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知艾防艾，关于艾滋病的这些知识你知道么？

admin4个月前 (12-12)皮肤科7

2020年12月1日

是第33个世界艾滋病日

今年我国宣传活动主题是

携手防疫抗艾、共担健康责任

AIDS

艾滋病，医学全称为获得性免疫缺陷综合征(AIDS)，该病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人免疫系统，进行性损害人免疫系统，进而诱发一系列的感染、恶性肿瘤，并最终导致人死亡的传染性疾病。

需要注意的是：

HIV和AIDS并不是一回事

HIV是一种病毒

AIDS是一种病症

一个人感染了HIV病毒

只有在发病后

才能说患有了艾滋病

目前，艾滋病病毒（HIV）感染已经成为一种可防可控的慢性疾病。安全套、发现即治疗和暴露前/后预防等作为预防HIV感染的有效手段被普遍推广。

了解艾滋病

HIV属于病毒科慢病毒属中的人类慢病毒组，为直径100~120nm球形颗粒，主要侵犯人体的免疫系统，包括CD4+T淋巴细胞、单核巨噬细胞和树突状细胞等，主要表现为CD4+T淋巴细胞数量不断减少，最终导致人体细胞免疫功能缺陷，引起各种机会性感染和肿瘤的发生。

传染源

被HIV感染的人，包括HIV感染者和AIDS病人。

HIV主要存在于传染源的血液、精液、阴道分泌物、胸腹水、脑脊液、羊水和乳汁等体液中。

感染和传播途径

性接触

包括不安全的同性、异性和双性性接触；

血液及血制品

包括共用针具静脉注射毒品、不安全规范的介入性医疗操作、文身等；

母婴传播

包括宫内感染、分娩时和哺乳传播。

高风险人群

艾滋病的高风险人群主要有男男同性性行为者、静脉注射毒品者、与HIV/AIDS者有性接触者、多性伴人群、性传播性感染(STI)者。

阻断要及时

HIV从初始感染到终末期是一个较为漫长复杂的过程，在这一过程的不同阶段，与HIV相关的临床表现也是多种多样的。根据感染后临床表现及症状、体征，HIV感染的全过程可分为急性期、无症状期和艾滋病期，不管哪个时期，都有传染的风险。

如发生了高危性行为，应采取哪些紧急措施？

1.用肥皂液和流动的清水清洗被污染部位；

2.污染眼部等黏膜时，应用大量等渗氯化钠溶液反复对黏膜进行冲洗；

3.存在伤口时，应轻柔由近心端向远心端挤压伤处，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动的清水冲洗伤口；

4.用75%的酒精或0.5%碘伏对伤口部位进行消毒、包扎处理；

5.尽快服用阻断药物进行预防，最好不超过72小时。

服药有时限

由于目前艾滋病尚无有效的疫苗和治愈方法，因此行为干预是目前控制艾滋病流行的有效手段。据中国疾控艾防中心介绍，有效的控制手段主要分两类：暴露前预防和暴露后预防。

暴露前预防

暴露前预防(PrEP)是指尚未感染艾滋病病毒的人在发生易感染艾滋病病毒行为之前服用特定的抗病毒药物，以预防HIV感染的方法。易感染艾滋病病毒的行为通常包括吸毒、异性多性伴及男性同性性行为等。

若能严格按方案服药，不漏服药物，则暴露前预防感染的有效性可达90%以上。目前世界卫生组织等国际相关指南推荐用于暴露前预防的药物有替诺福韦(TDF)和恩曲他滨(FTC)，或替诺福韦（TDF）/拉米夫定（3TC）等。

暴露后预防

而暴露后预防(PEP)是指尚未感染HIV的人在与HIV感染者或感染状况不明者发生易感染HIV的行为后，在72小时之内服用特定的抗病毒药，以预防HIV感染的方法。

暴露后越早服药，阻断成功率越高，暴露后2小时内服药最佳，阻断的成功率在80%以上。服药开始后，每天规律服药比经常漏服阻断效果好。目前常用的处方包括：（替诺福韦TDF或替诺福韦艾拉酚胺TAF，二选一）+（恩曲他滨FTC或拉米夫定3TC，二选一）+（DTG多替拉韦或RAL拉替拉韦钾片，二选一），连续服药28天。

阻断后检测

怀疑自己感染艾滋病病毒，应什么时候去检测？

与高风险人群在未采取安全措施下进行了高危性行为，需进行艾滋病抗体检测。该检测应在发生过高危性行为的4周后进行，避开抗体检测的窗口期。

由于病毒在每个人体内复制的速度以及抗体生成的速度都是不同的，因此若检测结果是阴性，也有还在窗口期之内的可能。保险起见，在八周或十二周的时候再进行一次检测，确认感染状态。一般情况下，如果十二周之内没有再有过高危行为，同时检测结果是阴性，基本可以排除感染。

艾滋病的检测窗口期是指人体感染艾滋病以后，从血液中能够检测出艾滋病的抗原、抗体或者病毒核酸这些感染标志物所需要的时间。

艾滋病期，一般有哪些诊断标准？

1.不明原因的持续不规则发热

2.长期腹泻（每天大便次数>3次）

3.反复发作口腔真菌感染

4.反复发作单纯疱疹病毒或带状疱疹病毒感染

5.反复发生肺炎

6.半年内体重明显下降10%以上