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消炎药和抗生素差很多，你分得清吗？

admin3个月前 (12-17)皮肤科9

说到阿莫西林和阿司匹林，大家一定都不陌生，同样都是姓阿的药品，都是大众口口相传的消炎药，但真的讲区别，又好像不能一下子说清楚，它们好像一样又不太一样。一个是消炎药，一个是抗生素，到底有什么区别？

抗生素、消炎药大众印象中会直接将两者画上等号。所以切实理清两者的概念，严格区分两者的异同，不仅是对药店从业人员专业术语使用规范化的需要，更是对大众健康负责。

我们日常所说的「发炎」是什么呢？

在了解抗生素和消炎药之前，先来了解一下两种品类的药争论的核心——炎症。

发炎，一般是指生物组织受到外伤、出血、或病原感染、高温、低温、紫外线、强酸、强碱、病毒、细菌、真菌、寄生虫等刺激下，激发的生理反应，出现红肿、发热、疼痛等症状，人们把这种现象称为「炎症」，俗称「发炎」。

【抗生素】到底是什么？

小时候感冒，有人会对你说：张嘴，吃阿莫西林。

长大了发烧，有人会对你说：张嘴，吃阿莫西林。

再后来，扁桃体发炎，仍然是：张嘴，吃阿莫西林。

这种场景常见，什么病都要吃阿莫西林，这也反映了国内家庭用药一个非常普遍的现象「抗生素滥用」！

抗生素是杀死和阻止微生物生长的物质，通过干扰细胞壁合成来起作用，抑制蛋白合成，并干扰核酸代谢，因此有治病功效。另外，还有的抗生素可治疗恶性肿瘤。抗生素起着「抗感染作用」，而不是「消炎作用」。很多药物滥用或耐药性的问题都说的是抗生素。

抗生素原来属于天然存在的物质，1928年，英国科学家弗莱明发现有种细菌分泌的物质可抑制其他细菌的生长，经过分离他发现了这种细菌，即青霉菌，并把青霉菌分泌的这种杀菌物质称为青霉素，将其运用于疾病治疗领域，起到杀灭细菌、治疗疾病的作用。

抗生素是抗菌药范畴的一部分，相对于来自天然的抗生素，抗菌药这个概念除了包括抗生素，还包括合成和半合成抗菌药。1935年，人们在用染料染布时发现，有些化工原料也有抑制细菌的作用。受到启发后，人们用不同的化工原料合成出了同样具有杀菌、抑菌作用的磺胺。

抗生素类药物广泛地应用于各种感染性疾病，其品种繁多，一般药名里含有「霉素」「菌素」「沙星」字样的大多是抗生素。而人工合成抗生素吡哌酸，多会带有沙星（诺氟沙星，环丙沙星等）、磺胺，磺（磺胺嘧啶等）、呋喃（呋喃妥因，呋喃唑酮等）。

下面列举一些药店和医院常见的品种，具体可分为八大类：

β-内酰胺类：这是品种最多，用得最多、最广的一类，此类包括两部分。

1.青霉素：常用的有青霉素钠、青霉素钾、氨苄西林钠、

阿莫西林、哌拉西林、青霉素V钾等。

2.头孢菌素：常用的有头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢唑啉

钠、头孢拉定、头孢曲松钠等。

氨基糖甙类：常用的有链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、小诺米星等。

四环素类：常用的有四环素、土霉素、多西环素、米诺环素等。

大环内酯类：常用的有红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素、麦迪霉素、乙酰螺旋霉素、吉他霉素等。

氯霉素类：常用的有即氯霉素。

林可霉素类：常用的有林可霉素、克林霉素。

其他主要抗细菌的抗生素：常用的有去甲万古霉素、磷霉素、卷曲霉素、利福平等。

抗真菌抗生素：常用的有两性霉素B、灰黄霉素、制霉菌素、克念菌素等。

【消炎药】究竟是什么？

消炎药和抗菌药是两个完全不同的概念，消炎药是指一类抑制炎症因子产生或释放的药物，通过抑制炎症因子的产生，使炎症得以减轻至消退，具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿等作用，主要针对红、肿、热、痛等症状发挥作用，属于对症治疗药物。消炎药对导致症状的各种病因无直接作用，不能杀灭病原微生物。之所以被称为消炎药，只是一种方便的叫法，它的医学名叫解热镇痛药。消炎药对付的是炎症，通俗一点说就是能直接减轻红、肿、热、痛等表现。

而在医学上，消炎药一般有两类，甾体抗炎药和非甾体抗炎药，两者的区别是非甾体的意思为非类固醇，简单粗暴的理解就是不含激素类的。

甾体抗炎药，类固醇又分为两类：

1.皮质类固醇，如泼尼松、地塞米松等；

2.性类固醇，如孕激素、雄激素、雌激素等。

非甾体抗炎药（NSAIDs）：

1. 如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚。

抗生素与消炎药的常见误区

误区1：抗生素可预防感染

抗生素是针对引起炎症的微生物，是杀灭微生物的，没有预防感染的作用，相反，长期使用抗生素会引起细菌耐药。

误区2：新的抗生素比老的好，贵的抗生素比便宜的好

其实每种抗生素都有自身的特性，优势劣势各不相同。一般要因病、因人选择，坚持个体化给药。新的抗生素的诞生往往是因为老的抗生素发生了耐药，如果老的抗生素有疗效，应当使用老的抗生素。

误区3：使用种类越多越有效