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腋下多汗或异味困扰？解决办法都在这啦！快来华山医院整形外科腋臭专病门诊吧~

admin4个月前 (12-13)皮肤科11

腋臭是病吗？

每当夏天来临的时候，一些腋臭患者会担忧阳光、运动、炎热、汗水伴随而来的腋下味道。这种令人感到不愉悦的气味就是我们俗称的狐臭，也叫腋臭。

很多人认为腋臭不是病，可治可不治，它确实不是什么大病，不会影响到人们的身体健康，但它带来的心理负担可能会超过很多疾病。

腋臭从何而来？

人体的汗腺分为两种：90%是小汗腺遍布全身，排汗较稀，一般没有味道。另一种是大汗腺，集中分布在腋下、胯下、会阴、肛周、乳晕、外耳道里，排出的汗还含有各种蛋白质和脂肪酸。大汗腺分泌物本身是不臭的，但是分泌物被体表的细菌分解以后，生成各种不饱和脂肪酸，就有了臭味。

腋臭是一种常染色体显性遗传疾病，有明显的遗传倾向。顶泌汗腺的发育受性激素的影响，所以在青春期发病，女性多于男性，运动和天热导致汗腺过度分泌时最为明显。

在我国，平均每10个人中就有1人受到腋下多汗或异味困扰。在社会交往中，困扰往往更难说出口，才有那么多的病急乱投医。

腋臭的治疗方法有哪些？

有关腋臭的治疗方法林林总总，不一而足。

总结起来，无外乎两大类：手术和非手术。每一种方法都有它的优缺点和适应证，都能不同程度改善或减轻症状，但严格意义上来说，腋臭可以局部根治，但不能彻底清除。

为什么？

理论上不能完全清除全身所有汗腺，一是不可能，二也没必要。

因为临床几乎所有的治疗都是针对腋下有毛区（主要异味产生部位），有一部分患者在腋下以外部位（如胸部、乳晕、会阴、耳后等）也有较多大汗腺，也会产生异味；

另外，腋下大汗腺成千上万，即使手术切除或剪除绝大部分汗腺，术区和术区边缘也会有少许漏网之鱼，少量汗腺残留会导致局部复发。

那怎么办？

尽管腋臭治疗效果因人而异，个体差异也很大（医生、技术、方法、患者、程度、面积、类型、环境、心理状态等诸多因素影响），但手术改善减轻的效果还是确切有效的。

对此要端正心态，不必刻意追求百分百根治，重要的是理性看待局部残留复发，即要正视，也要学会忽视。医生要做到术前充分沟通告知，患者要理解配合，必要时还需心理医生进行术前评估咨询。

是否选择困难？总有一种合适！

方法一外用药物

目前市面上关于抑制腋臭/腋汗的外用药物繁多、五花八门。使用该产品可以彻底解决您的烦恼，本公司承诺，使用无效者重奖若干，复发者补偿若干，诸如此类夸大其词的广告，是否也常常让你心动？

外用药物仍是绝大部分患友的首选，优势有：

1.便捷，只需涂抹/喷于腋下，便可抑制异味的产生。

2.安全，虽然也常有患者会因药物过敏产生腋下皮肤瘙痒、红肿、起皮屑等反应，但通常停药后便可恢复。

但是，目前外用药物无法根治腋臭，只能达到抑制的效果，需长期反复使用。止汗剂、增香剂产品通常可以维持一天左右，其他外用药物通常可以维持3-7天不等。

所以，外用药物的缺点也显而易见：

1.因无法根治，所以患者需长期使用，而长期用药可能会因产生耐药性使得药效减弱。

2.用药后过敏的患者则无法采用这种治疗方法。

3.备孕期和哺乳期间禁用，而女性在妊娠前后、月经周期中都会因为体内激素水平变化导致味道加重。

4. 长期使用含铝成分的止汗剂有损身体健康。

外用药优缺点都很明显，对于恐惧手术等有创治疗的患者，这仍是一种可行的长期选择。

方法二注射治疗

注射治疗作为一种无创治疗手段也被很多患者选择，注射治疗腋臭分为硬化剂、无水酒精、肉毒毒素三大主流，其中硬化剂的药物多为治疗下肢静脉曲张的中成药制剂，和无水酒精的原理一样，其产生的瞬时组织坏死是破坏汗腺的化学基础。因此是否恰到好处地把药给到靶点周围，是看似简单的注射治疗中一大难点。

注射无水酒精、硬化剂治疗腋臭的优势：

无创、无恢复期，费用相对较低。

注射无水酒精、硬化剂治疗腋臭的劣势：

1. 注射治疗对于操作医生要求较高，若注射层次掌握不好会造成深部神经血管损伤或皮肤坏死；

2. 无法彻底破坏大汗腺，疗效不持久。

注射用A型肉毒毒素是一种传统的神经阻滞药物，可选择性地作用于周围神经末梢，抑制突触间隙乙酰胆碱的释放，从而抑制汗腺的分泌，达到减轻腋臭的效果。

注射肉毒毒素治疗腋臭的优势：

无创、无恢复期、安全。

注射肉毒毒素治疗腋臭的劣势：

1. 通常效果只能维持3-6个月左右。

2. 注射治疗的过程疼痛，哪怕外敷麻药也仅稍能缓解。

3. 每年1到2次的注射，通常费用2000-4000多/次，对于很多患者来说是笔不菲的费用。

外用药物和注射治疗两种方式虽然无法达到根治效果，但仍然在腋臭治疗方面有其不可替代的地位。通常16岁以下的患者，因其年龄较小，大汗腺并没有发育成熟，建议暂不采取任何破坏性治疗，早期可根据患儿症状对于其生活、学习、社交等方面的影响采用药物治疗，如必要再加以注射治疗辅助。

那么，腋臭治疗有没有相对永久有效的治疗手段呢？当然有。

方法三手术治疗

目前较为普及的两种手术治疗方式为微创腋臭手术和改良型小切口腋臭手术。

微创腋臭手术，切口控制在1cm以内，通过特殊器械进行抽吸/搔刮/内剪/旋切/消融等方式将大汗腺组织破坏掉。其优点是瘢痕相对隐蔽，可以满足患者对于外观的需求。但其缺点也是显而易见的，因为过于追求切口的长度，而使得这种手术只能在盲视下进行，清除的程度仅靠操作医生的经验和感觉，而大汗腺只要仍有残留，味道就无法彻底清除，复发率高。

小切口手术/改良型小切口手术，结合了传统手术、小切口手术及微创手术各自的优点，尽可能地平衡了疗效与外观，既没有因为保证疗效完全放弃美观度，也没有因为过度追求美观而无法保证疗效。手术选择在沿腋窝褶皱处做一个2cm左右的小切口，通过翻转皮瓣，在直视下将大汗腺清除干净。

改良型小切口手术的优势：

改善率可高达98%，疗效保证，外观兼顾。

改良型小切口手术的劣势：

1.需要一定的恢复期。

2.短期内会有瘢痕挛缩痕及色素沉着。

3.对专科医生操作要求较高，技术难以在基层广泛普及。

方法四无创治疗

微波无创治疗原理是通过非侵入式技术及微波加热原理，精准地将破坏性的热能传到腋下大小汗腺分布区域并摧毁汗腺细胞，从而达到腋下止汗、净味的功效，临床验证有效满意度达到96%。无创治疗较之早期的微波或微针设备，在疗效和安全性上均有了质的飞跃。

微波无创治疗的优势：

1.不开刀，无疤痕，除了减少腋毛，治疗不会对外观有任何改变。

2.无恢复期，治疗结束后，第二天即可投入到正常的生活与工作中。

一次治疗达到三个效果：除汗、除臭、除毛。

微波无创治疗的劣势：

1、非根治性治疗手段，一次治疗可有效减轻80%-90%左右的出汗和异味症状。

2、费用较其他治疗手段偏高。

告别腋下困扰的方法都在这儿了，其实治疗手段并没有好坏之分，只有综合患者不同程度的症状、对于治疗后外观需求等不同维度的诉求，匹配合适的个性化治疗方案才是最优解。

整形外科腋臭专科（微创腋臭）专病介绍

整形外科腋臭专科专病门诊专注于腋臭（俗称狐臭）、臭汗症、腋下多汗症的微创手术及无创治疗，包括非手术注射、外用药及心理干预等综合治疗。开展各种腋臭治疗最新前沿技术，如腋臭微针射频治疗、微波汗腺清除止汗祛腋臭，国内最早应用水刀（二代）水动力清创系统进行腋臭小切口微创治疗，以及特色小切口微创腋臭汗腺清除术、抽吸/刮吸法腋臭汗腺清除术和水刀水动力微创腋臭汗腺清除术，是目前综合评价效果确切的治疗方式，瘢痕隐蔽，快速康复，清除异味根源。华山医院整形外科腋臭专病门诊在腋臭治疗方面积累了丰富的临床经验，为腋臭患者提供安全有效、科学规范的个性化治疗，专业解决令人烦恼的体味问题。

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