37岁广西男子服用西地那非,半年后确诊前列腺癌,主任：无知害了他
内容资料来源：
1. 张彬等, Sildenafil在勃起功能障碍治疗中的应用, 医学研究杂志, 2010, 30(2): 105-109.
2. 李明亮，李强, 肺动脉高压病患者西地那非治疗效果观察, 中国呼吸与循环杂志, 2012, 10(4): 334-337.
3. 赵江, 高山病预防中西地那非的应用研究, 高原医学研究, 2015, 25(1): 75-78.
前列腺癌是泌尿男性生殖系统中最为常见的恶性肿瘤之一，以2020年数据为例，全球新发前列腺癌患者1414259例，占全身恶性肿瘤的7.3%；前列腺癌死亡病例375304例，占全身恶性肿瘤的3.8%，这一数据仍呈现出上升趋势，对人们的健康构成潜在威胁。
37岁的广西男子李丹是一名出租车司机，经常一坐就是一整天，遇上忙的时候发，吃饭都在车里解决。只有下班了才能有片刻活动的时间。为了尽早还清房贷，李丹还会接些私活，仔细算下来一天能坐十几个小时。
2021年4月，他精疲力尽的回到家。这时，妻子却神秘兮兮的走了进来，按示他房间内有意想不到的惊喜。一看到这一幕，李丹就开始打怵，他太知道妻子此举是何意了，借口太累了本想推诿，眼看着妻子就要发脾气，他只好硬着头皮上。
折腾了五六分钟后，李丹发现自己怎么都硬不起来，好不容易的暧昧氛围很快就烟消云散。妻子忍不住指责，他静坐在床边一声不吭。只好表示自己是近期累着了，等到休息日的时候再来试试也不迟。
27号，李丹一整天都在家里呆着。到了晚上正想着一展雄风，但没想到竟和之前那次一样，还是硬不起来。妻子已经被折腾的不耐烦了，起身去了浴室。临了还忍不住说出一些伤人的话。
第二天一早，李丹早早的就出门了。说是去买菜，但其实因为这事心情烦闷出去散散心。走到半道上路过了一家药店，门口写着伟哥已到货五个大字，配上鲜艳的字体，很快就吸引了他的注意。
西地那非，又常被称为伟哥，是一种常用于治疗性功能障碍，尤其是勃起功能障碍（ED）的药物。它作为PDE5（磷酸二酯酶5）抑制剂，通过抑制这种酶的活性，帮助增加阴茎血流量，进而促进及维持勃起。除了用于治疗勃起功能障碍外，西地那非还被用于治疗肺动脉高血压和高山病等疾病。
医生给他拿了一盒西地那非，嘱咐了用法用量。回家的路上，他感觉脚下生风。为了给妻子惊喜，他提前服用了一颗随后赶紧把药给藏了起来。当晚，夫妻二人难得度过了一个愉快的夜晚。
妻子看向他的目光都多了几分温柔，她好奇对方是如何做到的。李丹当然不肯承认用药的事实，只是一个劲的吹嘘自己的好本事。妻子也不再追问，连续一周的时间，夫妻生活格外和睦。
10月9日，李丹早早的就回了家，一进家门什么都顾不上直奔厕所。算下来一个小时去了能有三四次，可是他并没有大量饮水。排尿过程也稍显困难，滴滴答答的就像是怎么都关不上的水龙头，伴随刺痛。
到了晚上，李丹还是频繁的跑厕所。一整晚都没怎么睡好觉。想着近期频繁的夫妻生活，他以为是肾气受损，想着休息一阵子就没事了，并未采取任何干预措施。反倒是妻子，经常给他准备一些大补汤，喝的他动不动就流鼻血。
29号早上，他刚吃完早餐就觉得下腹部有些疼痛，急忙跑去厕所。和之前一样，仍然觉得排便不畅，滴滴答答好一阵后准备冲水。低头一看，尿液居然有红色的血丝，这下可把他吓坏了。
医生先是进行了查体。发现患者双肾区无压痛及叩击痛。双侧输尿管走行区无深压痛及反跳痛。膀胱区无膨隆、压痛。随后进行指检，检查发现前列腺增大，左侧偏下可触及一黄豆粒大小的肿物，质地坚硬。
PSA检测结果50.98ng/mL，盆腔MRI提示，前列腺体积增大，大约5.3*5.0*4.9cm大小，未见明显异常信号灶，其内信号减低。前列腺穿刺病理结果显示前列腺癌。李丹被告知患上了前列腺癌。
这一消息就像是五雷轰顶，李丹说不出话来。下意识的反驳道：我这么健康的大小伙子怎么可能得这病，你们可不能瞎说啊，我年年都做体检，从来都没有任何问题，肯定是弄错了！
听着这话，医生也忍不住蹙眉，照这么说癌症找上门确实有些冤枉。但白纸黑字的诊断证明是不会造假的，既然如此，问题还能出现在哪里呢？就在困惑之际，李丹裤子上的一个异常隆起吸引了他的注意力。
顺着对方直勾勾的目光，李丹有些不好意思，想用手遮掩。不料医生却抢先一步，开口道：你最近有没有吃什么药物，特别是壮阳药。李丹心知瞒不住了，只好坦言服用西地那非的事实。
闻言，医生惋惜道：这药怎么能随便吃呢，虽然药物副作用小，可也不意味着没有任何威胁啊，尤其是你在服药期间犯了这一个错误，这才给了前列腺癌钻空子的机会！
西地那非是一种被广泛使用于治疗勃起功能障碍的药物，它通过放松血管的平滑肌，增加阴茎的血流量，从而帮助患者获得和维持勃起。然而，有些人可能会在没有医生指导的情况下擅自增加服药剂量，认为这样可以获得更好的性能效果。实则不然，擅自增加剂量不但不会提升药效，反而可能引发一系列健康问题。
西地那非的常用剂量是根据广泛的临床试验得出的，这些试验考虑了效果与安全性的平衡。医生在开药时会考虑患者的具体健康状况，包括年龄、有无其他疾病、是否正在使用其他药物等。擅自增加剂量，会使体内的西地那非浓度超出安全范围，从而增加出现副作用的风险。
其次，西地那非的部分副作用也与剂量密切相关。例如，药物可能引起头痛、面部潮红、消化不良、鼻塞等较为常见的症状。而严重的副作用包括心脏病发作、中风、突发性耳聋或视力丧失等。
这些副作用的风险在药物剂量增加时会相对提高。更为严重的是，西地那非过量还可能导致心脏负荷加重，对于有心血管疾病的患者来说，擅自增加剂量可能直接危及生命。
前列腺癌的发病因素通常包括年龄、遗传、生活方式等，而药物因素尚不在明确的风险列表之中。然而，滥用任何药物都可能对身体的荷尔蒙平衡、内分泌系统和各种生物反应产生未知影响，这些影响可能间接影响到前列腺的健康。
除了对个人健康的影响外，无节制地增加药量使用西地那非还可能增加医疗资源的浪费。面对可能出现的严重副作用，患者可能需要接受额外的治疗，增加了个人的医疗成本。
综上所述，擅自增加西地那非的服用剂量是非常不明智的行为。虽然目前科学研究没有直接证明其与前列腺癌的直接关系，但过度使用任何药物都会带来潜在的健康风险，且会破坏药物原有的风险-效益比。
正确的做法应当是在医生的指导下使用任何药物，并在出现任何不适时及时咨询专业医疗人士，遵循医嘱进行合理的治疗。保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动及避免吸烟饮酒等，对于防治任何疾病都是基本而有效的方法。
