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学会用中成药治感冒（更新版）

admin3个月前 (12-11)皮肤科4

学会用中成药治感冒（更新版）

注意：高热、呼吸困难或症状特别严重，或服药后症状明显加重，或儿童发热等情况，建议先前往医院明确疾病原因再选择用药！

最近新型冠状病毒肺炎闹得人心惶惶，恰逢今年也是流感高发年，发热门诊早已人满为患。从武汉协和的治疗方案也能看出，他们推荐轻症患者使用奥司他韦、阿比多尔和莫西沙星。这么做最主要的目的还是分流流感或者细菌性肺炎的患者。目前来说，新冠肺炎暂无特效药，克力芝（洛匹那韦/利托那韦）、瑞德西韦等药物均还在加急做三期临床试验，而疫苗和血清短时间还看不到希望。

在现在这个节骨眼，若是出现了咽痛、咳嗽、发热等症状就非常的尴尬——去医院也许就是个上感，但是去医院容易交叉感染。因此症状较轻，无明显发热的病人，可以考虑使用中成药缓解症状，阻断病情进展。

我之前就写过一篇中成药治疗感冒的文章，所以我在此基础上，加入了一些新的中成药和使用心得，希望能在这个多事之冬帮到大家。

连花清瘟胶囊/颗粒

连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草

在治疗外感疾病的中成药中，我首先推荐的就是连花清瘟胶囊。钟南山院士说过连花清瘟胶囊在抗病毒作用方面与达菲无异，经过现代循证医学研究发现连花清瘟胶囊与达菲的疗效基本相同甚至更好。

除病毒核酸转阴时间差异无统计学意义外，在退热、咳嗽、咽痛、周身酸痛、咳痰及头痛等流感样症状缓解方面均有统计学意义。

连花清瘟胶囊治疗甲流有比较高质量的临床研究结果作为依据。其组成是麻杏石甘汤+银花连翘+清热解毒泻火的中药，而银翘散合麻杏石甘汤治疗甲流的疗效已被高质量RCT研究证明。目前连花清瘟胶囊已经进入FDA二期临床试验（https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02867358?term=lianhua&draw=2&rank=1）。

个人觉得这个方子的灵魂就是配合了麻杏石甘汤，麻黄、杏仁、石膏三味药针对鼻塞、咳嗽、发热，明显加强了缓解症状的作用。

ps：颗粒冲服疗效可能会比胶囊口服效果更好。

风寒/风热感冒颗粒

风寒：麻黄、葛根、紫苏叶、防风、桂枝、白芷、陈皮、苦杏仁、桔梗、甘草、干姜

风热：板蓝根、连翘、薄荷、荆芥穗、桑叶、芦根、牛蒡子、菊花、苦杏仁、桑枝、六神曲

风寒感冒：恶寒重，发热轻（或不发热），头痛，鼻塞，流清涕，喉痒，咳嗽，多稀白痰；苔薄白，脉浮。应选用发散风寒的辛温解表药。

风热感冒：发热重，恶寒轻，头胀痛，咽喉红肿疼痛（或胀痛），或口干欲饮，咳嗽，咯痰黄稠，舌苔薄白微黄，脉浮数。应用清热宣肺的辛凉解表药。

说的通俗一点，主要看的还是咽痛，咳痰的症状，热势高低一般不作为风寒风热区别的标准。风寒感冒一般没有咽痛，咳痰不黄，更偏向于所谓的吹了风，受了凉后出现的鼻塞、流涕、头痛的上呼吸道卡他性炎症，风热感冒偏向所谓以上呼吸道感染为代表的各种感染，咽痛，咳痰，一般来说风寒感冒较为少见，尤其是小孩子更是以风热感冒为主。对我自己来说，风寒感冒的药基本就没起效过，基本上风寒的时候喝了，第二天就变风热了。

分不清风寒风热或是想要预防感冒可以选用999的感冒清热颗粒，这个方子中治疗风寒、风热的药物均有，以风寒药物偏多，适合于感冒早期预防使用。这个药独得我妈的偏爱，作为一个不喜欢吃药的人，她得了感冒喜欢选择这个药。我个人感觉这个药效果确实也不错。

风寒感冒可以选用云南白药的风寒感冒颗粒，这个方子选用的是葛根汤加味，散寒的力量更强，适合于风寒感冒。

风热感冒可以选用云南白药的风热感冒颗粒，这个方子选用的是银翘散加味，效果会比维生银翘片这样的片剂效果更好。

银翘解毒颗粒

金银花，连翘，薄荷，荆芥，淡豆豉，牛蒡子（炒），桔梗，淡竹叶，甘草

这个药是我自己偶然之间发现的，组方就是银翘散原方，非常便宜，当时买了一盒才八块多，但是回家使用后感觉很好，薄荷的辛凉感特别明显。

这次我回家之后也买了这个药备用，但是这次买的药味道明显跟之前的不一样，说明品控存在差异。之前买的牌子我也忘了，所以这个药可以作为备选。

我还发现一个新的用法，当连花清瘟胶囊效果不明显时，可以隔半小时加用银翘解毒颗粒。

柴银口服液

柴胡、金银花、黄芩、葛根、荆芥、青蒿、连翘、桔梗、苦杏仁、薄荷、鱼腥草。

凌林推荐的中成药，我自己并没有喝过。组方是银翘散加减，加了柴胡、黄芩、青蒿等药，增强了解热的作用。

由于是口服液，对于咽喉疼痛的症状有着得天独厚的优势，所以可以考虑在咽痛时加用。