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消炎药就是抗生素吗？抗菌药物与抗生素有区别吗？

admin3个月前 (12-17)皮肤科16

儿童常用药

抗菌药物与抗生素

什么是消炎药？

要弄清楚什么是消炎药，首先要知道什么是炎症。炎症（inflammation）：就是平时人们所说的发炎，是机体对于刺激的一种防御反应，表现为红、肿、热、痛和功能障碍。炎症，可以是感染引起的感染性炎症，也可以不是由于感染引起的非感染性炎症。通常情况下，炎症是有益的，是人体的自动的防御反应，但是有时候，炎症也是有害的，例如对人体自身组织的攻击、发生在透明组织的炎症等等。炎症的基本病理变化通常概括为局部组织的变质、渗出和增生。

炎症形成的原因：任何能够引起组织损伤的因素都可成为炎症的原因，即致炎因子（inflammatory agent）。可归纳为：

生物性因子

由生物病原体引起的炎症又称感染（infection）。如细菌、病毒、立克次体、支原体、衣原体、真菌、螺旋体和寄生虫等为炎症最常见的原因。细菌产生的外毒素和内毒素可以直接损伤组织；病毒在被感染的细胞内复制导致细胞坏死；某些具有抗原性的病原体感染后通过诱发的免疫反应而损伤组织，如寄生虫感染和结核。

物理性因子

如高温、低温、放射性物质及紫外线、机械损伤等。

异物

通过各种途径进入人体的异物，如各种金属、木材碎屑、尘埃颗粒、及手术缝线等，由于其抗原性不同，可引起不同程度的炎症反应。

坏死组织

缺血或缺氧等原因可引起组织坏死，组织坏死是潜在的致炎因子；在新鲜梗死灶边缘所出现的充血出血带和炎性细胞的浸润都是炎症的表现。

变态反应

当机体免疫反应状态异常时，可引起不适当或过度的免疫反应，造成组织和细胞损伤而导致炎症。免疫反应所造成的组织损伤最常见于各种类型的超敏反应：

I型变态反应如过敏性鼻炎、荨麻疹。

II型变态反应如抗基底膜性肾小球肾炎。

III型变态反应如免疫复合物沉着所致的肾小球肾炎。

IV型变态反应如结核、伤寒等；

另外，还有许多自身免疫性疾病如淋巴细胞性甲状腺炎、溃疡性结肠炎等。

炎症病变主要在局部，但局部病变与整体又互为影响。在比较严重的炎症性疾病，特别是病原微生物在体内蔓延扩散时，常出现明显的全身性反应。在人体主要表现为发热、白细胞增多、单核吞噬细胞系统细胞增生等；炎症较严重时，由于病原微生物及其毒素的作用，以及局部血液循环障碍、发热等因素的影响，心、肝、肾等器官的实质细胞可发生不同程度的变性、坏死和器官功能障碍。

可以看出，由生物性因素（如细菌、病毒等）引起的感染性炎症只是炎症的一种，所以消炎药不是抗生素，消炎药主要分为甾体类和非甾体类两大类。

甾体类抗炎药（steroidalanti－inflammatorydrugs，SAIDs），通过抑制前列腺素的合成，抑制白细胞的聚集，减少缓激肽的形成，抑制血小板的凝集等作用发挥抗炎作用，如可的松、氢化可的松、泼尼松、地塞米松等。

非甾体类抗炎药物（non－steroidalanti－inflammatorydrugs，NSAIDs）是一类不含有甾体结构的抗炎药，这类药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、芬必得、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等，该类药物具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用，在临床上广泛用于骨关节炎、类风湿性关节炎、多种发热和各种疼痛症状的缓解。

抗菌药物包含抗生素

抗菌药物：一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，包括各种抗生素和化学合成药物（如磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等）。

抗生素：又称为抗菌素，是指由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。或者由某些微生物产生的、能抑制微生物和其他细胞增殖的物质。