脾胃虚寒的典型表现和调理方法
【本篇是:彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之一千零七十三。(更多精彩内容持续更新中……)】
帝曰:願聞其異狀也。岐伯曰:陽者天氣也,主外;陰者地氣也,主內。故陽道實,陰道虛。故犯賊風虛邪者陽受之,食飲不節,起居不時者,陰受之。陽受之則入六腑,陰受之則入五髒。入六腑則身熱不時臥,上為喘呼;入五髒則瞋滿閉塞,下為飧泄,久為腸澼。故喉主天氣,咽主地氣。故陽受風氣,陰受濕氣。——《黃帝內經·太陰陽明論》
(接前文)我们再往后看,叫做阳受之则入六腑,阴受之则入五脏,就是我们刚才讲的表病,就是阳气被虚邪贼风所伤的,都是伤六腑。阴受之则入五脏,入六腑则身热不时,上为喘呼,他就举了一个例子,就是外表的阳气受邪,邪入六腑,就会出现发热不得安卧,气上逆而出现喘促,这就有点像阳明腑实证了,喘促一般代表着腑实,如果就是气分的证,有可能就是热渴汗出,这种白虎汤的这种感觉。如果入五脏,则䐜满闭塞。如果说阴受伤,入阴分重点是入哪里?是入太阴,这里边举的例子就是太阴,邪入五脏就会出现脘腹胀满,闭塞不通,在底下表现为大便泄泻,病久就会产生肠澼,就是痢疾这种情况。他举的例子就是太阴脾经。
我们知道脾和胃是合着的。但是实际上很多患者说我脾胃不好,大多数是实际上指的是脾不好,不是指的胃。脾虚的这些表现一开始可能只是胀气,但还没有腹泻,这种情况先是腹胀,运化不动,吃点东西感觉堵在胃口下不去,再往下有可能就是吃点凉的,吃点硬的就开始腹泻,古人生活条件不好,但现在可能很少见,如果是再往下发展,有可能就会出现痢疾,这都是脾胃受伤的。在张仲景的思路来看,肯定是到了后面大便溏脾虚这种情况就用理中汤或者附子理中汤来调理。在一开始脘腹胀满,闭塞不通的时候可能病比较轻,我们看到的很多慢性浅表性胃炎就会出现肚子胀反酸烧心。这种情况出来之后,我们就可能用平胃散,或者是半夏泻心汤来治。这都是根据患者的病程病的阶段不同来选择不同的治疗方法。(未完待续)
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