中药处方的时效性、有效期、及其每种药的重量误差

今天在头条看到一篇微头条，就是下面的截图。看了这篇微头条，我很为这个人的素质担忧，可以说这个人什么都不懂，既不懂西药的用法，更不懂中药的用法。可以说他是根据自己对西药的理解来认识中药的，我很痛心。下面我就来说说中药及其中药处方的一些常识。

一、中药处方的时效性及其有效期。

有心的人在拿到处方的时候，都会看到处方上有一个时间，某年某月某日。可能你觉得这没有什么，很随便的。但是这个时间可是很关键的，代表着你在医生处看病开药的时间。

按照国家法律，也就是《药典》的规定，中药处方的时效性是三天，也就是当医生给你开了中药处方后，从开处方的这一天算起，有效期是三天，超过三天处方自动作废，换句话说，三天后患者是不能再拿着处方去抓药的，如果你拿处方去拿药，服用后，出了问题，或者医疗事故是和医生无关的，只能患者你自己付全责。这就是中医处方的时效性。

有人说，我又不知道，出了问题就是医生的责任，也必须是医生的责任。你错了。如果是在三天后你去抓的中药，而且吃了以后出问题了，按照法律医生没有一点责任。那么谁有责任呢？抓药的人！这个抓药的人有两个，一个是患者或者患者家属，另一个就是药店的执业药师或者店员、药店老板。因为抓药的人都犯法了，患者不应该再去抓药，是第一责任人；药店人员是没有做好监督，也是责任人。

这篇微头条，患者拿着年前医生开的处方，现在去抓药，明显是超过三天了，超过中药处方的时效性了。第一个药店的店员没有给他抓药是正确的，不管是出于什么目的。而第二个药店的店员给患者抓了药，看似善意的，却违法了，出了问题你是要负责任的。

按照过去医生对患者的责任，处方只有一天的时效性，超过一天再去药店抓药，药店是不给抓药的，这是过去医生和药店对患者的敬畏之心。现在国家对时效性做了变化，改为三天，从我的内心来说是不对的，也是不赞成的。因为有些病的变化真的是太快了，一天之内是很常见的，病发生了变化没还吃原来的药最轻是不治病，严重了是会危及生命的。

二、中药处方为什么要有时效性？

这就要说说疾病的传变性。我们要知道，任何疾病都是千变万化的，可以说是瞬息万变。早上医生给你看病的时候，你是太阳证，等你到了傍晚，或者到了第二天，你可能变为少阳证，或者阳明证、少阴证、厥阴证。一旦疾病变证了，那么医生给你开的药就不治病了，一旦吃了，不但不治病，还可能出现生命危险。

有的人会说：我不信，那你说的那么邪乎！就是这么邪乎。太阳证一旦变为少阴证，假如太阳证医生给开的是麻黄汤，变为少阴证，你吃了麻黄汤试试，保准让你去阎王爷那里逛逛，和阎王爷喝咖啡。所以历来医生对于中药处方的时效性都很重视，药店更是重视，都害怕摊上官司。

那么为什么现在的人，不管是医生还是患者、药店都对中药处方的时效性不重视呢？这要和西医的大力渗透有极大的关系。因为西药的时效性是很长的，是和中药无法比的。因为我们去开西药，没有医生给你说西药有时效性，动者医生就给你整盒整盒的开药，一吃就是一礼拜左右，甚至几个月，几年，几十年，这就给患者产生了错觉，没有时效性了。于是人们就把对西药的认识挪移到中药里。很多中医也动辄就是十天半月，甚至一个月两个月的开中药，患者也把对西医的认识挪移到中药里，这就出现一些人拿到处方后，十天二十天，甚至几个月后还拿着处方来抓药。这是错误的，也是对自己生命的不负责任。

三、中药的重量误差。

这篇微头条抓了药，回家后自己又把每一种药都捡出来，称了称，重量不够，相差1~1.5克。首先这个人是很细致的、仔细的。但是他忽略了一个问题，就是误差。

按照《药典》的规定：一般情况，中药饮片的重量误差是±5％，而且重量越大误差越小，重量越小误差越大。比如1g，它的误差就很大，0.8g就是正常的，10g就只能给你9~9.5g。100g给你95g，这都是符合药典的，这就是误差。

再一个，我们以前称中药的秤，上面的刻度就是：怀里的（小刻度）是一颗星1g。脊上的（大刻度）一颗星是5g。这就误差更大。

现在有电子秤，刻度可以精确到1g。1g的误差，你想想会是啥情况？你一次抓一副药，那么你的误差就是1g。

不管是小秤，还是电子秤，都有误差，而且是重量越多，误差越小；重量越小，误差越大。你一次只抓一副药，误差1g很正常。毕竟国家规定和现实还有很大的差距。

再者说，每一杆秤都不一样，都有误差，这叫秤与秤之间的误差。你敢说你的秤和国家的秤之间没有误差？谁也不敢说。这是在制作秤的时候就决定的。

还有就是一秤来百秤去，这个误差也很大。比如说，你一次称了一千克，你把它分成一千份，你自己看看误差有多大？很大的，而且是分成一千份时，分不够了，你可能连990份都分不来，这就是误差。

今天，我看到了这个问题，就说了出来，可能不符合某些人的胃口，会出来反对，而且是胡搅蛮缠的反对，但是我还要说，说出来你不信就是你的问题，毕竟身体是你的，出了问题就只有你自己来负责了，顶多你可以去讹诈别人一下，但是你一旦失去生命，要钱还有啥用呢？即使没有要命，你也要自己身体受罪！但愿我的话能帮助你。

2023年1月29日