入秋易感冒，一些常见的小儿感冒药，可别给孩子乱吃了！
最近中山的天气多变，小编看到不少家长的朋友圈，都提到家里的小朋友感冒了。
一般来说，儿童感冒如果没有严重症状，多数家长都会自行给孩子吃感冒药，但是，如果你们知道吗？6 岁以下的孩子是不能够随便吃感冒药的。
今天小编整理了冀连梅药师的「儿童感冒药的致命雷区」、丁香医生等权威医学报道，告诉家长们——
「不能用感冒药的话，那孩子感冒了该怎么治疗呢？」
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有感冒症状就马上吃药？
对于抵抗力较弱的人来说，通常接触病毒 1~2 天后就会出现感冒的症状。
对于儿童来说，鼻塞是最明显的表现，在生病的头 3 天，他们常常会有清亮的、黄色的或者绿色的鼻涕（病毒感染可以出现黄色或绿色鼻涕，并不一定合并了细菌感染）和发热（体温高于 38 ºC）。
其他表现可能有喉咙痛、咳嗽、食欲减退、睡眠困难，鼻腔可能又红又肿，脖子的淋巴结可能会稍稍肿大。
婴儿和孩子的感冒治疗与成年人的不一样。抗组胺药、减充剂、止咳药和化痰药，不管是单药还是处方药，都没有被明确证明对婴儿和儿童有帮助，反而被发现有潜在的、危险的副作用。因此，美国 FDA 建议 6 岁以下的孩子不要使用这一类的药物。
因为感冒是一种自限性疾病，即使不治疗，一般一周左右也就好了，所以感冒最主要的治疗就是对症治疗，目的是让孩子感觉不要那么难受，并不是为了防止病情加重或者让感冒更快痊愈。
有些人认为一出现感冒症状就应该赶紧吃药，「将感冒扼杀在萌芽状态」，这种想法也是不正确的。只有当症状烦扰到孩子，例如影响睡眠、喝水或进食，感觉难受，才有可能需要进行对症治疗。
以下根据具体症状来谈谈如何对症治疗。
发热
如果发热让孩子不舒服，可以口服解热镇痛药物，比如对乙酰氨基酚或者布洛芬。服药时，请参考说明书中的体重剂量比例服药，比如多少千克体重应该服用多少剂量，而不是参考年龄剂量比例服药。
大多数感冒复合制剂都含有退热药成份，如果再单独口服退热药，容易造成药物过量。因此还是强调一句，不建议随便用感冒药。
流鼻涕/鼻塞
鼻塞可能会影响睡眠和进食，常常是婴儿和年幼儿最烦扰的症状。用吸鼻器清除鼻涕、使用滴鼻或者喷鼻盐水（大些的孩子可以用洗鼻盐水洗鼻）、喝足够的水（足够就可以了，不要喝到撑）、吸入冷蒸汽（可以用加湿器），这些方法很安全，可能可以改善症状。
鼻塞在躺下时会更明显，如果婴儿因为鼻塞而睡眠不安，暂时抱起来可能会让宝宝舒服一些。
咳嗽
咳嗽有可能影响孩子的睡眠、玩耍和上学。家长们常常会想法设法控制咳嗽，但其实咳嗽是一种气道刺激引发的生理反射，可以清除呼吸道的分泌物，抑制咳嗽反而可能会导致分泌物留在气道中，有导致气道阻塞的潜在风险。
如果咳嗽很严重，或者超过预期的时间（例如超过 2 周仍没有好转，甚至加重了），这时候不应该想办法控制咳嗽，而是应该先看医生找到咳嗽的原因。
适当补充水分、喝温热的液体（例如热水、鸡汤）、睡前口服半勺或一小勺（2.5～5 毫升）蜂蜜（仅用于 1 岁以上的孩子）、硬糖（仅用于 3 岁以上，并且没有将糖吸入气道风险时）、增加空气湿度（用加湿器）这些方法有助于减轻喉咙的刺激、保持呼吸道湿润，对于缓解咳嗽可能有帮助。
有痰咳不出
我们的呼吸道表面有一层粘液，来保持呼吸道的湿润、粘附小异物颗粒。如果没有这层粘液，呼吸道会失去保护，变得干燥，容易受到伤害。在呼吸道感染时，粘液分泌可能会增加，并且通过咳嗽咳到口中，孩子吐出来或者吞下去的粘液就被叫做痰。
这样的过程有助于清理呼吸道，如果想通过抑制粘液的生成来减少痰液，反而会伤害到呼吸道。
当孩子有痰时，家长常会希望使用一些「化痰药」或者「祛痰药」。实际上这样的药物可不是让痰消失，而是让痰变得稀薄一些，容易被咳出来。
如果感觉孩子有痰咳不出，喝足够的水、吸入冷蒸汽、吃蜂蜜（仅用于 1 岁以上的孩子）或者硬糖（仅用于 3 岁以上，并且没有将糖吸入气道风险时）或许可以帮助稀释痰液。
感冒时的痰一般不会明显增多，如果孩子痰液很多，就需要请医生找一找可能的原因。
喉咙痛
明显的喉咙痛会影响孩子吞口水和吃东西，也可能提示其他疾病比如合并细菌感染，需要去看医生。
一般而言，中重度的喉咙痛可以口服对乙酰氨基酚或布洛芬。
盐水漱口是一种安全而古老的缓解喉咙痛的方法，配方可以用 240 毫升温水加 1/4～1/2 小勺的盐，但 6～8 岁以下的孩子一般不会正确的漱口，难以操作。
吸吮硬糖（如棒棒糖）可以缓解喉咙痛，有研究发现效果和麻醉剂喷喉药效果差不多。
喝冷的饮料或者吃冰淇淋或者冰棒也是安全的缓解孩子喉咙痛的办法。
感冒是一种自己能够好的疾病，家长需要做的是：不慌不乱，按照上面的方法对症处理，让孩子舒服一些；仔细观察有没有让人担心的其他情况；平时采取措施预防感冒。
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孩子最好别吃的感冒药
很多家长会问孩子感冒吃什么药效果好，比如999感冒灵、葵花、护彤，甚至还有白加黑、感康这种成人药都跳出来了。
其实，这些药没有一个是推荐给宝宝用的！
抗病毒药：金刚烷胺、利巴韦林
1. 金刚烷胺
金刚烷胺主要用于抑制A型流感病毒（对B型流感病毒无效），一些复方感冒药里也会有这个成分。但现如今，大部分的A型病毒都已经对金刚烷胺耐药了，它已经无法有效地防治流感。
因此，美国疾病控制和预防中心（CDC）已经不再推荐将它用于防治流感，而国家食品药品监督管理局也注明1岁以下儿童和新生儿禁用。
那什么药里含有金刚烷胺呢？小编告诉大家一个小窍门：现在市面上的药除了商品名大多会写上通用名，如果感冒药的通用名里面带有烷胺俩字的，就说明含有金刚烷胺成分。
2. 利巴韦林
利巴韦林是一种广谱抗病毒药，但因为有严重的致畸性，一般严禁孕妇和哺乳期妇女使用。
那是不是宝宝就能用了呢？也不是。因为这种药本来就不是用来治感冒的呀。
我们来看看美国食品药品监督局（FDA）和世界卫生组织（WHO）对利巴韦林适用情况的描述：
利巴韦林气雾剂：用于治疗呼吸道合胞病毒引起的重度下呼吸道感染（RSV）。
利巴韦林口服剂：用于和其他药物联用，治疗丙型肝炎（HCV）；
利巴韦林注射剂：用于儿童时，仅用于治疗儿童流行性出血热。
而这几种病，跟感冒这种上呼吸道感染都没啥关系。不管是FDA还是WHO，都没有推荐过用利巴韦林来治感冒。
不过呢，有一些抗病毒药，比如帕拉米韦、奥司他韦、扎那米韦等，宝宝是可以用的（譬如用于治疗流感以及流感高危接触预防）。
退热药：阿司匹林会引起瑞氏综合症
作为经典的退热药，阿司匹林可以说是大名远扬。虽然在成人解热镇痛方面，阿司匹林有着不菲的成绩，但是病毒感染的儿童（特别是有水痘或流感样症状儿童），使用阿司匹林后却可能引起瑞氏综合征。
因此，联合国禁止12岁以下的儿童使用阿司匹林，美国FDA建议在发烧期间不应给19岁以下的人服用阿司匹林，英国药品和健康产品管理局（MHRA）也禁止16岁以下儿童服用阿司匹林。
但是，阿司匹林在其他疾病的治疗上，还是起到了非常大的作用，只是不推荐用于儿童退热。
鼻塞药：扑尔敏/伪麻黄碱弊大于利
这里说的鼻塞药主要指两类药：
抗组胺药：氯苯那敏（扑尔敏）、溴苯那敏、苯海拉明、异丙嗪（非那根）等；
减充血药：伪麻黄碱、去氧肾上腺素、麻黄碱等。
这里的抗组胺药主要是指第一代抗组胺药，一般用来抗过敏，能缓解鼻塞症状；而减充血药可以缓解鼻部充血，减轻鼻塞症状。因此这两类药常常被加在感冒药中，作为治疗鼻塞的成分。
但是，这两种成分其实对病情没有什么帮助，对鼻塞症状的治疗效果也微乎其微，反而存在潜在的危险，因而不推荐使用。
一般来说，感冒药的通用名里面含有敏、那敏、苯、伪麻、麻等字样的就表明含有这些成分。
镇咳药：可待因可能滥用成瘾
可待因是一种跟吗啡差不多的阿片类药物，常常用于各种止咳糖浆中，是一种强效的镇咳药。但是，跟吗啡一样，可待因也有成瘾可能。
2014年，国家食品药品监管总局就曾报道，部分地区发生多起因滥用复方磷酸可待因口服液成瘾甚至致死案（事）件，并限制使用含有可待因成分的药品。2018年，国家食品药品监管总局又修订了含可待因药品的说明书，标明18岁以下青少年儿童禁用。
此外，和可待因成分相似的罂粟壳和阿片粉也一并受到限制，都在说明书里标注了儿童禁用。
可待因被管制后，很快出现了新的替代品，右美沙芬就是这样一种药，它也具有镇静止咳作用。但有研究指出，对于年龄较小的儿童来说，右美沙芬对咳嗽其实作用不大。因此，不建议给4岁以下儿童使用右美沙芬。
中成药：柴胡注射液/双黄连注射液儿童禁用
上面说了那么多西药，很多人会想，那含中药的感冒药一定安全无副作用吧？
其实，现在市面上的中成药十分复杂，有些中成药也含有西药成分，有些中药成分可能有肝毒性、肾毒性，因此不建议给宝宝们服用成分复杂的中成药。
今年六七月份，国家食品药品监管总局发布了一系列公告，对一些中成药注射液的说明书做了修订。
像一直用来治疗上呼吸道感染的双黄连注射剂，国家食药监规定4岁以下儿童禁用；再像一直作为清热解表用的柴胡注射剂，国家食药监也同样禁止儿童使用。此外还有丹参注射剂、茵栀黄注射剂等，新生儿、婴幼儿都禁止使用。
讲了这么多，妈妈们可能还是一头雾水，这些药名这么复杂，自己也记不住啊，那又怎么知道哪些药含有上面说的这些禁用成分呢？
下面这张表建议收藏备用。
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总结一下：几乎市面上所有的复方感冒药都或多或少含有不推荐儿童使用的成分。
孩子症状轻，不需要吃药；发热，服用成分单一的退热药（对乙酰氨基酚和布洛芬），鼻塞可以用生理盐水喷鼻或者成分单一的鼻塞药（比如氯雷他定糖浆或者西替利嗪喷雾），咳嗽不推荐镇咳，但如果已经有了痰，应当适当地选用成分单一的祛痰药（氨溴索糖浆，桃金娘油胶囊等）；如果症状重，便及时就医。
家长们要谨慎给孩子用药，最希望的还是孩子们健健康康。
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统筹策划：Miss Ho
编辑 / 雯雯
资料来源 / 年糕妈妈、丁香妈妈
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