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脾胃不适,如何从肝胆论治?中医给出2味药,不妨了解

admin3个月前 (12-12)皮肤科4

说到五脏六腑,大家听着很熟悉,然而很多人都不知道,它在中医里不是指代确切的器官,而是指某一个脏象功能的代表。

因此当中医讲到某个脏腑病变时,并不会像西医那样,做个CT或是X光来查看你身体内的病变程度,而是通过内部调理来达到治愈的效果。这也就是为什么脾胃功能差,肝胆要背锅的原理所在。

为什么脾胃功能出问题,肝胆要背锅,他们之间存在什么样的关系呢?

肝胆和脾胃是冤家还是CP?

在中医理论范畴内,肝胆与脾胃分别属于不同的五行。五行是中医理论的重要部分。在五行中,肝胆是属于木,而脾胃在五行为土。因此,在五行关系中,肝胆与脾胃存在着一个相克与被克的关系

中医认为,肝胆和脾胃之间存在着木克土的关系,这种关系是生理上的制约,不会出现病理上的联系,但是,由于脾胃和肝胆之间的相克相乘,当脾胃出现问题,也会影响肝胆功能,反之亦然。

由于肝主升,胆主降,而脾胃的升清降浊功能,又依赖肝胆的升发下气的制约。从这个层面来看,脾胃和肝胆之间是相互依存的关系。也正是《素问·宝命全形论》中提到的木得土则达的最好写照。

由此可以看出,肝胆和脾胃之间是相爱相杀的CP。

中医上讲究脾胃不调从肝胆论治,具体有什么样的治理方法呢?

脾胃不调,如何从肝胆论治

中医上认为脾胃和肝脏相克,叶天士认为:肝为起病之源,胃为传病之所。因此,疏肝和胃是治疗脾胃疾病的重要方式,也是消除脾胃疾病的根本,因肝气犯胃导致的脾胃疾病,主要表现是胃部胀痛,或是两肋胀痛,特别是生气的时候,会出现胸闷、胸痛的表现。

在治疗这种类型的脾胃问题时,中医上常选取柴胡、芍药2类中药材,从肝胆论治,以解决脾胃不调。

首先,《滇南本草》就记载到:柴胡,除肝家邪热、痨热,行肝经逆结之气,止左胁肝气疼痛。就是说柴胡具有疏解肝气郁结的功效,它常常与枳壳搭配,一降一升,起到舒肝和胃的功效。

其次,《神农本草经》说到:芍药,养肝阴,补而不泻。,由此可以看出芍药具有柔肝功效,它常常与柴胡搭配,刚柔相济,互相制约,缓解脾胃不调的症状。

得了脾胃病,除了从肝胆论治,中医上也常常从这3个方面下手进行治理。

脾胃病还能从3个方面进行治理:

1.寒温并用法:

适用于脾寒胃热,《伤寒论》中将寒热并用的方法用于临床上,如半夏是常用药材。《本经》中提到半夏有主伤寒寒热,心下坚,下气等功效,用于治疗燥热化痰、呕吐腹胀等脾胃问题。

此外,胃热肠寒也适合用寒温并用法治理。对于这种上热下寒的症状,中医用附子进行调理,《伤寒论》中对附子能够治疗温热肠寒引起的发热恶寒、四肢拘急有所记载。

2.虚实相兼法:

用于治疗脾虚气滞。譬如选用黄芪治疗脾胃虚弱、中气不足等症状,《药性歌诀》中认为黄芪是一味强壮剂,入药具有益正气,壮脾胃的功效。《本草纲目》也认为黄芪具有补气的作用。

脾虚温蕴也需用虚实相兼法进行治理。《奉亲养老书》中提到茯苓能够补脾胃,治疗脾胃虚弱,中医上认为茯苓既能健脾胃,又能渗湿,跟山药、白术等药材搭配,是治疗脾虚温蕴类型的脾胃病的方法。

最后,脾虚食滞也用虚实相兼法治理。《日用本草》中记载陈皮能散能泻,能温能补,能消膈气,化痰涎,和脾止嗽,通五淋,是调理脾胃问题引起的腹胀、乏力、头晕目眩、消化不良等症状的最佳选择。

3.调气行血法:

用于治疗气虚血虚引起的脾胃病,《珍珠囊》记载熟地大补血虚不足,通血脉,益气力,能够缓解气虚亏虚,导致血瘀,从而引起的脾胃问题。

当脾胃病久了,就会入经络,此时也需要调气行血,对此,《素问·调经论》中强调:病在血,调之络,治疗这种类型的脾胃问题,叶天士认为需要从活血开痹入手。

脾胃健康,关系五脏六腑健康,并且与身体健康息息相关,因此,面对脾胃问题,要选择合适的方式进行治理。

参考资料:

[1]陈古一,贾琳琳.试从肝胆角度研究《脾胃论》及治疗脾胃病的用药特点[J].中医临床研究,2019,11(24):76-78.

[2]周强,赵鲁卿,孟梦,张声生.十纲辨治脾胃病思路分析[J].北京中医药,2019,38(06):515-518.

[3]中药调理脾胃升降治疗功能性消化不良临床观察[J].光明中医 2019-10-15

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