从淫羊藿到中医理论，为何男科治病常需搭配中药？
传说在南北朝时，有牧羊人发现一个有趣的现象：公羊吃了一种小草后，发情次数会变多，勃起不软，时间延长，会多次与母羊啪啪。
当时著名的中医学家、博物学家陶弘景听说后，进行了实地考察，认定这种小草确实有壮阳作用，能使羊淫性增加，于是将其收入在自己的专著《本草经集注》中，取名为：淫羊藿。后来这种小草便成为中医男科常用的补肾壮阳中草药之一。
现代研究证明，淫羊藿中含有的淫羊藿苷等成分，确实有一定补充雄性激素、增加血管舒张等作用，能够提升勃起功能和性欲，起到助勃延时的效果，成为自然疗法之一。
如上所述，事实上2000多年积累和发展起来的中医知识体系，具有很强的哲学逻辑，对男科疾病诊治方面也有深刻认识。在中国现代男科临床中，中医药依然发挥着重要作用，中西医结合是很多男科医生会采取的治疗策略。
之前丁丁科普大多围绕西医男科理论展开，通过现代科学研究下循证医学角度，讲解男性健康疾病。提到中医，网友们往往一头雾水，似懂非懂，大概知道养生调理、补肾壮阳的理念，但仍会认为中医神秘莫测，不知所云。
今天，丁丁就帮大家简单了解中医男科的理论基础和中医药的治疗方法。
01、简单理解中医理论
中医理论基础来自中国阴阳五行的哲学理论，基于脏象、气血、经脉和中药知识，进行辩证诊治。
中医认为人体是以人体是有机的统一的系统整体。人体是以心、肝、脾、肺、肾五脏为中心，以胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦等六腑相配合，以气血精津液为物质基础，通过经络内而五脏六腑，外而形体官窍所构成五个功能活动系统。
五脏不仅仅是生理解剖结构，也是生理功能系统的集合，其中：心主血脉、主神志；肺主气，主行水、治节、宣发；脾主运化、生血统血、生清；肝主筋、主疏泄、藏血生血；肾主藏精、主水液、纳气、阴阳；精、气、血、津液，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质，是脏腑、经络等组织功能活动的物质基础，其生成、输布、排泄的代谢过程又依赖于脏腑、经络等组织的生理功能。气具有推动、温煦等作用，精、血、津液具有营养、滋润等作用。根据阴阳的属性来划分，气属阳，精、血、津液属阴。
脏腑、经络是人体解剖与生理基础，气血精液是人体生命活动的物质基础；脏腑功能协调平衡，阴阳匀平，气血和畅，维持着机体及其与环境的统一，保证人体进行正常的生命活动。现代医学是基于生物、物理、化学等科学理论和实践，按照原子、分子、细胞、器官，各种功能和生理机制来解决疾病问题，注重确切可证明的逻辑，多是局部、靶点对症治疗；中医其实没那么神秘，实际上与现代医学类似，是古人在当时科技水平限制下，基于中国古代自然哲学理论和经验积累上不断发展出来的，是对人体生理与自然环境的一种朴素理解，有很强的实用性。
02、中医男科
中医男科主要关注男性泌尿生殖部位疾病，包括阴茎（宗筋）、阴囊睾丸（肾囊、卵）、精室（输精管、精囊、前列腺）。在春秋战国时期的《黄帝内经》已经对男性泌尿生殖生理、病理有了详细的论述，后世和现代不断发展完善。在阳萎早泄等性功能障碍、前列腺炎、男性不育症等疾病方面，中医男科积累了丰富的理论和临床经验，取得不错的治疗效果。中医认为肾在泌尿生殖功能中占据主导地位，生长发育与性生殖的生理主要受到肾气和天葵的调控。肾为先天之本，具有藏精、主发育与生殖、主水液代谢、主纳气、主骨、生髓、充脑、开窍于耳、司二便、其华在发等功能。
中医学所谓的肾，不只是解剖意义上的肾脏器官，它的意义更广泛，也包含了泌尿系统、生殖系统、生长发育、性功能等；气血是人体生命活动的物质基础，气既指脏腑的生理功能，也指构成人体和维持生命活动的精微物质。肾气来自先天之精和后天之精，分为肾阳和肾阴，是各脏器阴阳的根本。肾气通过促进天癸生成，促进性征和生殖器官发育成熟，产生并维持性功能。丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泄，阴阳和，故能生子，七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰。此外，肝、心、脾、肺也与性生殖有着密切关联，肝主疏泄（影响排精）、藏血（影响勃起），主筋，与阴茎有重要联系，肝肾同源，精血互化。中医认为男科疾病的产生主要由于先天因素、饮食不节、房事过多、情志内伤、外感六淫等因素造成的，通过四诊（望闻问切）综合判断致病原因、病位所在、病情转归等，然后进行辩证诊治，主要通过中草药、方剂进行治疗，也有行为治疗、外敷膏药等局部治疗和针灸等方式。现在的中医男科强调整体调节、标本兼顾、辨病与辨证结合的诊断治疗、中西医结合的诊治原则。既强调西医的局部对症治疗，也重视整体功能调节和病程发展，利用西医的现代诊察方法和有效药物，弥补西医特异性治疗方法不足，发挥各自优势，西药与中药优势互补，协同治疗。现代中医并不像众多养生专家、阴阳大师讲的神乎其神，而是借鉴历史临床经验，去伪存真，不断与时俱进的，在现代临床医疗中也有很高价值。
03、肾虚与壮阳、滋阴
精神旺盛、耳聪目明、头发润泽、牙齿坚固润泽而白、腰脊强壮、行走矫健、性机能正常、男女能够繁衍后代、尺脉柔和有力等，是中医肾脏功能正常的综合反应。肾虚是精神疲乏、头晕健忘、耳鸣耳聋、发脱枯槁、齿摇稀疏、腰背酸痛、性机能失常(梦遗、阳痿、滑精等)、男子不育、女子不孕、小儿发育迟缓矮小、老年人骨质脆弱和易于骨折、尺脉弱等一个综合证候群。
肾虚引起男性性欲低下、性功能减退、阳痿早泄、精子数量少、活动率低、不育、身体早衰等等症状。因此中医对男科疾病辩证分型主要是肾气亏虚证，以肾阴虚、肾阳虚最常见。除了上述症状问题，肾阳虚常兼畏寒肢冷、精液稀薄；肾阴虚常兼五心烦热、精稠不化；两者的辨证治疗有专家认为，过去经济物质匮乏，肾阳虚症状较多，而现代生活质量高，肾阴虚居多。
肾阳虚衰，宜温补肾阳，药用：鹿茸、肉桂、附子、巴戟天、淫羊藿、补骨脂、菟丝子、沙苑子、肉苁蓉、锁阳、阳起石等；肾阴亏虚，宜滋养肾阴，药用：熟地黄、山茱萸、枸杞子、女贞子、桑葚子、黄精、龟甲、玄参等；填肾精，药用：覆盆子、桑螵蛸、益智仁、补骨脂、山茱萸、金樱子、芡实等；但根据阴阳互根的原理，温补肾阳时应当佐以滋阴之品，滋补肾阴的同时也应适当配伍补阳、清泄之品，阳中求阴、阴中求阳。因此，方剂和中成药的成分，一般都是多种草药搭配使用。除了肾虚以外，男科疾病还有很多其他辨证分型，包括肝气郁、心脾两虚、气血虚亏、外感六淫等其他类型。一般需要专业中医男科医生，进行准确辨证分型，用药才可更对症，治疗效果更好。
04、中西医结合治疗
现代中医药不仅有传统的医院内中草药配方，也已经发展出成熟中成药体系。中成药是以中草药为原料，按照规定的中医药理论处方和制剂工艺生产的中药制品，并经过国家食品药品监督管理局审批上市的一类药品，一般以传统中药方剂或中草药的名字进行命名，具有性质稳定、疗效确切、毒副作用小、便于携带服用的特点。男科中药注重疏肝补肾、调整内分泌，既注重治疗局部问题，又重视整体功能的调节。药物对性线轴不仅作用于阴茎睾丸等靶向器官，又能作用于下丘脑和垂体，维护性线轴的正负反馈功能，从临床上看，大多是标本兼顾。因此，在性功能障碍等疾病中，除了经常西地那非、他达拉非、达泊西汀等西药，起到按需服用、立即见效外的作用外，临床也经常需要搭配五子衍宗丸、金葵肾气丸、复方玄驹胶囊、益肝益阳胶囊、左/右归丸、肾宝片等中成药，进行慢性整体调理。众多临床试验已经证明，中西医结合治疗，具有优于单纯中药或单纯西药的疗效。中医药现代化的研究中，也证实了，很多中草药成分及其提取物有切实的临床效果。例如文章开头提到的淫羊藿，传统中医认为其具有补肾阳、强筋骨、祛风湿功效，用于肾阳虚衰所致阳痿遗精、筋骨痿软、风湿痹痛、麻木拘挛，是临床常用中药。
现代实验揭示：淫羊藿能增加动物精液分泌，刺激感觉神经，间接兴奋性欲而具催淫作用；老鼠和兔子吃了淫羊藿以后，性欲变得更加强烈，因此有"媚药之王"之称。淫羊藿主要成分为淫羊藿甙，其他还有去氧甲基淫羊藿甙、葡萄糖、果糖以及挥发油、生物碱、维生素E及微量元素锰等。一些研究认为，淫羊藿提取液具有增强勃起功能、增加雄性激素、促进骨骼生长、有益心血管、提升免疫力等作用，在国外淫羊藿苷也被制作成各种保健品进行销售。淫羊藿、蛇床子、枸杞子、菟丝子等具有壮阳、滋阴功效的药材是主要现代男科中成药和滋补用药的主要成分。以下为临床常用的两款中成药的成分与功能，看完本文，再看这些药品时，就很容易理解其药用机理了。
《神农本草经》是已知最早的中药学著作。张仲景所著《伤寒杂病论》，陶弘景惟张仲景一部，最为众方之祖，又悉依本草。徐灵胎说：张仲景诸方，与《本经》吻合无间。孔伯华说：欲尽中药之能，必须依据《本经》，欲尽中药之用，必须参酌仲景《伤寒论》。同样，杨兆林先生研究仲景方之药物，也是基于《神农本草经》的记载为蓝本研究的。本书是按照仲景思想及常用药物顺序归类编写的。每一味中药编写顺序大致按照【神农本草经】【别录】【经典功效】【常见配伍功效及代表方】【药物剂量与功效及代表方】【其他】等等，使每一味中药，对于仲景方是如何运用功效，剂量之秘，配伍技巧，仲景心得，运用禁忌等很多独特见解，值得大家参阅。
仲景师承报名：19139862173，18595658712，17638141122。
杨兆林诊疗预约：18595658712,19139862173，17638141122。（请提前两天预约）
杨兆林简介
副主任中医师，
医圣仲景故里，
伤寒名家，
经方实践家，
原中医院中医科主任。
医易同源中医药研究院院长
【湖畔经方书院】特邀名誉院长
仲景师承四维三要素创立人
河南省儒医文化研究会【经方传承工作委员会】首任主任委员
河南广播电视台【中医来了】栏目特邀选评专家
世界中医药学会联合会儒医文化研究会常务理事
世界中医药学会联合会慢病管理中央委员会理事
世界中医药学会联合会全国国医堂馆与基层医疗联盟【明医讲习堂导师】
中华中医药学会慢病管理中医药临床创新示范基地学术专家团队专家
【湖畔经方书院】《伤寒论》《金匮要略》特邀首席讲师
编著《经方学科》《临证实战解经方》《问道南阳经方医案集》
编著《经方学科》,《临证实战解经方》,《问道南阳经方医案》《神农本草解伤寒》等经方著作，是对经方在各科运用的全面系统总结，全方位展现经方临证实践运用，抓主证，重临床，巧临证，研医案，杨兆林院长带领师承弟子多学科、多体系、普及经方和传承仲景，本草独特角度解伤寒，为发展和振兴中医做出重大贡献。发表《金匮要略脉论》等30余篇论文，其中《中西医结合成功抢救心肌梗死猝死一例》获中国中西医结合急救年会优秀论文一等奖
善用经方，往往数剂便达到理想效果。中医不分科，在临床中对疑难杂症和慢性病、常见病均有较好疗效，如：胃癌、肠癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等肿瘤疾病，中风后遗症、顽固性失眠、便秘，胸痹、虚劳、月经失调、乳房肿块、卵巢囊肿、不孕症、更年期综合症、男科病，儿科病，以及风湿、类风湿、关节疼痛等，都有很好治疗效果。被同行称为 经方圣手。
杨兆林院长汲取总结近三十年经方临证经验，探索出自己独特的四维三要素师承授课模式，以六经辨证为基础，以中医病名为体系进行经方授课，首辨阴阳。其中四维是：辨病性、辨病位、辨六经、辨方证四个维度；三要素是：整体观、辨证论治、疗程管理；按中医的特性和规律来掌握，灵活结合运用中医其他辨证方法。读经典，做临床，重视对中医经典研究，常把《黄帝内经》《神农本草经》《伤寒论》《金匮要略》《温病学》融为一体，前后贯穿，系统讲解。
目前，师承弟子遍布全国各地，很多已经成为当地经方名医。国医大师张磊题字发扬中医，传承经方给予高度评价！
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