干货干货干货,中药学精简版总论
中药学
第一章中药的性能
第一节四气
一、四气,指药物的寒、热、温、凉四种不同药性,又称四性。寒热温凉是由药物作用于人体所产生的不同反应和所获得的不同疗效而总结出来的。
二、四气的作用及适应证
一般来讲,寒凉药分别具有清热泻火、凉血解毒、滋阴除蒸、泻热通便、清热利尿、清化痰热、清心开窍、凉肝息风等作用;温热药则分别具有温里散寒、暖肝散结、补火助阳、温阳利水、温经通络、引火归元、回阳救逆等作用。
第二节五味
一、五味,指药物有辛、甘、酸、苦、咸五种不同味道。五味不仅仅是药物味道的真实反映,更重要的是对药物作用的高度概括。
二、五味的作用及适应证
1.辛有发散、行气、行血等作用。一般来讲,解表药、行气药、活血药等多具有辛味。辛味药还有润养的作用。
2.甘有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用。滋养补虚、调和药性及缓解疼痛的药物多具有甘味。
3.酸有收敛、固涩的作用。一般固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、固崩止带的药物多具有酸味。多用治体虚多汗、肺虚久咳、久泻滑肠、遗精滑精、遗尿尿频、崩带不止等证。
4.苦有泄热、燥湿、坚阴的作用。即具有清泄火热、泄降气逆、通泻大便、燥湿、坚阴(泻火存阴)等作用。一般来讲,清热泻火、下气平喘、降逆止呕、通利大便、清热燥湿、苦温燥湿、泻火存阴的药物多具有苦味。多用治热证、火证、喘证、呕恶、便秘、湿证、阴虚火旺等证。
5.咸有软坚散结、泻下通便的作用。一般来讲,泻下或润下通便及软化坚硬、消散结块的药物多具有咸味。
6.淡有渗湿、利小便的作用。故利水渗湿的药物多具有淡味。
7.涩与酸味药的作用相似,有收敛固涩的作用。
第三节升降浮沉
一、升降浮沉,它与疾病所表现的趋向性是相对而言的。升、浮是指药物向上、向外的趋向性作用;沉、降是指药物向里、向下的趋向性
一般规律:
凡发表、透疹、升阳、涌吐、开窍等药物具有升浮作用;
凡收敛固涩、泻下、利水、潜阳、镇惊安神、止咳平喘、止呕等药物具有沉降作用。
第四节归经
归经是指药物对于机体某部分的选择性作用,是以脏腑经络为基础,以药物所治疗的具体病证为依据。
第二章中药的作用
第一节不良作用
1.副作用是指在常规剂量(治疗剂量)时出现的与治疗无关的不适反应。
2.毒性反应是指用药后引起的机体损害性反应。
提示:注意副作用与毒性的概念区别
第二节中药功效的分类
1.对因治疗功效(治本):包含扶正、袪邪、调理脏腑功能、消除病理产物,祛风、散寒、除湿、清热、泻下、涌吐、解毒、杀虫等属于袪邪功效;益气、助阳、滋阴、补血等属于扶正功效;理气、活血、安神、开窍、潜阳、息风重在调理脏腑气血功能;消食、利水、祛痰、化瘀等意在消除病理产物。
2.对症治疗功效(治标):是指能缓解或消除疾病过程中出现的某些症状,具有减轻痛苦、防止病势恶化的意义。止痛、止咳、止血、止呕、止咳平喘、止汗、涩肠止泻、涩精止遗等皆属对症治疗功效。
第三章中药的配伍
第一节中药配伍的内容
考点一各种配伍关系的意义
有单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反共七种,称为中药的七情配伍。
1.单行如独参汤。
2.相须:性能功用相类似药物合用,能增强二者共同的疗效。如麻黄配桂枝,能增强发汗解表、祛风散寒的作用;石膏与知母配合,能明显增强清热泻火的功效。
3.相使:性能功效有共性的药物合用,一药主,一药辅,提高主药功效。如黄芪补气利水,茯苓利水健脾,两药配合,茯苓能提高黄芪补气利水的功效。又如大黄配芒硝,大黄清热泻火、泻热通便,芒硝润燥通便,可增强大黄峻下热结、排除燥屎的作用。
提示:相须、相使对比记忆,注意概念和举例
4.相畏:一种药物的毒性、副作用,能被另一种药物减轻或消除。如生半夏和生天南星的毒性能被生姜减轻或消除,所以说生半夏和生天南星畏生姜。
5.相杀:一种药物能减轻或消除,另一种药物毒性或副作用。生姜杀生半夏和生天南星的毒。相畏、相杀实际上是同一配伍关系从不同角度的两种提法。
提示:相胃、相杀对比记忆,注意概念和举例
6.相恶:一种药物能使另一种药物,原有功效降低甚至丧失。如人参恶莱菔子,即莱菔子能削弱人参的补气作用。
7.相反:两药合用产生或增强毒性反应或副作用。详见用药禁忌十八反十九畏中相关药物。
第四章中药的用药禁忌
第一节配伍禁忌
十八反的内容
甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头(附子)反贝母、瓜篓(天花粉)、半夏、白蔹、白及; 藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。
十八反歌诀:本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。
十九畏的内容
硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,牙硝畏三梭,川乌、草乌畏犀角,人参畏五灵脂,官桂畏赤石脂。
第二节妊娠用药禁忌
妊娠用药禁忌的概念
妊娠期禁用药:
巴豆、水蛭、牵牛子、三棱、大戟、莪术、商陆、斑蝥、麝香、雄黄、砒霜
口诀:爸 只 牵 三 大 鹅 上 班 射 熊 皮
妊娠期慎用药:桃仁、红花、牛膝、大黄、枳实、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麦等。
提示:有毒、活血类的药物,除了禁用药就是慎用药,所以只记忆二者之一即可
第五章中药的剂量与用法
第一节中药的用法
特殊药的煎法。提示:注意举例
1.先煎,一般规律:多数金石、矿物、介壳及有毒药物。
3.包煎一般规律:多见于黏性强、粉末、带绒毛的药,如蛤粉、滑石、旋覆花、车前子、蒲黄及灶心土等。
4.另煎又称另炖、单煎。一般规律:多见于贵重药材。
6.泡服又称焗服。一般规律:多见于某些有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物。如藏红花、番泻叶、胖大海等。
8.煎汤代水一般规律:多见于易混浊、难服用、质轻用量多、体积大、吸水量多及煎取澄清液代水者。如灶心土、玉米须、丝瓜络、金钱草等。