中医初学解惑——为什么“脾胃为后天之本”以及脾胃之间的关系

胃和脾在人体中扮演着相辅相成的重要角色,共同维系着后天营养的供给与转化。食物经口摄入,顺食道而下,首先由胃负责接收并初步腐熟消化,随后这一过程需依赖脾的进一步运化。脾将食物中的精微物质提炼并输送至全身各组织器官,以满足机体的日常需求。因此,饮食作为后天的生命之源,不仅是滋养身体的物质基础,也是气血生成的根基,故有脾为气血生化之源之说。人体后天的营养状况,直接受脾胃协同工作的影响,故将脾胃合称为后天之本。

脾胃之间的紧密联系体现在多个层面:首先,从经络循行来看,它们相互关联,足太阴脾经与胃相连,足阳明胃经亦与脾相通,形成了一种紧密的网络。其次,在功能上,胃负责接纳并初步消化食物,其气以降为顺,确保食物顺利下行;而脾则专注于运化精微,将其升散至全身,其气以升为健,两者一纳一运,一升一降,协同完成了食物的消化、吸收及营养输送的完整过程。再者,从性能上分析,脾胃同属中焦土脏,但胃为阳土,喜湿润而厌恶干燥;脾为阴土,则偏好干燥而排斥湿气,二者相互制约与补充,共同维持了饮食消化的正常秩序。

在病理状态下,脾胃疾病往往相互牵连。若脾失健运,则胃的受纳功能也会受阻;反之,胃若不能有效腐熟食物,亦会影响脾的运化能力。例如,脾虚导致湿气聚集,可阻碍胃阳,引发腹胀纳差等症状;而胃火过旺,则会消耗脾阴,造成口干唇燥。此外,呕吐多因胃气上逆,泄泻则常由脾虚不固所致,这些均是脾胃升降功能失调的具体表现。