中药饮片处方审核、调配、核对的管理制度

1.目的】保证所调配的药品处方正确,剂量准确,防止错配、错付等事故的发生制定此规定
2.【依据】《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》等法律法规。
3.【范围】适用于本店中药调剂审方、计价、调配、复核、发药五个环节
4.【职责】审方人、调配人、处方审核员对此规定负责
5.【主要内容】
5.1、审查处方调剂人员收到处方后,要从头到尾仔细阅读,将处方的全部内容彻底了解,然后着重审查以下项目;
5.1.1.病人姓名、年龄、性别、处方日期及医师签字等是否清楚;5.1.2.药名书写是否清楚正确,剂量是否超出正常量,对儿童及年老体弱者尤需注意,处方中药物是否有十八反、十九畏、妊娠禁忌等配伍禁忌,需特殊处理的药物是否有脚注,处方中药物本调剂室是否备全等;5.1.3.审方人员无权涂改医师处方,审核合格的处方由审方人员签名;5.1.4审方中若发现问题,应拒绝调配。决不能只凭主观臆断,或随意处理;
5.2.计价收费按相关规定及计价标准核算收费,并出具收费票据;5.3.调配处方5.3.1.调剂人员接方后,首先查验处方是否已核价、交款,应特别注意处方中有无配伍禁忌药,是否有需临时炮制或捣碎的药,别名、并开名、剂量是否有误;5.3.2.调剂人员应随时清洁工作台面及器具,保持工作环境整洁有序,经常检查校对戥秤剂量的准确性,配方时,一定要精神集中,认真仔细,按处方药味顺序逐一称量,间隔摆放,不可混为一堆,以利检查核对;5.3.3.一方多剂量时,可一次称取总量,按等量递减,做到计量准确,逐次复戥的原则分计量,每一剂的重量误差应控制在±%5以内;5.3.4.调剂人员应熟练掌握地方规定的中药饮片处方应付,按规定合理给付不同炮制规格的饮片,所调配的饮片应清洁、无杂质,符合地方中药饮片炮制规范,若发现有霉变、虫蛀、酸败、走油及假冒现象的饮片,应及时更换后才可继续调配,并将问题上报养护人员予以处理;
5.3.5.需要先煎、后下、包煎等特殊处理的饮片不论有否脚注,都应按调剂规程的要求处理;5.3.6.调剂称量时,首先要确认药名与药斗名称相符,取时要小心、仔细,避免饮片散落,造成前后药斗的串斗现象,用后应立即将药斗关好,以免其他药物撒落而造成混斗现象,瓶装药应立即将瓶塞盖好,以免张冠李戴;5.3.7.调剂时,一张处方未调配完决不允许调配第二张处方,以免混淆,一张处方也不宜两人共同调配,防止重配或漏配;5.3.8.处方调配完毕,调剂人员应按处方要求,对所调配的品种逐个进行自查,确认无误后签名,交复核人员再次核对;5.4.复核: 复核是调剂工作的把关环节,除对所调剂中药按处方要求逐一核对外,对处方的内容也要逐项审查,防止调配错误和遗漏,确保病人用药安全有效;
5.4.1.调配完毕的饮片必须经执业药师按处方要求逐一复核,若发现有错味、漏味、重味、重量有误或该捣未捣、该临时炮制的未炮制等现象,应及时给与纠正;5.4.2.需特殊处理的药物(如先煎、后下)是否按要求都作了特殊处理,是否做到另外包装,并注明处理要求,若有未做到者,应及时纠正;5.4.3.药物的质量是否符合要求,如有虫蛀、霉变和假冒饮片应及时更换;5.4.4.毒性药及贵重细料药的应用是否恰当;5.4.5.调配人员是否签名;5.4.6.复核合格后,复核人员签名;5.4.7.经核对无误后,即可分剂包装,并入药袋,药袋上注明病人姓名,中药剂数等信息即可发药。5.5.发药: 发药是调剂工作中最后一环,发药人必须认真核对病人姓名、剂数等,告知煎服方法及注意事项,耐心交代,以保证患者服药的安全和有效;5.5.1.坚持三对:对取药凭证、对姓名、对剂数,查外用药包装标志;5.5.2.向患者说明用法用量,煎煮方法、及有无禁忌,并答复患者提出的有关问题;5.5.3发药人签字。
