感冒案例二（风寒夹湿）

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风寒夹湿案例

问:昨天跑步受凉了，今天头痛，腿脚酸，喉咙有点扎人，身体有点怕冷，没有以前有力气，没有鼻涕，喉咙干燥，有点低热，请教这个症状是风寒还是风热啊感冒清热颗粒可以喝吗?

答:舌淡，苔薄稍黄腻结合症状为:风寒夹湿。

舌质在下在里为本质，舌淡本质为虚寒证亏气血，所以舌头两边翘起来了~肝血虚亏导致的肝风内动，这种人很容易感受风邪，外风跟内风狼狈为奸导致人体在上的部位出现疼痛，这个疼痛常表现为时轻时重，痛无定处（风为阳邪易袭阳位，多侵犯人体的上部、肌表、腰背等部位，风性轻扬开泄、善动不居）。

风邪跟寒/热邪常规是一起的，而且风邪会使寒邪跟热邪的特性加倍，就像北方吹风，气温会成倍下降或者森林着火，一刮风会烧得越快这种感觉，所以风跟寒一起来的时候很容易导致剧烈头痛，因为寒邪主收引主痛证加上风邪疼痛会加倍。

舌苔在上在外为标/表证，苔黄稍腻，说明表有湿且有点化热的趋势（苔腻说明水液的粘稠度在增加，津液停滞不能运转变成了湿气等废水，苔黄是气机流通得不太好有点化热的趋势，苔浮不厚只是虚热）。

有湿邪困表的时候身体就像套着一个湿被子一样，会让人感觉沉重无力，同时湿邪阻碍气血运行之后会让人感觉身体酸痛，常规是四肢酸痛，因为脾主四肢，湿邪更容易困住脾气。

处理方案:正天丸➕荆防颗粒，按说明书服用（再用葱姜煮水泡脚发汗效果更好，发不了汗的喝点热稀粥或者酸辣汤、疙瘩汤、面糊糊，山药糊糊再盖被子捂点汗）。

正天丸成分分析:

①防风、川芎，白芷，细辛，麻黄，附片走上走表，能祛风散寒止头痛，附子温通经络全身的疼痛都管。

②羌活疏通上半身，独活疏通下半身，它俩的气味都很冲能加快全身的气血循环来达到强力止痛的效果，不过主要是疏通后背督脉的。

③钩藤、白芍都是金气，能强金平木敛肝风，配合上面的风药把内外的风邪都除掉之后寒邪就不足为患了。

④白芍，当归，地黄，鸡血藤补养肝血从跟本上解决问题；鸡血藤是藤蔓类的，切开之后能流出像鸡血一样的汁液，既能补血还能疏通经络，有补血活血、调经止痛的功效。

⑤桃仁、红花既能活血化瘀，又能止痛，尤其是红花止痛效果更好。

这个中成药风、寒、湿、血虚、血淤都管，功效强大，能应对很多病因，是个广谱止痛药，个性不是特别凸出，所以效果来得稍微慢一点。

荆防颗粒成分分析:

①荆芥，防风，柴胡，川芎都是风药能解表散寒祛表湿（散寒力量不是很大）。

②羌活，独活疏通全身气血，能破除湿气阻碍经络带来的影响，对湿困肌表导致的全身酸痛有很好的效果。

③桔梗，甘草，枳壳能疏通咽喉，肺部的气机，所以风寒夹湿导致的全身酸痛兼有咳嗽或者咽喉不适（咽痒、咽哑等）的优先选择荆防颗粒，单纯全身酸痛的优先选择九味羌活丸。

反馈:10月1号我在群里咨询我自己头痛，身体怕冷，腿酸的问题，高老师和助教两位老师给予了解答，高老师让后面反馈下。

家里刚好有荆防颗粒，因为懒就没去买正天丸，就先吃了荆防颗粒，那天中午吃了睡了一觉没出汗，下午傍晚还是身上冷，然后就用苏叶煮水喝了一大杯，身体稍微暖和一点点，晚上睡觉出汗了，第二天头好一点了，但是还有点怕冷腿酸继续服用荆防颗粒，一天三顿，夜里出了很多汗，第三天(昨天)就完全好了。

再次谢谢高老师热心解答推荐的荆防颗粒 ，只吃了这一样就好了，也感谢助教老师第一时间解答。

评语:①不偷懒或者美团外卖正天丸，两个中成药一起使用，吃完喝点热稀粥或者酸辣汤，疙瘩汤，面糊糊，山药糊糊，再用紫苏叶或者葱姜煮水泡脚发汗，完全可以缩短病程，快的睡一觉就好了，慢一点最多两天。

②等感冒好了用逍遥丸（正常量服用）➕归脾丸/十全大补丸减半吃半个月，调理一下体质问题，后面就不容易感冒了，逍遥丸健脾舒肝，归脾丸或者十全大补丸温补气血，有肝风怕导致上火所以减半吃。

对了，我有咽炎，冲突吗？

把逍遥丸改成加味逍遥丸或者小柴胡颗粒就行，其它的不变，根在脾胃虚寒；如果吃上面的咽喉上火严重再加玄麦甘桔颗粒就行。

平时忌水果，牛奶，啤酒，烧烤，寒冷，辛辣的食物。

愿中医是一座没有围墙的大学，愿人人都能懂点中医，自用自救、守护家人健康。

以上内容仅供参考，具体辩证及用药请咨询自己身边的医师，食疗斋团队祝愿大家身心健康、工作顺利！！！