质发生化学变化失去药效。

此外，根据病情和药物的性质，有些药物的使用方法各有不同。补益药宜早饭前30～60分钟和临睡前30分钟左右，空腹各服一次；冬季风寒感冒的辛温发表药应趁热温服，服后可喝少量热粥，以助药力，随即上床休息，盖上被子，捂至全身微微出汗为宜；春季多见风热感冒：清热解表药则宜放至稍温凉后服用；各类慢性病的中成药必须每日固定时间服用，使体内保持相对稳定的药物浓度；安神类药物宜在睡眠前30分钟空腹服；温阳补气类药物宜于清晨至午前服用。

中药也有保质期？

感冒了就喝板蓝根，便秘吃点牛黄解毒片，女性经期不适吃俩乌鸡白凤丸……这样耳熟能详的万金油中成药不仅成为了家中常备，更是最常过期的药。市民往往对中药保质期没有太多的概念，以为中药跟酒一样，年头越久越是千金难寻。

陈志刚介绍，其实不然，大部分中药一旦过了保质期，不但效果大打折扣，能不能使用都成问题。一般来讲，中成药的保质期在2-3年。拿人参这样的草本药物来说，长在地里的时间越长可能效果越好。可一旦被挖出来制成饮片，药效就会随着时间的推移而减退，保质期一般不超过2年；同样的情况还发生在木本药物的身上。当归、枸杞等含有大量脂肪油、黏糖成分，虽然不容易被虫蛀，但时间一长极易走油，表面会出现油样物质。薄荷、藿香、紫苏等含挥发性成分的药材储存过久，香气会散发，从而降低疗效。

别因苦口就放糖

虽然苦口的中药汤剂更利于疾病的康复，但是很多人都非常的讨厌苦涩的中药汤剂，于是有些朋友会在喝中药的时候加点糖。这种做法可取吗？陈志刚介绍，多食糖会助湿，如果病人有腹胀中满、舌苔厚腻等湿热内停的症候时，一般严禁加糖，以避免不良反应，有痰者也不宜服用；其次，白糖性凉、红糖性温，如果把白糖加入温热药剂中，或把红糖加入寒凉药剂中，都会减弱药性，阻碍药效的充分吸收，影响疗效。

此外，中药的化学成分比较复杂，糖类特别是红糖，含有较多的铁、钙等元素，中药中的蛋白质和鞣质等成分可与之结合，发生化学反应，使药液中的一些有效成分凝固变性，继而产生浑浊、沉淀，不仅影响药效，而且危害健康。还有许多患者以蜂蜜代糖混入中药服用。陈志刚提醒，其实蜂蜜与糖的道理相似，同样不能随意添加。

教你忘苦小妙招

糖不让放，蜂蜜不让加。那么，如何才能让苦口的中药喝起来美味一点呢？陈志刚教你几招：

一是留心服药温度。有关专家研究证实，舌头对37℃以上的温度尤为敏感，因此，苦味汤药的温度应把持在15℃～37℃。

二是留心含、咽中药的部位。人的苦味感受器主要集中在舌头的前半部，尤其是舌尖。因此，药液进口后，最好将药马上含在舌根部，自然咽下，也可用汤匙直接将药液送至舌根顺势咽下。

三是留心服药速度，药汁在口中停留的时间越长，感到味道越苦，因此，苦味中药服用时宜快不宜慢。四是服药后可立即用凉水漱口，然后喝适量温开水。

专家介绍

陈志刚

大连市第三人民医院中医科副主任，医学硕士，大连市中医药学会常务理事，大连医学会老年病分会委员，毕业于北京中医药大学，研究生师从北京中医医院院长刘清泉教授。擅长肾病、皮肤病、脾胃病及肿瘤的中医治疗。

出诊时间：周一、三、五上午

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