为什么大家感冒时，觉得中成药有效呢？
作者 | 开心爸孔令凯
来源 | 儿科医生孔令凯（ID：peds-datebase）
欣源有话说
孔医生的文章，我一直很喜欢哒！撒花花~~
上一次，转载刘华医生的文章，也很好的：如何从症状区分细菌感染和病毒感染呢？
在这儿，还补充说点儿大家关心的问题哦：
1. 中药到底有效果没？
这几天，有朋友问我，中药能治疗新冠，你怎么看？
对于中药，我一直是比较黑的粉，哈！不过，我不否认中药，可能是有效的。
回答这个问题，我得从头说起啊。
比如甘草里含阿片，当然止咳了，钩藤里的钩藤碱属于生物碱，跟利血平是亲戚，当然镇静，暂时缓解腹部绞痛了。鸡内金是消化不了的不完全蛋白质，跟阿胶、燕窝、海参这些有类似的地方，也可以理解为头发和指甲类似物。消化不了的颗颗，肠胃都给拉出去，当然促消化了山楂、陈皮之类的酸东西，跟醋起的作用一样，当然开胃。
一些感冒药里面有马兜铃酸等，不少药含细胞毒成分。这么狠，治感冒当然有用了。重金属更是用得六到飞起。这说不定对自身免疫病或癌症都有用。
毒药，当然好用，而且血供哪里丰富，药就会去哪里。发炎的、肿瘤的地方，血供丰富，当然很可能能治疗了。
但，倘若你知道甘草是阿片起作用，钩藤是利血平近亲起作用，你还会给孩子用吗？倘若你知道感冒药很可能是马兜铃酸起作用，胃药里面可能含半夏、乌头碱之类，通过毒性起作用，重金属更是有消毒、收敛等等好处，你还会用吗？
君臣佐使、以毒攻毒之类，我是不信的。这些东西副作用本身就是作用，这说法不是自相矛盾嘛。
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但肿瘤，新冠，治疗心态就完全不一样了。
有些疾病无药可医，费用高昂，肿瘤放化疗一样副作用很大。如果知道一定量的砒霜，重金属，效果好，会用吗？
事实上，西医也会用细胞毒药物、重金属等治疗自身免疫病或癌症，比如雷公藤多甙、顺铂。砒霜治疗M3粒细胞白血病，效果挺不错的。
所以，中医、西医，最大的区别，是哪种成分，其疗效和副作用，搞清楚了没有。
西药里，青霉素是从青霉中提取的，阿司匹林是从柳树皮中发现的，屠呦呦发现的青蒿素，是从黄花蒿里提取的。中药，很有可能会直接用青梅、柳树皮、黄花蒿，或者以讹传讹用他们的亲戚，比如以前人们也会用青蒿治疟疾，但屠呦呦走了大量的弯路，发现青蒿并没有有效成分。
所以，没搞清楚前，我是不敢用的。也不希望孩子用。
再个孩子也得考虑过敏风险啊！添辅食都得很慎重，奶都没吃多少，这会儿，不分青红皂白一堆药喂下去……ORZ……我内心是无法接受的。
还有小伙伴对针灸、推拿之类情有独钟，有人很信蜂毒、蛇毒之类。话说，这些东西真的有效果的，刺激了局部的神经，增加了血循环，提供了交叉抗原，试图产生交叉抗体从而增强免疫力，的确是管用的啊！不过，也要把握个度，手法和部位不对，那就是伤害；蜂毒、蛇毒之类也要考虑非常高的过敏风险，以及短期内的肝肾毒性。
延伸阅读：欣源说 | 喂喂！信中医，爱中药，大人自己吃吃也就算了，别往孩子嘴里乱喂东西！
欣源说 | 把中药做成吊瓶往血管里打，一言不合就给孩子按摩、灌肠、扎针灸、挑疳积……妈妈心是有多大！
所以，了解事物原理，真的很有必要的。
回到最初，朋友提到的那个问题：中药是不是对新冠有效？
不否认，网上那些五花八门的方法，有可能的。对感冒有效的细胞毒药物，可能有用啊！乱七八糟封针，激活局部免疫反应，也可能有用啊！如果新冠目前无药可医，治疗收益大于风险，干嘛不试试呢？
但拿细胞毒药物治儿童感冒，或重金属及其他中枢毒性药物治儿童哭闹，拿泻药治黄疸，拿一堆乱七八糟的药治莫须有的胀气、消化不良、积食、舌苔白（这些大多不是病，诊断太宽泛，没啥用的）……那还是免了吧。
网上一些文章，非说中药没用，中医粉，中医黑，打了一波波舌战。西方一些数据，也说中药没用。
我是这样看待的：在没弄懂1.有用没用；2.哪个环节起作用；3.会不会有害；三个问题的前提下，您认为这种探讨，有意义不？咱可以畅所欲言。
我觉得中药最好的发展方向，就像屠呦呦大海捞针找青蒿素一样，搞清楚具体原理。虽然很难，但很有意义。想想哦，青霉素的发现，带动了一大票抗生素发展哦。多有意义。
2. 小孩常用的那些中成药，有用不，能吃不？
再回答妈妈们提问，中成药到底有没有用呢？
不知道。目前没有任何证据证实有用。想想看哦，啥成分起作用都不知道，剂量之类也不知道，药品上市前III~IV期临床试验压根就没怎么做（做了，说明书就不会写得那么含糊了），真正有用的重金属之类毒物不敢放……用现代工艺做出的浓缩甜粉剂或药丸，祖宗也不敢说一定有用，现代医学更不会承认了。
为什么过审了呢？
中国人的情怀吧……可以说，历史原因。此处怕河*蟹，省略一万字。
3. 感冒，多数时候不需要治。
总结一下：跟孔医生观点一样，感冒这种小问题，压根不需要治疗。自己好了，也可以归功为表面现象——用药治好的。也别小觑心理作用，安慰剂效应真的存在的，有的还挺灵验。可以说，信中医药，要比不信西医药，效果好。另外，这些对症的西药，也不是一定有用，非吃不可的。
功劳，最大程度得给你自己的身体，以及治疗时的心态。
真有大问题，也得走一步看一步，针对性处理。反正哦，乱用药，不可取。
4.我一般怎么治的：
想问我，我孩子感冒了咋治呢？
没咋治，哈！跟孔医生一样，越简单越好。事实上，多数医生自己或孩子感冒了，都应付得很糙。因为了解，所以有底气。
也十分理解爸爸妈妈们面对生病的小宝宝，内心的恐慌和手足的无措。其实我们一开始都一样的。没关系，对这些简单常见的护理操作，我们可以学习，既不讳疾忌医（最关键的环节是弄懂，初步判断），也别过度处理。吓几次，再处理成功几次，就上道儿啦。
我几乎只用过退烧药，有时候发烧能监测把控，摸摸皮肤，抖抖衣服散热就行，退烧药也不用吃，乱七八糟物理降温方法，大多没啥用（国际上主张药物退热，物理降温方法大多不提倡，主要是这些方法会让孩子不舒服，效果又不好）。高度怀疑细菌感染，会用抗生素。能口服不静脉，能单一用药不复合用药。
对喘息的孩子，会针对性平喘处理，主要是雾化+平喘贴剂，如果是误吸或过敏引起的，一定要找病因，否则咋治都不管用。
延伸阅读：与宝宝亲密有间（二）：为什么当今我国的孩子，容易生病？
欣源百答 | 过度诊疗大集锦！btw，宝宝有哪些异常表现，提示得马上送医院呢？
有关疾病和疫苗的内容，欣源还没整理成册。以后还是会陆续写的哦。大家有啥不明白的也可以问我，我遇到好的文章，也会转载来给大家先瞧瞧。
我写书很慢，转眼8年过去了。但也许，我会坚持到80岁吧，哈！到时候让儿砸帮我整理:P
我喜欢做这个，觉得是有意义的事。希望对大家有帮助哦，比心心
这两天感冒了，写不了较真的讲细节的文章，偷个懒，讲个大原则之类的问题。
大宝上了幼儿园，把全家都感染了，逐个开始咳嗽、发热，我是最后一个，也出现症状。
因为自己是医生，所以，咳嗽时就吃硬糖，发热不适时使用布洛芬，多休息，充分喝水，今天是第3天，感觉好多了。
但是，好多家长会说，大人感冒时，一有症状就喝点感冒冲剂，好的快，这是自己的亲身体验，绝对有效。
那为啥有效呢？咱们分析一下。
P.S.本文中，感冒等同于上呼吸道感染，普通感冒等同于病毒性上呼吸道感染。
简单粗暴版
对于成人，中成药有效，大部分是因为里面含西药（化学药品）。
对于儿童，这些西药也没有用处。
如果真感冒了，可以试试不吃这些药，也能好。
目 录
对感冒治疗的最不正确的治疗方法
稍微提升一些但也不对的做法
有些中成药对于成人来说，真的是神药啊！
再提升一些的做法
就要用感冒冲剂治疗，必须纠正吗？
一对感冒治疗的最不正确的治疗方法
感冒了，赶快吃上药吧，这里的药，是指的抗生素，比如大家熟悉的头孢类的，阿莫西林之类的。
虽然经过了多年的科普，告诉大家，儿童中，急性上呼吸道感染里，90%是病毒感染导致的，成人中70-80%是病毒感染导致的，使用抗生素没有效果。
抗生素是治疗细菌感染的。
但是现在的人群仍有两个极端，在网上发声的家长，基本都知道这个问题，一看大家的言论，感觉都好循证。
但是实际进入家庭，还是不看科普的人多啊，还是会认为，感冒了不治疗，不用抗生素，那是治病吗？就让扛着，扛成肺炎看你怎么办。
大家看完这段，敢把蓝色加粗字体的那段话，分享到家庭群吗？
那为啥用上抗生素，感冒过几天就好了呢？
这个答案大家应该都知道，自己恢复正常了呗，身体的免疫系统将病毒消灭了，不需要再有炎症反应了，不让你再流鼻涕、咳嗽了，感冒就好了。
二稍微提升一些但也不对的做法
知道感冒了，不要盲目使用抗生素，那用些小中药抗病毒就行啦。
怎么说呢，小中药抗病毒的这种做法，在10年前大家没有了解到循证医学时，都认为这种做法是正确的，我们之前受到的教育就是这样，在医院都会这么开。
但是，通过现在的实验发现，没有证据能证明这些小中药，在人体中有抗病毒的效果，所以，现在学习型的医生们都不开这些药了。
P.S.体外实验证明有些中药能抑制或者杀灭病毒的说法，第一需要对照实验，第二距离人体中有效还相差太远，所以虽然我们不否定真正的体外实验的作用，但目前不能依据这个说法就用于临床。
有些家长还是会说，真的用上小中药后，感冒就逐渐好转了，原因看上一条最后一句话。
还有，大家也不要迷信西药抗病毒的效果，现在除了流感时，有抗流感病毒的药物外，没有在家能自己使用抗病毒药，比如利巴韦林之类的药物，都不是治疗感冒的，不要用。
三有些中成药对于成人来说，真的是神药啊！
很多家长会有这种看法，（成人）感冒后，鼻涕、咳嗽、头痛发热不舒服，可搞死我了，吃上感冒冲剂后，嘿，睡一觉后真爽，这效果你不能否定吧？
对于这种情况，你看下你的感冒冲剂里面，除了中药成分外，是否还有对乙酰氨基酚、是否有马来酸氯美那敏。
这两个成分大家都了解，对乙酰氨基酚就是解热镇痛药，给你降温，让你头疼减轻些。
马来酸氯美那敏是第一代抗组胺药，就是大家熟悉的抗过敏药，对于成人，可能有轻微的止鼻涕、咳嗽效果，并且其副作用有镇静的效果，能让你好好睡一觉，好好休息一下。
以上这些效果，可能是让你感觉舒服的原因。
但是大家注意，具有止咳、止鼻涕的复合感冒药物，不要给6岁以下的儿童使用，成人中可能有些效果，但目前认为在儿童中是没有效果的。
有些读者说我吃的感冒冲剂里面就是些中药成分，没有西药成分，效果也很好，几天就没问题了，这个原因要么是第一条最后一句，要么是安慰剂效果。
如果大家非常信任中成药的效果，那可以自己做个试验，下一次自己或伴侣在感冒时，不吃这些药，就保证休息、保证足量喝水（也不要喝多），发热后吃退热药，看看效果和好转的时间和吃中药时有没有差别。
考虑到安慰剂效应，给伴侣用些味道相似的液体，告诉他们就是中药，这样对照起来更加好些。
四再提升一些的做法
我们不吃抗生素，也不吃小中药，就吃对症处理的药物，用来退热、止鼻水、止咳、治头痛，这样没错吧？
这种做法，在成人中是基本正确的，比如布洛芬来退热止痛（头痛、肌肉酸痛），用些复合感冒药来止鼻涕、止咳等，让自己舒服一下。
但是对于6岁以内的儿童，除了解热镇痛药外，目前认为，其他的止咳的、止鼻水的药物是基本没有效果的，所以，对于6岁内的儿童，不要使用这些药物。
有些家长也会说，给孩子用上这些药物后，确实有效果啊，真不咳嗽了，也不流鼻涕了，这种情况确实不能说没有。
但关于其对这部分孩子是真有疗效还是安慰剂效果还是自行恢复的，其副作用和权衡问题，我会把这些指南中用的实验的原始文章找来分析后，再写文章具体说，到时候给个最终的推荐。
有时给出个建议很难，因为指南也不是完全正确，也有局限性，得好好分析，不要拿来就无脑的使用。这样看似最正确，也最轻松省事，但治疗上不一定就是对的，对患者不一定就是最好的。
那孩子们应该怎么对症呢？
目前就是建议，通过调整室内湿度（50-60%）、温度，让孩子好好休息，适度饮水，鼻涕时好好清理鼻涕(喷鼻或者洗鼻等)，咳嗽时，1岁以上孩子喝些蜂蜜的方式，让孩子舒服些。
这些之前写了很多了，就不多说了。
五就要用感冒冲剂治疗，必须纠正吗？
每个人有每个人的活法和看法，要改变一个观点，很难。
能通过文章、自己的实例改变他们的观点最好。
但是如果真的说服不了，在目前研究发现对身体没有损害的情况下，或者每次都这么使用，但也没发现有啥问题的情况下（只能这么说，长期有没有问题，谁也不知道），你可能真的综合分析下，再决定劝还是不劝。
有时你会发现，你能做主的，可能只有你自己。
有时候，自己的治疗方式，你也可能决定不了。
作者 | 开心爸孔令凯
来源 | 儿科医生孔令凯（ID：peds-datebase），这里是儿科医师孔令凯的图文集散地。为具有死磕精神的儿科医生和具有钻研精神的家长提供最严谨并且接地气的科普文章。看完文章，你就是小专家。
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体质弱的孩子，要接种23价肺炎球菌疫苗吗？没接种13价的健康孩子需要吗？
欣源说 | 喂喂！信中医，爱中药，大人自己吃吃也就算了，别往孩子嘴里乱喂东西！
欣源说 | 脱开剂量谈毒性，就是耍流氓？——反例之一：马兜铃酸等无阈值毒物
欣源说 | 重金属专题：为什么重金属这么有效，包治百病，古今中外都爱用？
欣源说 | 重金属专题：避开朱砂、雄黄，能远离重金属吗？生物富集作用，了解下！
欣源说 | 脱开剂量谈毒性，就是耍流氓？这话本身就挺流氓（引言）
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