【深度好文】感冒了是吃中药还是西药好，这篇文章告诉你

患者：张医生，娃娃今天发烧了，推荐一种退烧快的药嘛

我：吃中药嘛

患者：烧没退可以吃中药啊？都说中药见效慢哒

我：......

感冒，所有人都应该中过招，有发烧、咳嗽、流鼻涕、喉咙痛等症状，成年人得感冒往往自己扛一下或者随便吃点中成药，几天就能恢复。但如果儿童、年老体弱的人感冒了，就没有这么轻松了。尤其是儿童，一感冒就是发高烧，好不容易烧退之后，就是咳嗽、流鼻涕，身体好点的吃了药几天就能好个大半，身体差点的咳嗽几周、甚至几个月都好不了，去医院检查大概率就是甲流乙流或者支气管炎、肺炎，打针输液吃药，咳嗽还是没有治好，真是愁死家长了！

今天张医生来讲讲，如果一旦患上了感冒，最佳治疗方案是什么呢？是找西药治疗？还是找中医治疗呢？

首先说西医，西医把感冒称作上呼吸道感染，分为细菌性和病毒性两种类型。在治疗上，西医对细菌感染主要用抗生素治疗加上对症治疗，而对病毒感染使用抗病毒药加上对症治疗。对症治疗就是如果有咳嗽加上止咳药，如果发烧加上退烧药......

西医属于线性思维，注重因和果，病毒是因，感冒是果，有因必有果，感冒病毒侵犯人体了，人就会感冒。所以西医认为只要消灭了因，就不会有果，就是说，人感冒了，只要把感冒病毒或者细菌消灭了，人就不感冒了。但是现实的情况是，感冒病毒会变异，根本无法杀光。面对无法杀光的病毒，西医就没什么太多有效治疗手段了。如果感冒既不是细菌感染或病毒感染，那西医就只能简单的对症治疗了

所以说，如果感冒后查血常规查出细菌感染，打针输液还是有效果的，可以用抗生素直接杀灭细菌；但如果是病毒感染，西医用抗病毒药效果就不好了，因为病毒太多了，而抗病毒药太少了；如果不是细菌感染或病毒感染，那么西医就没有太多有效手段治疗，并且选择西医治疗不但效果不好，往往还存在滥用抗生素后身体出现副作用等情况。

接下来，我们说说中医，中医会把感冒分为不同的证型，大方向上来说，可以分为风寒感冒还是风热感冒，然后再根据病情的轻重选择处方用药。

中医和西医的线性思维不同，《黄帝内经》曾言：正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚。这句话的意思是只要体内正气充沛，外界致病的邪气就不能侵袭机体；只要是生病了，就必然是正气的不足引起的。所以中医认为感冒是因为体内正气不足，外邪更容易侵入人体，导致感冒的产生。

举个例子，如果是风寒感冒，只需要辛温解表、宣肺散寒，将体内的邪气通过发汗的方式排出体外，感冒自然而然就好了。

看到这里，有朋友肯定会问：既然西医认为感冒是由细菌或者病毒引起，那中医把感冒治好了，是通过什么方式把细菌病毒杀死的呢，通过发汗就能把病毒细菌排出体外？

其实西医注重微观，中医注重宏观，讲究整体观念。中医治疗感冒不纠结于是病毒感冒还是细菌感冒，是通过中药调整人体的状态（比如发汗），使人的正气恢复（也可以理解为免疫力恢复），再通过人体的免疫功能来杀死病毒细菌，而不依靠抗病毒抗细菌的药物。所以无论是什么感冒，中医都是有很多方法去治疗的，并且效果很好。

接下来回答一些热点问题

在很多人印象中，中医只适合调理身体，对于感冒这种急性病，是不是西医治疗见效更快、效果更好？

从两个方面来回答。第一个方面，从理论上来说，西医认为病毒是因，感冒是果的线性思维，就注定了疗效好不到哪去。因为到底还有没有其他因？现代医学还没找到，只能暂时认为细菌或者病毒是因。所以一旦抗生素或者抗病毒药没有对你此次感冒的病原体造成精准打击，那西医真就没什么手段了。

那中医呢?大家想想，在西医进入中国之前，我们祖祖辈辈无论生什么病，都是看中医、吃中药啊，更不用说得感冒。如果中医连治疗非常常见的疾病-感冒都效果不好，那古代发生了这么多次疫情，那中华民族会繁荣昌盛几千年吗？中医治疗感冒，从古到今有许多经典著作对其进行论述，更有不同学术流派百家争鸣，积累了丰富的经验。

第二个方面，从临床疗效和数据说话。很多感冒发烧的儿童，上午发烧，家长喂了退烧药烧没有退，下午就微信咨询找张医生网诊，开了中药后立马熬，下午晚上各喝一道，娃娃睡之前测体温，发现温度降了，不烧了。那大家说说，中医见效慢吗？一点也不慢！很多时候，你觉得中医治疗见效慢，那是因为病情本就比较严重，如果你试试西医治疗，可能效果更慢

再说数据，大家还记得几年前武汉爆发的疫情吧。最开始，武汉主要以西医治疗为主，很少有医院用中药的。后来西医治疗效果非常差，因为没有特效药，病情完全控制不住了，阳性率、轻症转重症率、死亡率都直线飙升！然后全国总动员，各地医护驰援武汉，不同的方舱医院对中医和西医的重视程度不同，有以中医为主的，有以西医为主的，接下来就是重点：

中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼率领的中医医疗团队给出的一组中医、西医治疗效果对比组数据。《中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎34例临床研究》：对湖北省中西医结合医院出院的52例新型冠状病毒肺炎患者，分为中西医结合治疗组（34例）和西医组（18例）进行了研究，结论是中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎能显著减轻患者的临床症状。（结论比较客气请往后看）(此对比组共52例患者)：

中医组接诊：34人，其中，普通型27例、重型6例、危重型1例;

西医组接诊：18人，其中，普通型13例、重型4例、危重型1例。

中医组治疗方法：运用湿毒郁肺方、疫毒闭肺方等;中成药用莲花清瘟颗粒、金花清感颗粒、藿香正气水、体外培育牛黄等;中药针剂用血必净注射液、痰热清注射液、生脉注射液、参附注射液，使用汤剂的比率占88.2%，血必净注射液的使用率占88.2%。并运用针灸、按摩、灸疗、太极、八段锦等中医恢复疗法。

西医组治疗方法：用抗病毒药物阿比多尔、利巴韦林、a-干扰素、洛匹那韦/利托那韦、奥司他韦等;抗感染药物莫西沙星、左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢类及青霉素类药物等;以及丙种球蛋白，甲基强地松龙;根据病情需要使用高通量氧辅助、无创面罩通气、小潮气量肺保护性通气、体外膜肺氧合(ECMO)等辅助治疗。

两组治疗结果（大家看数据对比）：

体温复常时间：中医组(2.64±1.31)天，西医组(4.38±1.90)天;

平均住院天数：中医组(7.38±2.06)天，西医组(9.59±3.59)天;

其他伴随症状消失率：中医组29例(90.6%)，西医组7例(63.3%);

CT影像好转率：中医组88.2%，西医组68.8%;

临床治愈率：中医组32人(91.41%)，西医组11人(61.1%);

普通型转重型及危重型发生率：中医组5.9%，西医组35.3%;

死亡率：中医组死亡3人，8.8%，西医组死亡7人，38%。

轻症转重症西医是中医的6倍。死亡率西医是中医的4.3倍。数据显示西医完败。

既然中医治疗效果这么好，怎么没见到新闻媒体广泛报道呢？大家最多看到一句：中医药在此次疫情中发挥了重大作用之类的空话。但究竟有多大作用，没见几家媒体宣传。

西医即便治疗普通的感冒，会查血，甚至拍胸片，再开几种药，至少花几百吧。而喝中药能花多少钱，两付中药最多一百多吧。既然两者存在利益冲突，就注定不会有太多声音去宣传中医药治疗感冒的效果。这样老百姓有着一感冒就去打针输液的惯性思维就见怪不怪了。

张医生的老患者曾经开过这样一个玩笑:

很多人感冒了、症状严重挺不住去医院的——先挂号——排着队等医生看——医生不到5分钟就了解完情况，先让你抽血或者拍胸片——再去检验科等着排队挨一针——再等检验结果出来拿给医生看——医生看完报告后开了抗生素输液或者中成药拿回去吃——大部分人至少都要4天以上才能好完吧（既花了不少钱又耽误好多时间，说的是不是屏幕前的你）

而张医生的患者感冒了——微信联系张医生——开了中药处方后闪送到家或者自己去附近药房捡药拿回家熬——第二天症状就好了一大半（大部分患者两付中药搞定）——（既省事节约时间又好得快，花费也不大）

最后附上我经常说的一句话：

发烧、感冒、咳嗽，明明适合看中医的疾病，非要小病往大病治，几番折腾下来，才想起来找中医试一试，也不全怪患者，因为在患者所处的环境里面，中医也就只适合慢病调理～～

这种现状，究竟是患者的悲哀，还是中医的悲哀？又或一荣俱荣、一损俱损？

这就是我为什么要在每天结束繁忙的临床工作后，还要花精力去写一些免费的科普文章。有些医生同行就觉得我费力不讨好。我认为，现在的老百姓，多多少少对中医有一些误区，认为中医是玄学？认为中医只适合慢病调理？......如果看了我的文章后，您会有所思考、您的观念有所改变，也许这就是一个医生的价值所在

（公众号草稿里还有很多类似的原创文章，多久发出来，全看大家对这篇文章的感兴趣程度咯）

文章作者：张以恒中医师。生于中医世家，父亲为四川省名中医张志华主任医师，毕业于成都中医药大学，硕士研究生，师从四川省十大名中医汤一新等多位名医。长期致力于中医科普，愿大家能受益于中医。

文章审核：四川省名中医、乐山市中医医院脾胃病科主任张志华中医师

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