每天学中成药-补中益气丸
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补中益气丸
出自金元时代名医李杲的《内外伤辨惑论》及《脾胃论》卷中的补中益气汤。后世改为丸剂，成为治疗脾胃虚弱和中气下陷的著名中成药。
【药名】补中益气丸 Buzhong Yiqi Wan
【处方】炙黄芪200克、党参60克、炙甘草100克、白术(炒)60克、当归60克、升麻60克、柴胡60克、陈皮60克。
【组方分析】方中重用黄芪，补中益气，升阳固表，为君；党参、白术、炙甘草健脾益气，为臣，共收补中益气之功.配当归补血，协助党参、黄芪补气养血：陈皮理气和胃，使诸药补而不滞，共为佐药。升麻、柴胡升举下陷清阳，为佐使药。炙甘草调和诸药，亦为使药。诸药配用，使中气虚者补之，气陷者升之，气虚有热者除之，共奏补中益气，升阳举陷之功。
【功能主治】补中益气，升阳举陷。用于脾胃虚弱、中气下陷所致的泄泻、脱肛、子宫脱垂、阴挺，症见体倦乏力、食少腹胀、便溏久泻、肛门下坠。
【制备方法】以上八味，粉碎成细粉，过筛，混匀。另取生姜20克，大枣40克，加水煎煮二次，滤过。取上述细粉，用煎液泛丸，干燥，即得。
【剂型规格】水丸。
【用法用量】口服。一次6克，一日2~3次。
【使用禁忌】凡阴虚发热、阳气欲脱、湿热证者不宜应用。
【现代研究】本品主要有调节胃肠运动、抗胃溃疡、抗胃黏膜损伤、影响消化液分泌、调节免疫功能等作用。实验研究发现本方水煎液灌胃后能显著抑制正常小鼠胃肠推进运动，也能抑制新斯的明引起的小鼠小肠推进运动的亢进，拮抗吗啡引起的小肠推进的抑制；离体肠管试验表明，水煎液和丸剂的水混悬液对乙酰胆碱或氯化钡也有拮抗作用；灌胃给药后对应激性胃溃疡、幽门结扎法胃溃疡、利舍平胃溃疡大鼠模型均有良好的保护作用，表现为明显降低上述模型的溃疡发生率和溃疡指数；本方可提高胃蛋白酶活性，增加其排出量，但较大剂量时可抑制胃酸、胃蛋白酶分泌，还可明显拮抗乙酰胆碱、五肽胃泌素、组胺的促泌酸作用；本方可提高机体细胞活性，促进机体代谢，促进蛋白质合成，达到消除虚证的效果；能明显提高小鼠对常压缺氧的耐受性，延长亚硝酸中毒小鼠的存活时间。此外，还有兴奋子宫、抗肿瘤、抗突变、抑菌、抗缺氧等作用。
【临床应用】 临床用于低热、慢性肝炎、失眠症、慢性结肠炎、消化性溃疡、心绞痛、重症肌无力、放射病等属脾胃气虚、气虚下陷者。
【其他制剂】
1.补中益气丸(《中国药典》2005年版一部) 大蜜丸，每丸重9克。口服。一次1丸，一日2~3次，空腹服。
2.补中益气合剂(《部颁标准》中药成方制剂第2册) 口服。一次10~15毫升，一日3次。
3.补中益气膏(《部颁标准》中药成方制剂第2册) 温开水冲服。一次10克，一日2次。
【方歌】补中益气用参陈，甘草白术当归身，芪得升柴用更神，擅治气虚下陷因。
【贮藏】密封，防晒。
案例一
某商店艺徒杨女，数年来苦前额疼痛，时发时止，屡服川芎茶调散及西药不效。一日痛复增剧，相邀余治。诊见脉细苔薄，自诉略有感冒。余诊此女中气虽弱，而当时以治标为急。投疏表、祛风、止痛、化痰之剂不应，感冒亦无好转。因思患者体倦乏力是中气之衰微；额痛作止不常为气虚清阳不升使然；而感冒之药非借元气以行其药势，则药效难以发挥。故治疗之关键当益中气、升清阳以健脾胃、实腠理。投补中益气汤加白芷，两帖感冒解，头痛大减，又三帖头痛如失，后竟不复作。
案例二
会计王某，年过五旬，素来健康无病。是年于乡下营建房屋，操持过甚。数日后，自觉脐下气海穴内隐隐作痛，时轻时剧。脉弦软，苔薄白。按其腹部绵软，且得按则痛减，故虑其气虚。予六君子汤，不效。更加归、芍以调和肝脾，亦不知。余反复推究病情，思必因负重过度，而致中气下陷。前方有益气之能，而乏升举之力，法当补而兼升。且用力不当每致气滞，气滞则血亦不畅，理宜兼顾。因此给予补中益气丸及三七片同服。丸药每日三次，每次10g、。片剂仅服常量之半，日服二次，每次二片。三日后腹痛止。为巩固疗效计，嘱续服补中益气丸250g、，三七片二瓶。以后直至退休，未闻腹痛重作也。
补中益气丸联合盆底康复治疗仪治疗产后盆底功能障碍的临床观察
摘 要：方法：选取86例盆底功能障碍患者为研究对象,随机将其分为对照组和治疗组各43例,对照组采用盆底康复治疗仪治疗,治疗组在对照组的基础上加用补中益气丸,比较两组患者临床疗效,以及治疗前后盆底肌肉肌力和阴道紧缩度的变化。结果：治疗组治疗总有效率显著高于对照组（P〈0.05）;治疗后,两组患者盆底肌肉肌力均显著改善,且治疗组显著优于对照组（P〈0.05）;治疗后治疗组阴道肌电电压显著高于对照组（P〈0.05）,且夜尿次数显著低于对照组（P〈0.05）;治疗后,两组患者最大收缩力、持续收缩力和协调能力均显著升高（P〈0.05）,且治疗组显著高于对照组（P〈0.05）。结论：补中益气丸联合盆底康复治疗仪可显著改善产后盆底功能障碍患者盆底肌肉肌力和阴道紧缩度,疗效显著。
——《中医药导报》2017年 第2期 | 刘叶君 张璞 湖南省妇幼保健院
补中益气丸合知柏地黄丸治疗老年女性压力性尿失禁39例
摘 要：目的：观察补中益气丸合知柏地黄丸治疗老年女性压力性尿失禁的疗效.方法：将68例压力性尿失禁患者随机分为治疗组和对照组,前者采用补中益气丸合知柏地黄丸联合治疗,后者单纯补中益气丸治疗.治疗后观察尿失禁改善情况,比较分析补中益气丸合知柏地黄丸联合治疗尿失禁的疗效.结果：治疗组和对照组的总有效率分别为92.3%和72.41%,具有显著差异（P〈0.05）.治疗组用药后平均24h尿失禁次数明显较少,诱发试验、指压试验转阴.结论：补中益气丸和知柏地黄丸联合治疗老年女性压力性尿失禁疗效较好.
——《陕西中医》2013年 第3期 | 陶燕飞 汤晓晖 李亚梅 上海市宝山区罗店医院
扩展阅读——治便秘应对号入座
热秘好发于嗜酒、喜食辛辣食物的人 其主要表现为大便干结、腹部胀满、按之疼痛、口干口臭、小便短赤、口舌生疮、身热面赤及舌红苔黄者。治疗宜泄热通腑，药用可每次取生大黄6g，开水泡服，或每次取番泻叶3～6克牞开水泡服。孕妇及年老体虚者慎用。中成药可选用牛黄上清丸、黄连上清片、三黄片、龙胆泻肝软胶囊、新清宁片、牛黄解毒片等。
气秘多发于忧愁、思虑过度、情志不畅或久坐少动的人 症见大便秘结，欲便不得，腹中胀满而痛，舌苔薄腻牞脉象弦。药用可选槟榔、沉香、木香、枳实，水煎服，中成药可用六磨汤口服液、木香顺气丸等。
冷秘多发于年老体衰及久病者 其主要表现为大便艰涩、排出困难、腹中冷痛、四肢不温、腰膝酸冷者。药用可选肉苁蓉、牛膝，水煎服。
虚秘好发于劳倦过度或病、产后者 气虚便秘表现为患者虽有便意牞但每于临厕而努挣乏力，挣则汗出气短，舌质淡嫩、苔薄、脉虚兼有神疲气怯、便后乏力等气虚证。有时还会出现肛门坠迫、甚则脱肛等症状。治疗宜补气健脾，药用黄芪30g、白蜜10g，水煎后服。中成药可选用补中益气丸。阴血虚便秘表现为患者大便秘结如栗，因血虚而见面色萎黄无华、唇爪舌淡、脉细等症而兼有头晕目眩、心悸、口干少津、五心烦热等阴血虚证。治疗宜养血润燥，药用当归、生首乌、鸡血藤、元参，水煎服。中成药可用麻仁润肠丸、润肠丸、四物汤口服液、首乌片、六味地黄丸等
文源:药店红宝书
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