药店卖中药饮片,这些方面要统一
笔者曾供职于多家全国知名连锁药店,从事中药饮片调剂工作。笔者发现,中药饮片斗谱(药柜表面药物名称的排列谱序)没有统一过,有的连锁企业一个门店一个斗谱,有时营业员门店间调换工作,对连锁内饮片的名称非常熟知,但到另一家药店找饮片就是一头雾水,原因就是饮片斗谱不统一。
饮片斗谱要统一
中药饮片无论用量大小、质地如何,摆放均需依据中医处方用药的配伍规律和中药的性能而设置。由于中医处方遣药,多以历代传统名方为基础,并根据患者病症,进行药物加减而成,所以在饮片摆放时尽量将处方中经常配伍应用的饮片存放在一起,便于调剂时查找。
需要一提的是,中国地大物博,各地用药习惯不尽相同,斗谱的地方习惯用药可以有所不同,就如同各个省份的中药炮制规范有所不同一样,但斗谱的基本排序应该统一,笔者的建议就是在大框架内统一,单独一个大斗可以是地方习惯用药,各个省区应该统一。
中药饮片名称多,同名异药或同药异名以及一药多基源现象十分复杂。
中药品种复杂,历史上中药的临床应用带有浓厚的地方性,同地区甚至同城市各地段、各位中医就有主张辛温派、辛凉派之说,即是代表了用药治病的倾向性,但不存在派别之争,所以药店的中药饮片斗谱排序就不一样了。
笔者建议,中药饮片的斗谱排序应在国家药品管理法律法规及药品标准的原则下,达到相对统一。
布局、字体统一
由于地域不同,用药习惯各异,各药店经营的中药饮片品规不尽相同。
中药饮片调剂是中药调剂员在中医药理论指导下,按照医师处方,将中药饮片(包括散装饮片、小包装饮片和配方颗粒)调配成方剂,供患者使用的过程,是中药从生产、炮制、加工到临床应用中的一个重要环节,是中药调剂工作的重要组成部分。
斗谱的编排规律包括编排的顺序,字体和柜体的排列方式等等。合理的编排斗谱可以提高调剂质量,减少调剂中的差错,保证用药的安全有效,同时又可以提高调剂人员的调剂速度,减轻工作强度。
现在药斗均为多格抽屉式组合柜,一般横七竖八排列。
每个大斗分为3格,另外个别用量大或质量轻的饮片放在药柜底部,可分为2格。每格存放一种饮片。
但笔者发现,一个抽屉内三个格斗装药顺序各个药店也有所不同。,一般情况下,根据正常人的阅读习惯,外侧药格的药名写在斗面上方,中间药格的药名写在斗面左侧,内侧药格的药名写在斗面右侧。
不过有的连锁认为,中国古代是竖版印刷,所以药斗的右侧竖体字药品名称应该放在中间格斗,这样就造成另一个不统一。
另外,斗面药名的书写布局应遵循传统习惯,即斗面上方名称应横写,斗面左右两侧的名称应竖写,还有药名字体。
斗谱药名使用字体以楷体(正楷)字为宜,其次为隶体字,这样便于识别,可有的药店斗谱还是用行书字体,笔者认为,中药饮片斗谱的布局和字体也应该统一。
调剂规程统一
中药饮片调剂规程,是对中药饮片调剂的每个环节进行规范的过程。
因为历史、地域、学术流派的差异,我国南北各地中医用药习惯、中药饮片调剂技术及饮片规格(炮制品)各有不同,对中药用法用量、煎煮方式、用药方法、药物的配伍禁忌等各个方面都有着不同的影响。
此外,中药饮片调配给付是中药调剂工作的关键环节,也是最容易发生差错的环节。由此可见,相关规定应尽早统一规范。
各个连锁药店应将装斗分类的布局,饮片名称的规范用字作为企业统一形象的标志之一。这样一来,各零售门店之间的人员调动就不会有操作的障碍。
还有一点,同省零售企业虽然在中药饮片的经营品种、品规方面有一些差异,但是,分类管理的基础格局和中药饮片名称的使用应基本统一。
最后,笔者个人建议,全国中药饮片斗谱最好能统一规范,促使中药饮片生产企业标准化生产,做到一药一名,生制有别(生物药物、生物制药)。